Строение желудочно кишечного тракта человека

Содержание

Огуречный цепень у человека

Огуречный цепень – это вид ленточного червя, который паразитирует в кишечнике домашних животных и маленьких хищников (плотоядных), реже встречается у человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

При попадании в организм гельминт живет в тонком кишечнике человека и вызывает болезнь дипилидиоз. Однако, огуречный цепень у человека в отличие от других гельминтов живет недолго – около года. Взрослая особь цепня не похожа внешне на огурец, но сегменты, из которых она состоит, слегка напоминают по форме семечки данного овоща. У человека заражение этим видом цепня может протекать без видимых симптомов, но он способен вызвать появление серьезных заболеваний.

Огуречный цепеньОгуречный цепень

загрузка...

Строение огуречного цепня

Тело паразита состоит всего из двух отделов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Голова. Иначе ее именуют сколекс. Здесь располагается хоботок (необходим для питания паразита), четыре присоски (для цепки цепня за стенки кишечника). В том числе для закрепления используются крючки.
  2. Туловище. Оно включает в себя ячейки, которые также называют проглоттидами. Членики необходимы для размножения. В них расположены как мужские, так и женские половые органы, что предполагает самооплодотворение. Там же (в члениках) находятся коконы, в которых и развиваются яйца, размер которых может достигать до 0,05 мм.

Длина червя колеблется от 20 до 60 см, в ширину он не превышает 3 мм. Встречаются и более длинные особи огуречного цепня. Червь относится к разряду гермафродитов, в силу особенности производства клеток обоих полов.

Носителями паразита выступают власоеды и блохи. Человек может инфицироваться при проглатывании коконов глиста. Спустя три недели, происходит созревание паразита и начинается следующая фаза развития цепня. В этот период времени появляются первые признаки дипилидиоза.

Жизненный цикл

Жизненный цикл

За свою короткую жизнь паразит имеет двух носителей, благодаря которым он созревает. Окончательным хозяином для огуречного цепня являются собаки, еноты, и реже человек. Инфицирование человека цепнем этого вида происходит не часто, при этом он является дефинитивным хозяином. Сильнее всего инвазии паразитами подвержены дети, так как именно ребенок плотнее общается с животными без соблюдения правил гигиены.
Жизненный цикл проглоттидов цепня начинается с выходом в виде члеников из организма носителя с калом. После чего оболочки члеников разрушаются, яйца из них выходят наружу, часть которых заглатывает личинка блохи. В период превращения блохи из личинки во взрослую особь, в ее теле онкосфера (личинка) паразита растет и развивается, пока не превратится в цистицеркоид.

Когда конечные носители (собаки, лисицы или человек) случайно заглатывают инфицированную взрослую блоху (у которой внутри находится цистицеркоид), то попадая в кишечник, огуречный цепень оседает в нем, цепляясь к его стенкам. Через месяц цепень развивается и достигает половозрелости, паразитируя внутри человека. Как только членики, полные яиц, выводятся с калом носителя во внешнюю среду, можно сказать, что завершается жизненный цикл огуречного цепня.

Путь проникновения в организм

Яйца ленточного червя, попадая в окружающую среду с экскрементами окончательного хозяина, перемещаются. Часть их цепляется за шерсть животного. Надо сказать, что в ходе общения человека с животными возможно попадание в организм волоска с яйцами огуречного цепня, но от этого заражение паразитом не случится. А вот при проглатывании инфицированной блохи, имеющей в своем чреве личинки огуречного цепня, вызовет у человека развитие дипилидиоза.

Половозрелого состояния паразит достигает за 1 месяц, после этого он начинает наносить вред своему окончательному хозяину, оказывая токсическое и механическое воздействие, при котором проявляется характерная симптоматика заболевания.

Симптомы наличия у человека

Дипилидиоз в основном проходит бессимптомно, никак себя не проявляя. Бывает так, что признаки инфицирования огуречным цепнем все-таки есть, но не ярко выражены, поэтому они остаются без внимания человека. Однако, иногда заболевание сопровождается признаками, которые трудно не заметить.

Следует выделить наиболее характерные симптомы огуречного цепня у человека.

Тошнота по утрам один из признаков дипилидиозаТошнота по утрам один из признаков дипилидиоза

Они могут проявляться:

загрузка...
  • отсутствием аппетита или вкусовыми изменениями;
  • тошнотой по утрам, после приема пищи;
  • вздутием живота и метеоризмом;
  • нарушением стула;
  • обильным слюноотделением;
  • бледностью кожных покровов;
  • появлением зуда и дискомфорта в анальном отверстии;
  • раздражительностью и нервозностью.

Человек резко худеет, без всяких причин. Появляется слабость и повышенная утомляемость, при этом температура тела может достигать до 37,5 градусов. Паразитирование огуречного цепня в организме человека вызывает опасные последствия – кишечное воспаление, анемию или холецистит.

Нередко заболевание проходит самостоятельно, потому что паразит не живет в организме человека более 1 года, но существует опасность аллергических реакций, которые вызывают ряд осложнений и даже могут привести к смерти пациента. Все дело в том, что в период проживания в человеческом организме огуречный цепень выделяет токсичные вещества, которые могут вызывать кожный зуд, аллергию, а в исключительных случаях приводят к возникновению анафилактического шока.

Большинство осложнений, возникающих по вине паразита, связано с работой пищеварительного тракта. При нарушениях работы ЖКТ при дипилидиозе часто диагностируется обезвоживание организма.

Лабораторное исследование калаЛабораторное исследование кала

Обнаружение первых признаков инфицирования огуречным цепнем является сигналом к обращению за медицинской помощью, потому что начальный этап заболевания довольно легко вылечить, в отличие от запущенных случаев.

Диагностические процедуры

Появление признаков инфицирования паразитом (огуречным цепнем) является сигналом к посещению врача – инфекциониста. Доктор назначит ряд анализов для оценки степени заражения организма человека и определения класса возбудителя болезни.

  1. Главный диагностический метод – лабораторное исследование кала. Это наиболее точный способ определения наличия паразитов в человеческом организме. Цепень обнаруживается в биоматериале с помощью исследования по методу Фюллеборна. Но к сожалению, такой способ не всегда дает гарантированный результат по причине того, что личинки паразита могут не попасть в собранный анализ. В таком случае приходится повторять процедуру сбора образцов. Для получения достоверных результатов проба берется трижды. Забор кала происходит в разные дни, потому что членики огуречного цепня не покидают организм каждый день, а делают это периодически.
  2. Придется сдавать анализ крови (биохимический), результаты которого покажут полную картину показателей белка, АЛТ, АСТ и билирубина.
  3. Дополнительно могут направить на рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Если есть подозрение на присутствие в организме нескольких типов паразитов, то проводится компьютерная диагностика.

Учитывая все результаты диагностических процедур, врач поставит диагноз и назначит схему лечения заболевания.

Огуречный цепень и его лечение

Фенасал

Допускается прием лекарственных средств для выведения гельминтов из организма амбулаторно. Дозировку препарата назначает доктор, который принимает во внимание возраст больного, симптомы и сопутствующие болезни.

Лечение дипилидиоза производится в двух направлениях – устранение симптомов заболевания и ликвидация особей огуречного цепня.

Медикаментозный курс

Чаще всего, чтобы вывести огуречного цепня назначаются такие лекарства, как Празиквантел или Фенасал. Но иногда врачи прибегают к препаратам широкого спектра действия. Определение дозировки зависит от массы тела пациента, его возраста и общего состояния здоровья.

Фенасал прекрасно подходит для выведения паразитов. Благодаря активным веществам препарата у глистов наступает паралич, они становятся не способны к размножению и питанию, в результате чего цепни погибают. Препарат противопоказан для детей, не достигших 2 лет.

Празиквантел практически незаменим в борьбе с ленточными червями. Средство направлено на уничтожение особей паразита, вводя гельминтов в состояние паралича, благодаря чему они выходят естественным путем с каловыми массами. Препарат не применяется для детей, не достигших 4 лет.

ПразиквантелПразиквантел

Выраженная симптоматика дипилидиоза предполагает лечение другими медикаментозными средствами:

  • для снятия болевого синдрома необходимо принимать Но-шпу или прочие спазмолитические препараты;
  • для улучшения работы желудочно-кишечного тракта назначаются Мезим, Фестал или Креон;
  • восстановить микрофлору ЖКТ при дисбактериозе помогут Бифидумбактерин или Бифиформ;
  • при аллергии назначаются антигистаминные препараты Тавегил, Эриус, Супрастин;
  • для выведения токсинов (продуктов жизнедеятельности паразитов) принимают сорбенты Полисорб, Энтеросгель, Смекту;
  • повысить иммунитет можно с помощью поливитаминов.

Довольно часто улучшение у пациента наблюдается, спустя сутки, после начала терапевтических действий, симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Если заболевание сопряжено с появлением железодефицитной анемии, то необходимо принимать Сорбифер или Фенюльс, а также витаминные комплексы и фолиевую кислоту.

Особого диетического питания при лечении дипилидиоза не предусмотрено, но лучше всего разнообразить свой стол продуктами с большим количеством витаминов, нежирным мясом и гречкой.

Диетическое питание

Также в качестве лечения огуречного цепня используют народные средства и перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.

Народная медицина

Лечить дипилидиоз можно с помощью народных рецептов. Большинство из них используются давно и всецело доказали свою непосредственную эффективность. Но следует помнить, что данные методы применяются только на первоначальном этапе инфицирования огуречным цепнем и как средство, дополняющее основное лечение.

Процесс терапии народными средствами подразумевает употребление в пищу продуктов, оказывающих раздражающее действие на паразита.

Одно из самых известных средств от гельминтоза – семена тыквы, они не отличаются токсичностью и достаточно эффективны. Перед употреблением их необходимо очистить от кожуры, при этом оставляя оболочку семечек тыквы.

Можно совмещать семена с другими продуктами. Нередко их растирают и добавляют мед. Такая смесь принимается перед едой по 1 ч. л., что способствует выведению огуречного цепня.

Продукты с антигельминтными свойствамиПродукты с антигельминтными свойствами

Антигельминтными свойствами обладают следующие пищевые продукты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чеснок;
  • редька;
  • морковь;
  • квашеная капуста;
  • гранат;
  • свекла;
  • репчатый лук.

При выведении паразитов, можно использовать лечебный настой из цветков пижмы. Следует смешать 1 ст. л. сбора со стаканом кипятка, настаивать около часа, принимать три раза в день. Такое средство заставит огуречного цепня покинуть организм человека.

Существуют и несколько экстремальные способы лечения от паразитов. Например, употребление соленой рыбы, которую кушают несколько часов, не запивая водой, а, спустя 3 часа, принимают слабительное. Но специалисты не дают гарантии эффективности лечения гельминтоза подобным методом.

Некоторые борются с паразитами при помощи отвара из чеснока и молока. Такой настой употребляют перорально и даже применяют его в качестве средства для клизмы при лечении дипилидиоза.

Профилактические меры

Вероятность инфицирования огуречным цепнем довольно низкая, но не следует полностью исключать такую опасность. Для минимизации рисков инфицирования необходимо придерживаться некоторых правил.

Во-первых, нужно соблюдать правила личной гигиены.

Профилактические мероприятияПрофилактические мероприятия

Во-вторых, если дома есть животные, своевременно позаботиться о дегельминтизации своих питомцев. Так как именно они чаще всего являются переносчиками возбудителей инфекции. В том случае, если животное длительный период времени находилось вне дома, оно может быть заражено блохами. Если домашние животные (кошка или собака) не покидают квартиру и не гуляют на улице, то они все равно могут инфицироваться паразитами, которые будут принесены в дом на обуви или верхней одежде.

Для предупреждения появления блох животным одевают специальные ошейники. Если же у домашних питомцев они все-таки завелись – существуют разнообразные средства лечения – шампуни, капли. Эффективность и продолжительность действия у них разные, поэтому выбирают наиболее удобный метод лечения питомца от паразитов.

В-третьих, приучать детей мыть руки после улицы и перед едой, после любых контактов с домашними питомцами. Потому что именно дети чаще всего инфицируются гельминтами от животных, в силу близкого и плотного общения с ними. Нужно объяснить ребенку, что не следует гладить, целовать кошек и собак, проживающих на улице.

В-четвертых, периодически обследовать домашних питомцев в ветеринарных учреждениях на дипилидиоз. Такие действия помогут вовремя обнаружить заражение паразитами.

Опасность инфицирования человека огуречным цепнем существует только при банальном пренебрежении личной гигиеной, поэтому нужно всегда соблюдать осторожность при общении с кошками и собаками, чтобы исключить инвазии паразитами.

Симптомы и лечение дифиллоботриоза у человека

Дифиллоботриоз: лечение, симптомы

Самыми устрашающими паразитами человеческого тела считают ленточных червей, которые в длину могут достигать несколько метров и вести свою жизнедеятельность годами. Среди цепней самыми частыми “поселенцами” желудочно-кишечного тракта человека считают бычьего и свиного цепня, а также широкого лентеца. Последний предполагает меньшую длину (около 10 м), но большую ширину, являясь возбудителем дифиллоботриоза.

Для широкого лентеца местом локализации обычно выступает тонкий кишечник. В результате длительного гельминтоза у человека может развиваться дефицит витамина В12, что приводит к анемии, а также поражение кишечника. Поэтому вопрос своевременного обнаружения, диагностики и адекватного медикаментозного лечения стоит более чем остро. В России эндемичными районами дифиллоботриоза считают северные районы, где чаще всего выявляются широкого лентеца.

Дифиллоботриоз – что это, кто возбудитель?

Для возбудителя дифиллоботриоза типичен усложненный цикл жизни, в процессе которого паразит сменяет троих хозяев. Окончательным хозяином лентеца широкого может выступать не только человек, но и животные – кошки, собаки, дикие животные или свинье, все те, кто питается сырой рыбой. Промежуточный хозяин для такого гельминта – рачки в пресноводных источниках, дополнительный хозяин – рыбы хищники, поглощающие таких рачков.

Фото 9

Исходя из этого, понятен и главный способ заражения дифиллоботриозом – сырая или недостаточно термически обработанная рыба. Иногда для того чтобы стать носителем инфекции, достаточно воспользоваться инструментами для разделки зараженной рыбы и не вымыть руки с мылом. То есть личная гигиена, и санитария в данном случае также играют не последнюю роль.

Яйца такого паразита невероятно устойчивы к окружающей среде, около 2 лет они могут выживать при высоких температурах, кроме 100 градусов. Губительна для яиц температура 200 градусов, а также соленая вода, за счет чего широкий лентец не способен существовать в морских водах и жарких странах.

Симптомы дифиллоботриоза у человека

Инкубационный период после проникновения лентеца в организм человека может длиться около 2 месяцев, после чего человек начнет ощущать первые признаки гельминтоза. Выраженность признаков напрямую зависит от нарастания туловища лентеца, что обычно длится довольно долго.

Фото 2

Первые признаки дифиллоботриоза:

  • частая тошнота с периодическими рвотными рефлексами;
  • болевые ощущения в животе;
  • расстройство стула;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов.

После того как паразит нарастил туловище до больших размеров, находясь в просвете кишечника, такое явление может спровоцировать развитие обтурационной кишечной непроходимости. В данном случае человек нуждается в экстренной медицинской госпитализации и помощи. Еще одним характерным симптомом дифиллоботриоза считается недостаток витамина В12, спустя время это приводит к анемии.

Признаки такой анемии:

  • хроническая слабость;
  • головные боли;
  • постоянное головокружение;
  • пониженная работоспособность;
  • частое сердцебиение;
  • симптом поражения ЖКТ человека;
  • глоссит языка.

Фото 3

В дальнейшем страдает от нехватки цианокобаламина нервная система человека, что сопровождается онемением пальцев конечностей, ощущение мурашек по телу, шаткая походка, а также потеря чувствительности.

Дифиллоботриоз: фото

Фото 5

Фото 6

Фото 7

Фото 8

Анализы и диагностика: как обнаружить?

Для того чтобы подобрать чем лечить дифиллоботриоз, нужно посетить паразитолога или инфекциониста. Специалист сначала проводит беседу с пациентом о том, какие пути заражения возможны широким лентецом. После этого человека направляют на диагностику, которая основывается на двух методиках – сбор клинико-эпидемиологических данных, а также лабораторные анализы.

Фото 10

Диагностика дифиллоботриоза включает в себя следующие этапы:

  1. Анамнез эпидемиологический, то есть выявление фактов употребления рыбы в течение 20-60 дней до этого, а также условий ее приготовления.
  2. Сбор клинических данных, то есть выявление одного или нескольких типичных гельминтозу симптомов у пациента, возможно пациента наблюдал выделение с калом стробилы лентеца.
  3. Сбор параклинических данных, то есть проведение общего анализа крови для выявления повышенных эритроцитов или пониженного гемоглобина, а также многих других показателей наличия паразита.
  4. Паразитологические специфические анализы, в данном случае речь идет о копроовоскопии, выявлении фрагментов туловища лентеца широкого.

На основе всех данных, полученных в результате диагностики, врач может ставить точный диагноз и подбирать соответствующие схемы терапии.

Лечение дифиллоботриоза

Для того чтобы избавиться от ленточного паразита лентеца широкого, следует четко следовать расписанной схеме лечения врачом. Современная фармацевтическая индустрия выпускает множество антигельминтных препаратов, но чаще всего проводится лечение дифиллоботриоза Бильтрицидом. Обычно необходимая дозировка такого средства составляет 25 мг компонента на каждый килограмм веса пациента. Кроме этого применяется также Фенасал или Никлозамид, который принимается однократным способом в дозе 1-3 грамма, все зависит от возраста пациента.

Фото 11

Вспомогательная терапия для скорого выздоровления предполагает такие средства:

  1. Семена тыквы – 300 грамм семечек растворяют в воде (50-60 мл), растирают и принимают на пустой желудок на протяжении 60 минут. Спустя 3 часа принимают слабительное солевое, а спустя полчаса ставят клизму для чистки кишечника.
  2. Экстракт семян мужского папоротника – утром принимают по 1 капсуле средства через каждые 2 минуты, всего дозировка составляет 4-7 грамм. Спустя полчаса нужно принять слабительное солевое, только спустя 1,5 часа после этого разрешено завтракать. За два дня до лечения пациенту нужно придерживаться легкой диеты, на ночь перед лечением принять слабительное, а утром перед приемом лекарства поставить клизму для чистки кишечника.

Если у пациента наблюдается анемия, врач может назначить витаминную терапию. Для снятия симптомов применяют антигистаминные, обезболивающие и слабительные препараты, а также пробиотики и пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Профилактика заболевания

После того как человек ловит речную или озерную рыбу, ее нужно сразу же потрошить и обрабатывать, чтобы не дать возможности личинкам мигрировать в мышечные ткани рыбы. Также запрещено употреблять в пищу сырую рыбу. Во время готовки рыбы нужно тщательно следить за термической обработкой, так как яйца паразита устойчивы к высоким температурам.

Фото 12

Для уничтожения яиц, рыбу подвергают разным воздействиям температур:

  • -15 градусов в течение 24 часов;
  • -10 градусов в течение 3 суток;
  • -4 -6 градусов в течение 10 суток.

Для обеззараживания рыбы ее нужно жарить минимум в течение 20 минут. Если рыба нарезана крупными кусками, процесс готовки лучше продлить на 30-40 минут. В процессе отделки рыбы нужно всегда пользоваться отдельными инструментами и посудой, которую после работы ошпаривают кипятком.

Список рыб подверженных дифиллоботриозу

Так как для дифиллоботриоза характерной чертой является смена трех хозяев, заразиться таким паразитом могут только хищные рыбы, которые поглощают зараженных рачков в пресноводных водоемах.

Фото 1

Список рыб:

  • налим;
  • щука;
  • ерш;
  • окунь;
  • пелядь;
  • корюшка;
  • ряпушка;
  • чир;
  • муксун;
  • пыжьян;
  • хариус;
  • омуль.

Для рыб процесс заражения дифиллоботриозом типичен в весенне-летний сезон, в то время как окончательный хозяин может стать носителем широкого лентеца в любое время года.

Какой врач лечит дифиллоботриоз?

Для многих людей, которые подозревают наличие паразита в своем организме, большой проблемой становится незнание, какого специалиста нужно посетить. Обычно изначально посещают терапевта, который отправляет пациента на сдачу анализов. После нахождения инфекции в каловых массах пациента перенаправляют к инфекционисту или паразитологу.

Обычно для лечения дифиллоботриоза необходима дополнительная консультация гематолога, который специализируется на вопросах анемии и витаминной терапии для восстановления баланса. В случае кишечной непроходимости может понадобиться помощь врача-хирурга.

Кошачий сосальщик: жизненный цикл, строение и чем он опасен

Кошачий сосальщик: что это?

Кошачий сосальщик/кошачья двуустка (Opisthorchis felineus) – маленький  плоский червь класса дигенетические Сосальщики (Trematoda digenea) и семейства Описторхиды (Opisthorchiidae).

Opisthorchis felineus

Гельминта также именуют «сибирской двуусткой» по причине его широкой распространенности в регионе.

Большинство сибирских рек – Обь, Амур, Иртыш и др. заражены этим паразитом. Его можно встретить и в других реках России.

Кошачий сосальщик, попав в организм человека, провоцирует гельминтное заболевание – описторхоз, поражающее органы гепатобилиарной системы, поджелудочную железу.

Заражению подвержены и животные, которые едят сырую рыбу(кошки, еноты, волки, собаки).

Сибирская двуустка распространена в Республике Казахстан, Украине. На территории России неблагополучными считаются Омская, Тюменская, Томская, Новосибирская области, а также Республика Алтай.

Строение

Тельце кошачьего сосальщика напоминает ланцет или древесный листок, с округлой задней частью и суженной передней. Размер взрослого гельминта 6-15 мм в длину, 1-2,5 мм в ширину. Цвет – желто-серый, почти прозрачный.

Строение

На теле имеются два фиксирующих приспособления(присоски), что дает возможность червю закрепляться на слизистой оболочке внутренних органов. Одна присоска расположена в ротовой части, другая – в брюшной.

Присоска на сколексе является началом желудочно-кишечного тракта. Кишечник не разветвленный, состоит из двух каналов. Каналы заканчиваются слепо, не доходя до конца тела.

В середине туловища расположена матка, имеющая разветвления. Матку  легко рассмотреть через полупрозрачное тельце паразита. Она имеет красно-коричневый оттенок. Сразу за маткой расположен яичник.

Между кишечными каналами и краями тела размещены желточники.

Ближе к хвостовой части находятся два семенника и семяприемник.

Кошачий сосальщик – гермафродит, как большинство плоских червей, поэтому имеет женские и мужские органы размножения.

В центре задней части расположено экскреторное (выделительное) отверстие.

Цикл развития паразита

Описторх (кошачий сосальщик) имеет непростой цикл развития. Как биогельминт, он развивается и растет со сменой промежуточных хозяев. Жизненный цикл паразита протекает на протяжении 5-6 месяцев.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин (кот, лиса, человек) вместе с калом выделяет яйца глистов, которые попадают в воду. Внутри них находятся личинки-мирацидии.

Яйца сибирской двуустки сохраняют жизнеспособность около 12 месяцев, находясь в водной среде. Если они попадают в почву, то погибают через 10 суток.

Пресноводные моллюски (Bithinia leachi) глотают мирацидиев, становясь  промежуточными хозяевами описторхов.

Попав в кишечник улитки мирацидии выходят из яиц. Сквозь стенку кишечника внедряются в полость тела моллюска, трансформируясь в неподвижные спороцисты.

Через 30 дней из спороцист появляются активные личинки – редии, которые перебираются в пищеварительную железу улитки и дозревают там до стадии церкарий в течение 3-6 месяцев.

Затем церкарии покидают тело моллюска. Активно перемещаясь в водной среде они начинают искать второго (дополнительного) промежуточного хозяина.

Этим хозяином становятся рыбы отряда карпообразных – красноперка, плотва, линь и многие другие.

Церкарии не отличаются высокой жизнеспособностью. Не найдя дополнительного хозяина в течение двух дней, они погибают.

В мускулатуре рыбы они инцистируются, и внутри цист превращаются в инвазивную стадию личинок – метацеркариев, способных заражать дефинитивного хозяина через 1,5 месяца.

В стадии метацеркария паразит представляет угрозу для человека и животных. Это единственная инвазивная форма личинок кошачьего сосальщика. Остальные формы опасности не представляют.

В организм окончательного хозяина метацеркарий попадает с зараженной рыбой, употребленной в пищу.

В пищеварительном тракте дефинитивного хозяина капсулы метацеркариев растворяются под воздействием желудочного сока, после чего паразиты устремляются к печени.

Через 1,5 месяца личинки превращаются в зрелых особей и начинают усиленно откладывать яйца (до 4000 штук ежедневно).

Яйца вместе с испражнениями попадают через стоки канализации в водоемы, где начинается новый цикл развития гельминта.

В человеческих органах кошачий сосальщик может паразитировать 25-30 лет, а количество взрослых червей иногда достигает 20 и более тысяч.

Пути передачи

Заражение человека сибирской двуусткой осуществляется при попадании в организм инвазивных личинок. Инфицирование происходит в случаях:

  • Употребление недоваренной или плохо прожаренной рыбы.
  • поедания вяленой, слабосоленой, закопченной холодным методом рыбы.

Плохо промытый кухонный инвентарь (доски разделочные, ножи, тарелки) после разделки тушек также может способствовать инвазии, если использовать его в дальнейшем для приготовления блюд, не нуждающихся в термической обработке(нарезка салатов, хлеба).

Иных путей инфицирования кошачьим сосальщиком нет. Человек не заражается от другого человека или животного.

Чем опасен для человека

Сибирская двуустка несет большую угрозу здоровью, а иногда, и жизни человека. Тяжелое заболевание описторхоз, вызываемое этим паразитом, специалисты относят к разряду наиболее опасных гельминтозов.

Вид паразита

Опасность для человека заключается в разрушительном воздействии червей на органы гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печень), поджелудочную железу. Кроме того:

  1. Описторхи причиняют органам и тканям механические повреждения, цепляясь за них своими присосками. Пораженные участки заселяют патогенные бактерии, вызывающие панкреатит, гепатит и другие осложнения, включая перитонит – опасное для жизни состояние.
  2. Паразиты нарушают работу ЦНС человека.
  3. Продукты жизнедеятельности глистов отравляют организм токсинами.
  4. На фоне паразитирования сибирской двуустки, у человека возможно развитие язвенной болезни желудка, сахарного диабета, псориаза, бронхиальной астмы.
  5. Нередко у больных описторхозом выявляют цирроз или рак печени, провокатором которых также выступает сибирский сосальщик.

Опасность наличия в теле человека описторхов заключается еще и в том, что при их длительном пребывании органы и ткани подвергаются серьезным патологическим изменениям.

Даже после изгнания гельминтов и проведения усиленных лечебных мероприятий, восстановление полноценного функционирования пораженного органа в ряде случаев невозможно.

Симптомы описторхоза

Симптоматика описторхоза зависит от количества попавших в организм личинок, иммунитета больного, времени, прошедшего с момента инфицирования.

Протекание заболевания возможно в острой и хронической стадиях.

Острая форма

Острая форма возникает после окончания инкубационного периода, который составляет от 14 до 30 дней.

Проявление острой стадии характеризуется следующей симптоматикой:

  • Аллергическими проявлениями (как реакцией иммунной системы на чужеродное вторжение)
  • Суставными и мышечными болями (возникают непостоянно)
  • Снижением аппетита.
  • Тошнотой, изжогой.
  • Ощущением вздутия живота.
  • Повышением общей температуры.
  • Чередованием диареи и запоров.
  • Гепатомегалией (увеличением печени).
  • Выраженными болями в правой подреберной области.
  • Поражением дыхательных путей (кашлем, болью в груди, одышкой, приступами удушья).
  • Лимфаденитом (увеличением лимфоузлов).

Острая форма болезни длится от 5 до 14 дней, в некоторых случаях – до 8 недель. Затем происходит быстрое угасание симптомов и вскоре они полностью исчезают.

У человека, проигнорировавшего симптомы ранней стадии и не обратившегося за квалифицированной медицинской помощью болезнь переходит в хронически протекающую форму, которая может длиться десятилетиями.

Хроническая форма

Хроническая форма демонстрирует симптомы, характерные для панкреатита, гастродуоденита или гепатита.

Губительное воздействие длительно проживающих в организме червей на центральную нервную систему также проявляется определенными симптомами.

В хронической стадии заболевания отмечаются:

  • Интенсивные боли приступообразного характера в правом подреберье с иррадиацией в область грудной клетки.
  • Тошнота, изредка – рвота.
  • Болезненность желчного пузыря при пальпации.
  • Повышенная слабость и утомляемость при незначительной физической нагрузке.
  • Снижение аппетита.
  • Отвращение к жирной пище.
  • Неустойчивый стул.
  • Тремор пальцев рук.
  • Нарушения сна.
  • Раздражительность.
  • Гипергидроз.
  • Желтушность склер и кожи.
  • Резкие перепады артериального давления.
  • Приступы головной боли.
  • Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи, отек Квинке).
  • Потеря веса.

Для хронического течения характерна сглаженность симптомов и чередование периодов обострения и ремиссии.

Специфический признак хронического описторхоза – симптом Пальцева. Отечность век, сопровождаемая наличием на них мелких желтоватых высыпаний и глубокие трещины языка.

Диагностика

Диагностировать присутствие двуустки сибирской в организме на ранней стадии затруднительно. Яйца глистов обнаруживаются в кале и желчи только через 6-8 недель с начала инвазии.

Характерных отличительных симптомов острая форма, в отличие от хронической, также не имеет.

Предположить заражение специалист может, основываясь на осмотре пациента (увеличенная печень, крапивница, повышенная температура, боли в животе) и сборе анамнеза.

Боли в животе

Такие факты, как проживание пациента в районе, эндемичном по описторхозу, или посещение такового более месяца назад, употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, позволят врачу утвердиться в предположении глистной инвазии.

Для постановки точного диагноза больному назначается комплексное обследование. Оно включает в себя:

  1. Забор крови на общий анализ (эозинофилия и лейкоцитоз показывают наличие чужеродного белка и протекание воспалительного процесса).
  2. Биохимию крови (для определения уровня билирубина и печеночных ферментов).
  3. ИФА (для определения наличия антител к гельминтам). Наиболее информативен этот метод при острой стадии описторхоза.
  4. Копроовоскопию. Копроовоскопия (анализ кала) проводится неоднократно, потому что яйца выделяются не постоянно, а эпизодически. Анализ информативен при хронической форме описторхоза.
  5. КТ, УЗИ брюшной полости (для выявления патологий желчных путей и печени).
  6. Дуоденальное зондирование (забор желчи на выявление наличия в ней яиц паразита).

Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, определить степень инвазии и выбрать методы лечения.

Лечение описторхоза

Лечение любой формы заболевания основано на комплексной терапии и предусматривает три последовательных этапа.

Подготовительный этап

Первый этап (подготовительный) направлен на дезинтоксикацию и десенсибилизацию организма, устранение воспалительных процессов в желчном пузыре, печени, восстановление оттока желчи, очищение кишечника.

На подготовительном этапе пациенту назначаются:

  1. Антигистамины (Диазолин, Супрастин).
  2. Спазмолитики (Баралгин, Метеоспазмил).
  3. Желчегонные средства (Одестон, Аллохол).
  4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель).
  5. Гепатопротекторы (Эссенциале Н, Фосфолип).
  6. Ферментные средства (Пензитал, Мезим форте).
  7. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  8. Антибиотики (Цефазолин) только при наличии вторичной инфекции.

Антибиотики

Обязательно назначается строгая, специально разработанная диета.

Подготовительная стадия длится от 14 до 20 дней в зависимости от состояния пациента.

Подготовка к изгнанию гельминтов может проводиться в домашних условиях. Больные с тяжелыми проявлениями патологии, лица, страдающие хронической формой с выраженным нарушением функций пораженного органа, госпитализируются.

Специфическая терапия

После этапа подготовки начинается курс химиотерапии. Его нужно проходить только в условиях стационара.

В качестве наиболее эффективного средства уничтожения червей применяется Празиквантел (Бильтрицид).

Дозировка – 60-75 мг/кг массы тела. Дозу разделяют на 3 приема в течение 24 часов, с 4-х часовым интервалом.

На следующий день назначается дуоденальное зондирование с сорбитом для эвакуации погибших гельминтов из организма.

Восстановительный этап

Восстановительный этап включает процедуры, способствующие скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности глистов.

В комплекс входит и терапия, направленная на укрепление и восстановление органов, пострадавших от инвазии.

Больному проводится дуоденальное зондирование с ксилитом или 25% сернокислой магнезией. Процедуру проводят сначала ежедневно в течение 7 дней, затем в течение 3 месяцев 2 раза в 7 дней.

Для улучшения желчного оттока прописывается «Аллохол» или «Холосас». Необходимо, чтобы опорожнение кишечника было ежедневным. При необходимости назначается слабительное средство.

Для улучшения состояния печени назначаются гепатопротекторы – «Эссенциале Н», «Гепарсил». Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Необходимо соблюдение строгой диеты, исключающей жиры, холестерин. Восстановительный период длится около полугода. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Контроль лечения

После курса лечения больной находится на диспансерном учете в течение 12 месяцев. Эффективность антигельминтной терапии определяется путем контрольного взятия анализов через 12недель после химиотерапии. Отсутствие в желчи и кале яиц гельминтов говорит об устранении инвазии.

При наличии в дуоденальном содержимом или кале яиц проводят повторную дегельминтизацию через 6 месяцев.

Профилактика

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать очень простых правила:

  1. Исключить из рациона сырую рыбу и рыбные продукты.
  2. Соблюдать технологические правила при засолке или копчении.
  3. В процессе приготовления рыбных блюд не пробовать сырой фарш или мясо.
  4. Хорошо проваривать и прожаривать рыбьи тушки (минимум 25 минут).
  5. После разделки тушек тщательно промывать кухонный инвентарь горячей водой с моющими средствами.
  6. Обязательно мыть с мылом руки после разделки рыбы.

Лицам, живущим в зндемичных районах обязательно проходить обследование на наличие описторхов каждые полгода.