Стул зеленого цвета

Содержание

Аскорбиновая кислота в драже 50 мг: инструкция по применению

Витамин C — биологически активное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Содержится во многих продуктах, но больше всего в овощах и фруктах. Синтетический витамин фармакологические предприятия производят посредством ферментации глюкозы. Формы выпуска различны: драже, таблетки, порошки и инъекционный раствор в ампулах.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Общие характеристики состав

Аскорбиновая кислота 50 мг (драже) — шарик белого, светло-зеленого или желтоватого цвета, который содержит 0,05 г витамина C в качестве активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты — минеральное масло, сахар, патока, тальк, желтый воск, фруктовая эссенция и хинолиновый краситель.

Фармакологические свойства

Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid) — водорастворимый витамин, незаменимый в окислительно-восстановительных реакциях; влияет на обмен белков, липидов, аминокислот и углеводов, биосинтез коллагена, гемоглобина, стероидных гормонов и инсулина. Способствует регенерации соединительных и костных тканей, укрепляет стенки капилляров.

загрузка...

Витамин C улучшает всасывание железа и способствует его депонированию. Оказывает общее стимулирующее действие, повышает способность организма к адаптации и сопротивляемости инфекциям, уменьшает интоксикацию и является мощным антиоксидантом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Витамин адсорбируется в тонком кишечнике, проникает в элементы крови (лейкоциты, тромбоциты и в меньшей степени — в эритроциты и плазму), а затем во все ткани организма.

Основной путь выведения — с мочой; кроме того, вещество выделяется с калом и потом.

Показания к применению Аскорбиновой кислоты в драже 50мг

Витаминный препарат назначают для профилактики и в качестве вспомогательного средства при лечении различных состояний:

  • профилактика и лечение авитаминоза и гиповитаминоза C;
  • период интенсивного роста ребенка;
  • лихорадочные состояния при ОРВИ и простудных заболеваниях;
  • восстановительный период после тяжелых болезней и травм (в т.ч. ожоговых);
  • состояния стресса и чрезмерные нагрузки (умственные и физические);
  • беременность и лактация;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • кровотечения (в т.ч. носовые);
  • хронические инфекции;
  • геморрагический диатез;
  • интоксикации при заражении паразитами, протистами или грибками.

Как принимать Аскорбиновую кислоту в драже 50мг?

Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Врачи не советуют употреблять витамин незадолго до сна, поскольку он обладает легким стимулирующим действием.

Профилактический суточный прием для взрослого человека — 0,05 или 0,1 г; для лечения назначают по 1-2 драже до 5 раз в день.

При сильной простуде дозировку увеличивают в 2-3 раза (на 5-7 дней).

Противопоказания

Гиперчувствительность к главному действующему веществу либо дополнительным ингредиентам препарата, тромбофлебит или склонность к тромбообразованию. Не назначают препарат в форме драже детям до 5 лет.

С осторожностью применяют витамин C при лечении больных с признаками оксалатурии, наследственным гемохроматозом или функциональными нарушениями почек, при сахарном диабете, некоторых формах анемии и прогрессирующих опухолевых заболеваниях.

Побочные действия Аскорбиновой кислоты в драже 50 мг

При применении препарата могут появиться нежелательные реакции со стороны различных систем:

  • ЦНС — головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость нервной системы;
  • ЖКТ — тошнота, рвота, желудочные спазмы, диарея и симптомы раздражения слизистой пищеварительного тракта;
  • мочевыделения — образование камней-оксалатов (при длительных курсах лечения);
  • сердечно-сосудистой системы — повышение АД, тромбоцитоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолиз (разрушение эритроцитов);
  • эндокринной системы — глюкозурия или гипергликемия.

Аллергия на препарат проявляется в виде кожной сыпи, покраснения и отечности. При гиперчувствительности в редких случаях возможна анафилактическая реакция.

загрузка...

Передозировка

Существенное превышение дозировки — употребление более 1 г в сутки — может спровоцировать диарею, дизурию, изменение цвета мочи (от розового до красного). В таких случаях необходимо прекратить прием витамина и проконсультироваться у врача.

Превышение дозировки до 20-25 г представляет угрозу жизни (особенно ребенка).

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственные препараты и биологически активные средства беременным и кормящим женщинам можно принимать только по назначению специалиста.

При дефиците витамин назначают на 1,5-2 недели по 6 драже в сутки, затем дозу уменьшают до 2 шт. в день, продолжительность курса определяет лечащий врач.

Применение у детей

В целях профилактики и корректировки питания детям с 5-летнего возраста рекомендуется прием 1 драже (0,05 г) в день. Дозировка витамина при лечении может быть увеличена в зависимости от возраста до 0,15-0,3 г в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аскорбиновая кислота при пероральном употреблении способна:

  • повышать концентрацию Пенициллина и Тетрациклина в крови;
  • усиливать всасывание препаратов железа и алюминия (антацидов);
  • повышать общий клиренс этанола;
  • ослабить токсичность сульфаниламидов;
  • снижать эффективность Гепарина и антикоагулянтов непрямого действия;
  • уменьшать потребность в витаминах группы В, А, Е.

При длительном приеме некоторых медикаментозных средств (салицилатов, кортикостероидов, хлорида кальция или хинолиновых препаратов) в организме сокращаются резервы витамина C.

На всасывание витаминного препарата влияет совместное употребление щелочных напитков, соков или средств контрацепции.

Условия хранения

Упаковку с драже следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до +25°C. Важно, чтобы препарат был недоступен для детей.

Условия отпуска

Аскорбиновую кислоту для внутреннего применения в аптеках продают без рецепта.

Цена

Упаковка с драже 50 мг (200 шт.) стоит от 25 до 35 рублей.

Аналогичные препараты:

  • Аскорбиновая кислота с глюкозой;
  • Асковит;
  • Вагинорм C;
  • Цитравит;
  • Роствит;
  • Цевикап.

Отзывы

Марина В., 35 лет, Вологда.

Аскорбинку принимаю каждую осень, лет 5 уже, стала реже болеть простудами, и гриппом уже 2 года не болею. Немного беспокоил желудок, была изжога. Оказалось, надо после еды принимать. И лучше не жевать — кислота разъедает зубную эмаль.

Альбина, 28 лет, Хабаровск.

Подруга посоветовала принимать витамин C, чтобы месячные нормализовались, сразу 20 шт. Один раз можно, но часто такое побоюсь делать. Гинеколог сказал, что большие дозы могут привести к мочекаменной болезни, а мои проблемы можно только с гормональными препаратами решить.

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Дуоденальное исследование внутреннего содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки – желчи, обладает определенного рода значением для установки точного диагноза. Зондирование, так называется данная процедура, проводится с помощью резинового специализированного катетера, или зонда. С его помощью производится извлечение желчи – печеночной и пузырной, а также извлекаются соки – кишечный, панкреатический и желудочный.

Благодаря зондированию можно составить общую картину состояния желчных путей и качество желчевыделительного процесса. Кроме этого существует возможность определения присутствия паразитов в ЖКТ.

Выделяющиеся пищевым трактом соки являются секретом, содержащимся в отделах двенадцатиперстной кишки:

  • желчью, поступающей от желчных протоков;
  • секрета поджелудочной железы, находящегося в кишечнике после прохождения вирсунгового протока;
  • кишечного сока, вырабатываемого слизистыми;
  • желудочное содержимое, поступившее из привратника в двенадцатиперстную кишку.

Зондирование желудочного секрета представляет собой ценную информацию о функционировании поджелудочной железы и о наличии гастроэнтерологических заболеваний.

На сегодняшний день дуоденальное зондирование назначается крайне редко. Его проводят лишь при крайней необходимости, либо в силу специальных показаний. Это может быть подозрение на наличие лямблиозного холецистита, вызванного простейшими – лямблиями, которые прекрасно просматриваются в результатах анализов.

Основными показаниями, указывающими на необходимость проведения зондирования, становится ряд научных исследований для определения некоторых особенностей желчи у пациента. С помощью изучения дуоденального содержимого определяется рН, индекс литогенности, а также проводятся биохимические исследования, говорит паразитолог, главный специалист Центра Паразитологии РФ, врач высшей категории Борис Владимирович Орлов.

зондирование на паразитов

Подготовка к процедуре зондирования

Подготовительный этап к процедуре дуоденального зондирования начинается за пять суток до самого исследования. В основе подготовки организма лежит отмена любых препаратов и средств, содержащих ферменты, поскольку их прием приводит к искажению конечного результата исследований.

За сутки до начала процедуры зондирования для пациента показано подкожное введение атропина 0.1%-го раствора, либо внутренний прием 8-ми капель препарата с небольшим количеством воды и растворенным в ней ксилитом в количестве 30-ти грамм.

Накануне пациенту предлагается легкий ужин, исключающий продукты, способствующие газообразованию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подготовка включает взятие мазка зева накануне исследований для изучения состава патогенной микрофлоры. Наличие микроорганизмов учитывается с целью недопущения попадания в исследуемые образцы желчи.

Зондирование проводят в утренние часы до приема пищи. Перед процедурой проводится антисептическая обработка полости рта и зева.

Методы проведения исследований

В основе методики дуоденального исследования, как оговаривалось выше, лежит применение специального зонда. Та часть, которая опускается в желудочно-кишечный тракт, оснащена наконечником из металла, имеющим вид перфорированной маслины.

На трубку зонда нанесены отметки специального характера, контролирующие уровень его погружения в пищевод. Зондирующий катетер вводится сидящему на стуле пациенту в пищеварительный тракт. Как только в процессе заглатывания зонд достигает желудка, о чем свидетельствует соответствующая метка, пациента переводят в лежачее на правом боку положение. Это облегчает дальнейший процесс введения зонда в отдел двенадцатиперстной кишки, откуда отбирается первая порция для исследований, обладающая бледно-желтым цветом.

Поджелудочный сок, желчь и дуоденальный секрет – составляющие первой порции секрета, благодаря зондированию.

После прекращения желчевыделения, согласно существующей методике, больному в желудок через катетер вводится 50 миллилитров теплого раствора магнезии для стимуляции процесса пищеварения. Благодаря стимулирующему фактору, в желчных и пузырном протоках производится выделение светлой желчи. Сразу после прекращения отделения порции, выделяемой пузырным протоком, начинается выделение печеночной желчи золотисто-желтого цвета. Это вторая порция секрета для дуоденального исследования.

Третья и заключительная порция для исследований включает секрет желчного пузыря, выделяющегося особо интенсивно. Это вязкая концентрированная жидкость темно-зеленого цвета, стремительно вытекающая из зонда.

Все три порции зондирования раздельно размещаются по пробиркам и по окончании процедуры сразу должны быть отправлены на лабораторный анализ. Микроскопическое исследование может показать наличие паразитов, если таковые имеются в организме пациента.

Результаты исследований

Лабораторные показатели дуоденального исследования показывают:

  1. Функциональность работы, выполняемую желчным пузырем:
  • способность ведения концентрационной деятельности, заключающейся во всасывании молекул воды и сгущения желчи;
  • наличие сократительных функций, заключающихся в смешении и выводе желчи в кишечник.
  1. Состояние жома Одди. Это запирательный сфинктер в форме кольца, который располагается с задней части отдела желчного протока.
  2. Функциональность жома Люткенса, с запирающими функциями шейки желчного пузыря.
  3. Состояние желчных протоков.
  4. Очаги воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте.
  5. Присутствие болезнетворных микроорганизмов в желчных путях.
  6. Наличие паразитов – возбудителей инфекционных заболеваний в ЖКТ.

Дуоденальное

Противопоказания к исследованиям

К разряду противопоказаний к зондированию относится возрастной барьер. Дуоденальное зондирование не проводится детям, не достигшим трехлетнего возраста. Также противопоказанием к исследованиям является наличие:

  • астмы;
  • гипертонического криза;
  • желтухи;
  • желудочных кровотечений;
  • язвенной болезни в момент обострения.

В заключение следует отметить, что дуоденальное исследование составляющих секрета желчи, благодаря зондированию способно выявить нахождение в ЖКТ паразитов, их яиц и вегетативных форм некоторых гельминтов. Содержание тех или иных форм паразитов в различных порциях желчного секрета, является показателем инвазии в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, либо в печени.

Автор Войтенко А.

Филяриатоз: симптомы, методы лабораторной диагностики и лечение

Филяриатозы (филяриозы) – это группа заболеваний, которые вызываются несколькими видами трансмиссивных гельминтов, обитающих преимущественно в тропическом климате. Все паразиты относятся к нематодам, входят в отряд Spirurida и семейство Filarudae. Ареалом обитания гельминтов можно назвать страны Южной и Центральной Америки, тропической зоны Азии, всю площадь Африки. В других странах заболевание встречается редко в случае завоза патогенного организма из зоны обитания.

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

  • Причины заболевания и патогенез
  • Проявление заболевания (симптомы и признаки)
    • Первая стадия
      • Кожные реакции
      • Увеличение температуры тела
      • Разрастание лимфатических узлов
      • Реакции со стороны дыхательной системы
      • Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин
      • Мастит у женщин
      • Синовит
    • Вторая стадия
      • Воспаление в лимфатической системе
      • Концентрация паразитов под кожей
      • Патология глаз
    • Третья стадия
  • Диагностика филяриатоза
  • Лечение заболевания
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургические манипуляции

Причины заболевания и патогенез

У человека могут паразитировать несколько видов нематод:

  1. Wuchereria Bancrofti, является возбудителем вухерериоза.
  2. Brugia malayi, провоцирует болезнь под названием бругиоз.
  3. Loa loa, вызывает лоаоз.
  4. Onchocerca volvulus вызывает онхоцеркоз.
  5. Mansonella ozzardi, Mansonella perstans и Mansonella streptocerca — мансонеллез.
  6. Dirofilaria immitis провоцирует дирофиляриоз.
  7. Dipetalonema (Acanthocheilonemiasis) perstans и Dipetalonema (Acanthocheilonemiasis) streptocerca вызывают дипеталонематоз (акантохейлонематоз) у человека.

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Все вышеперечисленные названия болезней относятся к группе филяриатозов. Паразиты, вызывающие их, выглядят как небольшие нитевидные круглые черви-нематоды. Для их полного цикла развития требуется промежуточный хозяин (кровососущее насекомое). Возбудителей болезни переносят комары, слепни, мошки, мокрецы, после их укуса паразиты проникают в тело человека, где продолжают свое развитие и уже в половозрелом возрасте (в виде макрофилярий) поражают лимфотические узлы, локализуются в подкожной и забрюшинной клетчатке, различных полостях тела или серозных оболочках организма человека. Нередко наблюдается поражение сердца, преимущественно правого желудочка.

Микрофилярии (гельминты в стадии личинки) могут циркулировать с током крови или паразитировать в дерме (преимущественно в верхних слоях). Когда кровососущее насекомое питается кровью зараженного человека, микрофилярии проникают в его тело, где развиваются до стадии, способной внедриться в окончательного хозяина. После завершения этого цикла происходит их миграция к хоботку, по которому при следующем укусе они и попадают в другой организм человека. Попадая в кровоток, они транспортируются в зону локализации и постоянного места пребывания. Там вырастают до половозрелых особей и выделяют личинки. Микрофилярия может жить от нескольких месяцев до полутора лет, жизненный цикл макрофилярии нередко продолжается несколько лет (до 20).

В периферических сосудах у человека концентрация паразитов в стадии личинки может колебаться в течение суток. Течение заболевания зависит от времени активности промежуточного хозяина (кровососущего насекомого). Выделяют три типа гельминтозов:

  1. Периодическая инвазия – в определенное время суток (днем или ночью) наблюдается наибольшая численность микрофилярий в циркулирующей крови, в остальное время они практически отсутствуют.
  2. Субпериодическая инвазия — микрофилярии всегда находятся в кровотоке, но в определенное время их численность значительно возрастает.
  3. Непериодическая (постоянная) инвазия – в крови человека наблюдается одинаковая концентрация личинок филярий в любое время суток.

Взрослые гельминты в организме человека вызывают локальные изменения в паразитируемом органе, запускаются также иммунные реакции, провоцируемые преимущественно микрофиляриями. В сосудах и органах лимфатической системы возникают очаги воспаления, может наблюдаться пролифрация эндотелиальных клеток, соединительная ткань часто разрастается, происходит дилатация сосудистой стенки, ее утолщение, в процесс могут быть вовлечены клапаны. При паразитировании филярий в подкожных слоях затрудняется движение лимфы – это грозит обширными отеками и значительным утолщением тканей с повышением их плотности. При подключении иммунных реакций возможно развитие гранулематозных воспалений и даже фиброза. Погибшие гельминты и последствия их пребывания в организме могут закончиться лимфедемой (увеличивающимся отеком пораженной части тела пациента).

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Иммунная реакция при гельминтозе, вызванном филяриями, формируется стандартными механизмами. Наиболее выражен ответ иммунитета на микрофилярии, методы защиты направлены на сдерживание роста численности паразита при его повторном внедрении для снижения интенсивности инвазии. У некоторых людей, постоянно проживающих в зоне обитания нематод, может вырабатываться частичный иммунитет, способный не только снижать численность половозрелых особей, но и снижать их продолжительность жизни и способность воспроизводить потомство. Случается, что развивается полная резистентность к возбудителям филяриоза (филяриатоза) у людей при повторном внедрении паразитов в организм.

Проявление заболевания (симптомы и признаки)

Симптомы филяриатоза зависят от стадии течения заболевания. Всего выделяется три этапа в развитии болезни:

  1. Ранняя стадия. Характеризуется появлением в организме зараженного человека микрофилярий, вызванных укусом насекомого-переносчика. Продолжается до полугода после инвазии.
  2. Носительство. В этот период происходит развитие возбудителей заболевания до полового созревания и их размножение с выделением в кровоток личинок-микрофилярий. Продолжительность этого этапа нередко может достигать нескольких лет (от 2-х до 7-ми). В этот период человек является распространителем болезни.
  3. Стадия закупорки. Особи, достигшие зрелого возраста закупоривают просвет сосудов, отвечающих за отток лимфы и происходит развитие слоновости – патологического роста определенной части тела зараженного человека.

Первая стадия

Во время течения первой стадии преобладают следующие проявления заболевания:

  • Кожные реакции.
  • Увеличение температуры тела.
  • Разрастание лимфатических узлов.
  • Реакции со стороны дыхательной системы.
  • Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин.
  • Мастит у женщин.
  • Синовит.
Кожные реакции

Реакция со стороны кожи: высыпания различного характера, характеризующиеся болезненными ощущениями. Такая аллергическая реакция развивается организмом зараженного человека в ответ на продукты жизнедеятельности филярий в стадии личинки и токсины, которые появляются в процессе разложения погибших особей. Нередко симптомы проявляются в виде зон гиперемии (покраснения), которые проходят спустя некоторое время, на их месте остается отек, который провоцируется нарушением процессов оттока жидкости. Если лечение на этой стадии не проводится, то может измениться пигментация кожных покровов, их истончение. Кожа может приобрести старческий вид.

Увеличение температуры тела

Лихорадочные явления провоцируются проникновением паразитов в организм человека. Иммунная система активизируется и пытается задействовать все резервы для того, чтобы избавиться от чужеродного агента.

Разрастание лимфатических узлов

В начальные стадии заболевания гельминты еще не закупоривают протоки лимфатических узлов, однако их активная работа, связанная с выработкой лимфоцитов и усиленной фильтрацией лимфы требует их значительного увеличения в объеме. При пальпации разросшиеся узлы абсолютно безболезненны.

Реакции со стороны дыхательной системы

Продукты жизнедеятельность филярий являются высокоаллергенными веществами, в совокупности с активацией иммунитета возрастает чувствительность зараженного организма к различным аллергенам. Поэтому параллельно могут наблюдаться приступы кашля, связанные с раздражением бронхов. Врач может диагностировать это как бронхит аллергического характера, либо обострение бронхиальной астмы.

Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Личинки паразитов проникают во все органы человека с кровотоком, не являются исключением репродуктивные органы мужчины. Вследствие проникновения гельминтов нарушается отток жидкости между листками яичка либо по ходу семенного канатика, это провоцирует воспаление (фуникулит). Если лечение будет отсутствовать, то возможно развитие осложнения – гидроцеле (водянка оболочек яичка). В этом случае лимфатические сосуды повреждаются, и практически полностью блокируется отток лимфы. Внешне такие явления проявляются в виде припухлости яичек, при пальпации обнаруживаются увеличенные лимфатические сосуды.

Случается, что воспаляется само яичко и придатки, тогда врачи говорят об орхоэпидидимите. Такого рода патология возникает в результате инвазии личинками семявыносящего протока. Припухлость и отечность наблюдается только с одной стороны (со стороны воспаленного яичка), при пальпации боли не ощущается, гиперемия кожных покровов отсутствует.

Мастит у женщин

У женщин инвазия может сопровождаться воспалением молочной железы. Микрофилярии мигрируют с лимфой и кровью в железы и провоцируют воспалительные процессы в них. Грудь становится болезненной, наблюдается ее набухание. При пальпации отмечается твердость молочных желез, повышение температуры в пораженном органе.

Синовит

Аллергическая реакция со стороны соединительных тканей сустава может проявиться в виде воспаления его синовиальной оболочки (синовита). Зараженный филяриозом может чувствовать ограничение двигательной активности в суставе, и сильные болезненные ощущения.

Вторая стадия

При второй стадии заболевания пациент может отмечать следующие симптомы филяриатоза:

  1. Воспаления в лимфатических узлах и сосудах или разрывы лимфатических капилляров.
  2. Скопления паразитов под кожей.
  3. Патология глаз.
Воспаление в лимфатической системе

Лимфаденит (воспалительный процесс в лимфатических узлах) провоцируется попаданием в узел личинок гельминтов или их взрослых особей. Наиболее часто атаке подвергаются узлы в области бедер и паха, они могут разрастаться до 7 см в диаметре. Лифаденит характеризуется волнообразным течением. В периоды обострений параллельно могут наблюдаться повышение температуры тела, приступы головной боли, тошнота, рвота и сильная слабость во всем теле.

Лимфангит (воспаление распространяется на область лифатических сосудов) провоцируется перекрыванием части просвета сосудов лимфатической системы и их закупориванием. Постоянное механическое воздействие паразитов приводит к воспалению капиллярной стенки. При таком течении сосуды, осуществляющие отток лимфы хорошо пальпируются, пальпация сопровождается болью, участки, окружающие сосуд характеризуются отечностью. В последующем, при разрастании соединительной ткани, под кожей наблюдается формирование болезненных плотных тяжей.

Перекрывание просвета в лимфатическом сосуде блокирует полностью отток жидкости, сосуд растягивается и стенка лопается. Лимфа устремляется в окружающие ткани. Лимфотечение может продолжаться подряд несколько часов.

Концентрация паразитов под кожей

При заражении филяриями, паразитирующими в подкожной клетчатке, на поверхности кожи наблюдаются узлы. На ощупь такие образования достаточно эластичны и безболезненны. В некоторых случаях возможно их воспаление с образованием подкожного гнойника. При их вскрытии формируется язва, которая долгое время не заживает.

Патология глаз

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Существуют виды филярий, способных паразитировать на глазу. Преимущественно зоны локализации их наблюдаются под кожей век и под конъюнктивой. Нередко гельминты обнаруживаются на глазном яблоке. Такие явления сопровождаются светобоязнью, повышенным образованием слезной жидкости, конъюнктивитом. Пациент жалуется на болезненные ощущения в глазу, часто моргает. Еще одним симптомом является образование треугольного помутнения на радужной оболочек глаза и ее частичное обесцвечивание. В подконъюнктивной полости скапливается коричневая прозрачная жидкость. Микрофилярии провоцируют изменения зрения – больной видит перед глазами ползающих змей или подобие языков пламени. При отсутствии лечения зрительный нерв может атрофироваться или развиться полная слепота.

Третья стадия

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

На этапе закупорки лимфоотводящих сосудов у пациента наблюдается слоновость. Внешне элефантизм проявляется в виде значительного увеличения размера части тела, рука или нога может превышать нормальные параметры в десятикратном размере. Наблюдается изменение кожных покровов: образуются множественные бородавки, язвы и папилломы, кожа становится морщинистой и тонкой, нередко пигментрованной. Параллельно может значительно повышаться температура тела больного.

В моче наблюдается наличие лимфы, которая из поврежденных сосудов проникает в полость мочевого пузыря. Визуально больной может наблюдать изменение цвета мочи – от молочного до розового или даже красного (обычно к вечеру). Лимфа может истекать в брюшную полость, в этом случае появляется асцит. Наблюдается увеличение объема живота и жидкий стул с примесями лимфы.

Если филярии проникают в легочное пространство, то возможно развитие пневмонии. Нарушение кровотока и лимфотока, а также снижение иммунитета провоцирует образование абсцесса (гнойного воспаления). После вскрытия капсулы с гноем при заживлении образуется грубый рубец.

Диагностика филяриатоза

Методы диагностики филяриатозов основаны на визуальном осмотре пациента и комплексе дополнительных манипуляций и исследовании собранного материала лабораторной бригадой специалистов.

Тест Мазотти. Методика основана на провокации гельминтов: после приема диэтилкарбамазина в дозировке 50 мг наблюдается миграция личинок паразитов из глубоких капилляров. Спустя час после приема лекарственного средства проводится забор крови с последующим изучением ее на наличие личинок паразитов. Появление аллергической реакции также может указывать на филяриатоз.

Ультразвуковое исследование. Помогает детально рассмотреть уплотнения кожи (узлы) и отличить заражение паразитами от абсцесса и опухоли. При филяриатозе наблюдается четкое очертание узла, отсутствие спаянности с окружающими тканями, однородность структуры образования и движение внутри узла.

Пункция узла. Забор содержимого узла проводится специальной иглой, после чего оно подвергается лабораторной диагностике. Положительное решение выносится при обнаружении оксифильного зернистого вещества, эритроцитов, лейкоцитов и гистиоцитов.

Исследование крови. Существуют различные методы для определения заболевания:

  1. «Неизмененная капля». Забирается 0,2 мл капиллярной крови (из пальца) и исследуется под микроскопом на предметном стекле. Предварительно добавляют метиленовую синьку. При второй-третьей стадии заболевания наблюдаются живые микрофилярии в исследуемом материале.
  2. Микрокапиллярный метод. Центрифугируют кровь, размещенную в тонких стеклянных трубочках, в последующем изучается плазма на наличие микрофилярий.
  3. Мембранная фильтрация и осаждение. Изучают кровь, забранную из вены. Для разрушения эритроцитов обрабатывают ее формалином. В последующем проводят фильтрацию материала с последующим изучением высушенного фильтра. Такая методика позволяет обнаружить личинки на начальном этапе развития болезни (практически сразу после заражения).

Исследование кожи. Возможно исследование методами обогащенного и необогащенного препарата. В первом случае проводится изучение срезанного участка кожи (примерно 2?4 мм) в месте появления зуда и патологических изменений. Кожу располагают на предметном стекле, после чего добавляют несколько капель физраствора. Через час исследуют полученный материал. При исследовании обогащенным препаратом, срезанную кожу помещают в емкость с физраствором на несколько часов. Центрифугированную жидкость рассматривают под микроскопом. Дополнительно образцы могут быть окрашены или высушены. Методы схожи и позволяют определить не только наличие паразитов, но и их вид и количество.

Исследование глаз. Офтальмолог может использовать различные методы и дополнительные приспособления (офтальмоскоп, специальная лампа, биомикроскопия). Нередко о заболевании свидетельствует изменение формы зрачка (он напоминает грушу), помутнение хрусталика, изменение в расположении пигмента радужной оболочки глаз.

Лечение заболевания

Лечение гельминтозов проводится либо медикаментами, либо хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Главной частью лечения является уничтожение филярий, для этого применяются противогельминтные препараты. Достаточно однократного принятия лекарственного средства для полного избавления от паразитов. Может назначаться Альбендазол и его аналоги. Это средство широкого противогельминтного действия, уничтожает органы пищеварительной системы паразитов и воздействует на работу мышц взрослых особей. Назначается Ивермектин – воздействует на половозрелвых особей и стадию личинки, благодаря нарушению передачи нервных импульсов провоцирует паралич гельминтов. Может применяться диэтилкарбамазин цитрат – воздействует на клетки митохондрий паразитов. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента, достаточно однократного употребления рекомендуемой врачом дозы.

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Необходимо также проводить симптоматическое лечение. Оно включает прием антигистаминных препаратов, иногда рекомендуется их употреблять даже при отсутствии явных признаков аллергической реакции после приема антигельминтных средств. Аллергическая реакция может развиться в ответ на разложение погибших особей паразитов после лечения. Назначаются Цетрин, Лоратадин, Зодак или аналоги на протяжение 3 дней. В случае явной аллергической реакции применяется лечение гормональными препаратами из группы глюкокортикостероидов. Они характеризуются противовоспалительным эффектом. Может назначаться преднизолон и аналоги в течение недели.

Нередко применяются антибиотики для терапии филяриатозов, особенно на ранних этапах развития болезни (для предупреждения слоновости). Для этих целей применяется Доксициклин в течение 2 месяцев после заражения.

Хирургические манипуляции

Когда заболевание доходит до третьей степени развития, необходимо хирургическое вмешательство в комплексе с медикаментозным лечением.

Проводится удаление филярий, локализованных в подкожной клетчатке. Нередко операция проводится под местным обезболиванием, в случае расположения узла под кожей. Если паразиты находятся в толще мышц, потребуется общая или спинномозговая анестезия. После операции рекомендуется назначение антибиотиков, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Возможны операции на глазу в случае повреждения личинками стекловидного тела. В этом случае необходимо провести разрез в конъюнктиве и извлечь пораженные ткани, взрослые особи и личинки. Затем проводится замещение поврежденных тканей силиконовым маслом и восстановление целостности сетчатки. Возможно проведении витрэктомии (так называется операция) под общим или местным наркозом.

В случае наполнения брюшной полости лимфой необходимо провести ее откачку. Для этого под местной анестезией в сидячем положении делают отверстие по средней линии живота, после чего проводят откачку. За одну процедуру можно откачать до 6-ти литров жидкости. Хирургические вмешательства также показаны при водянке яичек, образованию абсцессов.

Для восстановления оттока лимфы врач может удалить поврежденную часть сосуда и соединить оставшиеся его части с веной подходящего диаметра. При развитии слоновости такое лечение не восстановит размер увеличенного участка тела до нормы. Дополнительно необходимо удалить разросшуюся соединительную ткань и поврежденную кожу – это также не вернет форму и размер поврежденной зоны, но улучшит качество жизни пациента. Будьте здоровы!

источник