Глисты лямблии у детей симптомы

Содержание

Вся правда о лямблиях

Лямблии считаются особой кастой глистных инвазий, которым для полного созревания необходимо оказаться в почве или песке. В отличие от многих других представителей гельминтозов с непрямым жизненным циклом (когда для достижения половозрелого возраста глисты нуждаются в так называемом «промежуточном» хозяине), их очень сложно обнаружить. Во-первых, потому что их размеры микроскопичны. Даже в «зрелом» возрасте эти глисты редко дорастают хотя бы одного миллиметра. Обычно их длина и ширина не превышает десятой, а то и сотой доли миллиметра. Это значительно затрудняет процесс выявления гельминтов на ранних стадиях заболевания, поэтому анализ кала на предмет наличия паразитов-простейших может оказаться отрицательным, хотя на самом деле в организме будут сотни таких одноклеточных.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

лямблии

Какова вероятность заражения

Лечение данной разновидности гельминтоза часто осложняется из-за, что простейшие довольно легко попадают в организм. В зоне особого риска находятся маленькие дети – от шести месяцев до двух лет. Достаточно потянуть в рот игрушку или облизать пальцы, грязные после съеденной конфеты, чтобы гельминтоз начал прогрессировать.

загрузка...

Второй по масштабам заболеваемости считается возрастная группа от трех до восьми лет. Если в предыдущем случае дети неосознанно тянут любой попавшийся предмет в рот, то в данной группе они активно познают мир. Им все интересно потрогать, посмотреть, так что двигательная активность порой зашкаливает. Какие уж тут правила личной гигиены. Все на бегу, все в движении.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

А вот дети в более сознательном возрасте, наоборот, считают себя достаточно взрослыми, чтобы с открытым ртом внимать наставлениям родителей. Часто им хочется сделать все наперекор: съесть немытое яблоко, закусить сорванной с дерева сливой, а потом сжевать мороженое или булочку на пару с домашним питомцем.

Как видите, ребенку заразиться глистами лямблии очень легко. Достаточно съесть немытый фрукт, овощ, поиграть с домашним питомцем и не помыть руки, облизать грязные пальцы или разочек чмокнуть упавшую на пол любимую игрушку. Однако существуют и другие пути заражения. О них расскажем далее.

Как и где можно заразиться

Лечение этой разновидности глистной инвазии осложняется практически полным отсутствием надежных средств защиты. Ведь лямблии обитают везде: в почве, в воде, в продуктах питания, на поверхности куриных яиц, в домашней молочке, в некачественном мясе, в грязной воде и т.д. Даже при соблюдении всех мер предосторожности заразиться лямблиями очень легко, а вот лечение может затянуться надолго.

ТОП-5 мест, которые кишат лямблиями, это песок, почва, вода, продукты питания и грязные руки. Только представьте себе, сколько микроскопических глистов может поместиться на одном квадратном сантиметре! Достаточно проглотить десяток микроличинок, чтобы через несколько дней они размножились в геометрической прогрессии.

Однако так бывает не всегда. Особенность жизненного цикла этих глистов  в том, что созреть они могут только в почве. Если они попадают в организм человека в неполовозрелом возрасте (так называемая «циста»), размножение не происходит. Лямблии просто живут на протяжении одной-двух недель в толстом кишечнике, а потом выводятся наружу вместе с каловыми массами.

Зато если в организм попадут половозрелые глисты, они начинают размножаться со скоростью света.

Порой, если не принять соответствующие меры и не начать лечение, доходит до того, что на одном квадратном оболочки кишечника может обитать около одного миллиона паразитов. В самых запущенных случаях каловые массы больных лямблиозом могут состоят полностью из личинок этих гельминтов.

Как распознать заболевание?

Как и при других разновидностях гельминтозов, при лямблиозе у пациента часто меняется настроение, кружится голова, появляется раздражительность, вялость, ухудшается аппетит, периодически нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Такие симптомы появляются от того, что лямблии начинают активно воздействовать на слизистую оболочку кишечника. Сначала они просто питаются продуктами обмена, одновременно размножаясь и оставляя собственные продукты обмена. Постепенно к этим симптомам прибавляется еще выделение специального секрета, который препятствует нормальному пищеварению. Вот почему продукты начинают застаиваться в кишечнике, гнить, бродить и т.д. так что начинает попеременно ощущать то тошноту и слабость, то понос и рвоту.

У детей по мере развития лямблиоза начинается метеоризм, нарушается сон, они становятся практически неуправляемыми. В отдельных случаях могут проявиться аллергические высыпания на коже, бело-желтый налет на языке, острая боль в области желудка или кишечника.

Если предыдущие симптомы могут проявляться практически каждый день, то режущая боль – примерно раз в месяц. При этому у больного может подняться температура (до 38 градусов Цельсия).

загрузка...

Что делать

Как правило, лечение любого гельминтоза начинается с постановки диагноза. Даже если вы являетесь сторонником лечения при помощи народных средств (настойки полыни, семян льна, гвоздики или чеснока), диагноз должен поставить специалист. Только он может точно определить, с каким видов гельминтозов приходится иметь дело, на какой он находится стадии и какое лечение будет самым эффективным.

Диагностика. Что касается методов диагностики, тут могут быть нюансы. Самый простой способ – анализ кала на предмет наличия лямблий. Вот только не всегда удается с первого раза обнаружить личинки лямблий.

Поэтому лучше использовать анализ крови на гельминты, после которого становится ясно на 100 %, от чего и как нужно лечить. Такой анализ можно проводить на тридцатый день после заражения. К тому времени большинство симптомов будут налицо.

Медикаментозное лечение. И только с результатами анализа на предмет наличия лямблий можно назначать лечение.

лямблии

Если заболевание находится в ранней стадии, можно обойтись «щадящими» лекарствами, которые парализуют клетки гельминтов. Те, в свою очередь, утрачивают способность размножаться и питаться, поэтому в течение 24-36 часов выводятся наружу с каловыми массами.

Если лямблиоз успел прогрессировать, и гельминты добрались до желчного пузыря, придется использовать сильнодействующие препараты, после которых организму потребуется длительное восстановление. Иначе не получится, так как обезвредить огромное количество лямблий можно только при помощи ударной дозы химии.

Профилактика. Если лямблиями заражен кто-то из ваших близких, в целях профилактики курс лечения следует пройти всем. Сначала нужно сделать анализ кала, после чего пропить «щадящие» лекарства.

Иногда можно обойтись народными средствами, например, полынной настойкой, отваром на основе полыни, семян льна и водки, полынным маслом. Последнее, в отличие от предыдущих, не принимается вовнутрь, а рассасывается, как леденец. Горький сок полыни препятствует выделению лямблиями специальных ферментов, ограничивающих работу желудочно-кишечного тракта. В результате гельминты недополучают массу питательных веществ и гораздо меньше отравляют организм хозяина собственными продуктами обмена.

Резюме. Коварность лямблиоза в том, что в мире еще не найдено средство, гарантирующее стопроцентную защиту от этого вида гельминтоза. Ситуация усугубляется еще и тем, что лямблии водятся практически везде – в почве, в воде (даже слегка хлорированной), в песке, сохраняя дееспособность на протяжении более двух месяцев в воде и более тридцати суток в каловых массах. А вот с лечением лямблиоза не все так просто. На начальных стадиях можно обойтись щадящими лекарствами, однако если гельминты успели пробраться в желчный пузырь, понадобится сильная химия, после которой организму потребуется длительный восстановительный период.

Автор статьи: O.Z.

Признаки глистов у подростков: первые симптомы и лечение

У подростков одним из самых частых заболеваний являются гельминтозы.

Когда дети заражаются глистами, часто нет специфической и яркой симптоматики, которая бы точно указывала на заражение.

Все виды глистов, которые паразитируют в организме человека, подразделяют на три группы:

  • Нематоды или круглые листы. Чаще всего подростки заражаются острицами, аскаридами, власоглавами и трихинеллами,
  • Ленточные, плоские черви или цестоды – это бычий цепень или солитер, а также карликовый и крысиный цепень, лентец широкий,
  • Черви-сосальщики или трематоды – кошачья или сибирская двуустка, печеночная двуустка, шистосомоз и парагонимоз.

Паразиты могут находиться в кишечнике и вне его, например в таких органах:

  1. Сердце,
  2. Мозг,
  3. Мышцы,
  4. Желчный пузырь,
  5. Легкие,
  6. Печень.

С током крови гельминты попадают в любой орган.

Как правило, широким лентецом подросток заражается при употреблении недостаточно прожаренной речной рыбы. Заразиться аскаридами или острицами можно, если не соблюдать гигиену, например, не мыть руки после прогулки или посещения туалета.

острицыострицыКроме этого, заражение происходит вследствие приема плохо помытых ягод, зелени и овощей, а также на фоне контактов с зараженным животным или человеком.

Если подросток заразился острицами – высок риск самозаражения, то есть, реинвазии. После расчесов заднего прохода, на руках и нижнем белье остаются тысячи яиц. Далее яйца распространяются на все, чего касается человек, это могут быть любые предметы и одежда.

Признаки глистов у подростков можно обнаружить благодаря доскональной диагностике. При наличии гельминтов у детей, симптоматика может быть не выраженной и кратковременной, поэтому часто родители, видя ухудшение здоровья, не сразу осознают, что необходима срочная терапия.

При энтеробиозе, соскоб на острицы часто ложноотрицательный. Это объясняется тем, что самка остриц не постоянно выползает из кишечника, чтобы отложить яйца.

Только при массивном заражении, и длительном отравлении, единовременный соскоб в состоянии обнаружить остриц. Таким образом, если подозревается энтеробиоз, нужно выполнять многократные соскобы. Например, 3 раза с перерывом в 1 день.

Не все разновидности гельминтов могут провоцировать яркие симптомы. Существуют глисты, которые могут находиться в организме человека годами, не проявляя себя. Такие паразиты активизируются только в условиях пониженного иммунитета человека.

Об интоксикации различными паразитами говорят, если есть следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Резкое возрастание аппетита, высокое слюноотделение,
  • Потеря веса,
  • Тошнота и рвота,
  • Головная боль,
  • Поносы или запоры,
  • Боли в животе,
  • Аллергические реакции,
  • Ломкость ногтей и волос,
  • Частые воспалительные процессы половых органов, носоглотки, синуситы, гаймориты, полипы и аденоиды,
  • Высокая раздражительность, нарушения сна, гневливость, понижение концентрации внимания, нарушение усидчивости.

При появлении эозинофилии и анемии нужно проверить подростка на возможный гельминтоз. При повышенном аппетите заражение глистами может вести к задержке дальнейшего развития человека.

Яйца остриц могут быть на таких предметах:

  1. Дверные ручки,
  2. Бытовые предметы,
  3. Одежда,
  4. Игрушки.

Яйца глистов довольно жизнеспособны, они могут быть чувствительны не ко всем дезинфицирующим веществам. В то же время, яйца гельминтов погибают от воздействия ультрафиолета и кипячения.

Яйца часто попадают в организм через пищу и поселяются в кишечнике. Далее появляются личинки, перерастающие во взрослые глисты. Процесс занимает всего две недели, затем самка откладывает новые яйца.

Симптоматика остриц у подростков

симптомы остриц у ребенкасимптомы остриц у ребенкаПоказательным признаком энтеробиоза выступает зуд в анальном отверстии, который часто беспокоит подростков по ночам, а также при расслаблении и согревании под одеялом. Ночью самка острицы легко выползает к анусу и откладывает возле него до 5 тысяч яиц.

Сильный зуд и раздражение, позволяют яйцам быстро проникать под одежду, на кожу, постельное белье и ногти человека. При энтеробиозе, основным симптомом заражения глистами является зуд и расчесы анального отверстия.

Зуд в анальном отверстии приводит к таким явлениям:

  1. Беспокойный сон,
  2. Ворочание,
  3. Тревожность,
  4. Бессонница.

Симптомы глистов у подростков всегда проявляются или похудением, или недостаточной прибавкой массы тела. Ребенок быстро утомляется, становится беспокойным, легковозбудимым, невнимательным. Часты отставания в учебе.

Дополнительным симптомом у девочек является энурез. Глисты заползают в половые органы, что ведет к непроизвольному мочеиспусканию во сне. Для родителей этот факт должен стать явным сигналом, чтобы отвести ребенка к врачу для сдачи анализов на энтеробиоз.

Проникая во влагалище, острицы могут вызывать вульвовагиниты. Гельминты могут достигать фаллопиевых труб, что ведет к воспалительным процессам в матке, поскольку в половых органах присутствует инфекция. Кроме этого, при скоплении в слепой кишке внушительного количества гельминтов, может начаться острый аппендицит.

Бруксизм, то есть скрежет зубов по ночам – это известный симптом заражения глистами любых видов. Также у подростка, вследствие энтеробиоза, может начаться:

  • дисбактериоз кишечника,
  • затяжной энетроколит,
  • запор,
  • боли в животе в районе пупка,
  • тошнота.

аскаридоз у ребенкааскаридоз у ребенкаГлистная инвазия, которая длится продолжительное время, ведет к понижению всасывания микроэлементов, витаминов и прочих питательных веществ. В свою очередь, это отражается на уровне иммунитета и гемоглобина. Поэтому ребенок может часто болеть различными недугами.

Жизнедеятельность остриц провоцирует токсическое отравление организма подростка. Чем масштабнее глистная инвазия, тем более выражена интоксикация, которая проявляется постоянной слабостью, похудением, болями.

Аскаридоз признан одним из наиболее опасных разновидностей глистной инвазии.

Такие паразиты способны поражать любой орган человека. Как правило, глисты появляются в:

  • легких,
  • поджелудочной железе,
  • печени,
  • желчном пузыре,
  • сердце,
  • мозге.

Аскариды попадают в организм человека с помощью своих яиц, которые пребывают в почве. При халатном отношении к личной гигиене, частых контактах с почвой, недостаточном промывании продуктов питания – появится аскаридоз.

Когда в рот попадают такие яйца, на протяжении трех месяцев личинки мигрируют из тонкого кишечника через кровь во все органы.

Как правило, личинки попадают в:

  1. легкие,
  2. печень,
  3. сердце.

Во многих случаях у ребенка начинается лихорадка, повышается субфебрильная температура. Характерно общее недомогание и сухой кашель с кровью или неспецифической мокротой. В этот период рентген легких может показать летучие инфильтраты.

Если проводить повторный рентген, станет заметно перемещение инфильтратов. У подростка также может сформироваться обструктивный бронхит, пневмония, плеврит или бронхиальная астма.

У подростков в первичной фазе аскаридоза часто увеличивается печень, селезенка или лимфатические узлы. Характерным проявлением гельминтов служит появление сильной аллергической реакции. Как правило, это крапивница на стопах и кистях рук. Также часто возникают аллергические дерматозы.

Через три месяца после заражения, на позднем кишечном этапе, аскариды вновь поступают в кишечник, что ведет к диспепсическим расстройства, различным нарушениям органов желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, у ребенка возникают:

  • боли в животе,
  • диарея или запор,
  • покраснение заднего прохода,
  • рвота и тошнота,
  • метеоризм,
  • быстрая потеря веса.

Понижение иммунитета, вследствие длительной глистной инвазии, провоцирует различные инфекционные процессы. Таким образом, возникают гнойные поражения кожи и слизистых, а также рецидивирующий стоматит. Кроме этого, любой аскаридоз постоянно отравляет организм подростка.

Глистная инвазия оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что выражается в различных нервно-психических расстройствах, это могут быть эпилептические припадки, кошмары и бессонница.

Иногда у подростка могут начаться такие проявления заражения глистами:

  1. светобоязнь,
  2. увеличение зрачков,
  3. резкое снижение артериального давления,

Аскаридоз без своевременного лечения опасен своими осложнениями, среди которых:

  • механическая желтуха,
  • острый аппендицит,
  • перитонит,
  • непроходимость кишечника.

Проявления других глистных инвазий

Власоглав или трихоцефалез часто протекает без выраженных проявлений.

Для заболевания характерно:

  • диспепсические расстройства,
  • вздутия живота,
  • анемия,
  • запор,
  • понос с кровью,
  • рвота.

Крысиный, карликовый цепень или гименолепидоз не имеют каких-либо характерных симптомов у подростков. Однако, по мере усугубления гельминтоза, могут развиться:

  1. желудочно-кишечные расстройства: понижение аппетита, рвота, тошнота, изжога,
  2. повышенное слюноотделение,
  3. высокая утомляемость,
  4. головные боли,
  5. бронхоспазм,
  6. кожные высыпания,
  7. боли в районе живота,
  8. головокружения,
  9. высокая утомляемость,
  10. вазомоторные, аллергические риниты.

Описторхоз у подростка выражается такими симптомами:

  • субфебрильная температура,
  • кожные высыпания,
  • аллергические реакции,
  • катаральный синдром,
  • увеличение печени и лимфатических узлов,
  • боли в подреберье и в суставах,
  • панкреатит, гастрит,
  • запоры,
  • пневмония, гепатит,
  • дистрофические изменения в миокарде.

Токсокароз это заболевание, которое передается кошками и собаками. При этом ярко выражаются аллергические реакции у подростков:

  1. аллергический кашель и удушье,
  2. кожные высыпания, периодические лихорадки,
  3. одутловатость лица,
  4. инфильтраты в легких,
  5. суставные поражения,
  6. увеличение лимфатических узлов,
  7. поражения печени,
  8. формирование токсокарозного офтальмита,
  9. кератит,
  10. хориоретинит,
  11. различные поражения глаз.

Широкий лентец называют дифиллоботриозом, который вызывается ленточным глистом Diofillobotrium latum. Процесс заражения возникает через неправильно приготовленную рыбу.

Характерна такая симптоматика:

  • кишечные расстройства,
  • боли в животе,
  • аллергические реакции,
  • 12-дефицитная анемия.

Геморрой – также результат нарушенного кровообращения сосудов прямой кишки. Недуг быстро прогрессирует, и это ведет к серьезным последствиям для организма.

Как вывести гельминтов у подростка

Пирантел для детейПирантел для детейВ настоящее время доступно множество действенных противогельминтных препаратов. При глистах у подростков, лечение остриц также подразумевает повторные противогельминтные курсы, с перерывом в две недели.

Помимо антигельминтной терапии, могут быть назначены антигистаминные средства, чтобы снизить аллергическую реакцию.

Среди наиболее эффективных препаратов от аллергии выделяют:

  1. Цетрин,
  2. Зодак,
  3. Лоратадин,
  4. Зиртек.

Чтобы лечить нематодозы, в настоящее время в аптечных сетях предлагают такие средства:

  • Мебендазол — Вормин,
  • Вермакар,
  • Веро-Мебендазол,
  • Мебекс,
  • Термокс Пирантел — Комбантрин,
  • Пирантел,
  • Гельминтокс,
  • Немоцид,
  • Пирвиний Левамизол,
  • Вормил.

Также популярные народные средства против глистов. Их применение нужно рассматривать как профилактическое. В первую очередь следует осуществлять лечение медицинскими препаратами, можно их дополнить народными средствами, например, употреблением семян тыквы или выполнением чесночной клизмы.

Профилактические меры

Профилактические меры включают в себя:

  • Мытье ягод, овощей, фруктов и зелени. Рыба и мясо должны готовиться от 40 до 60 минут,
  • Борьба с тараканами, мухами и тараканами. Если есть домашние животные, нужно их подвергать дегельминтизации, вне зависимости от наличия симптоматики,
  • Мытье рук с мылом после любых контактов с животными,
  • Слежение за чистотой бытовых предметов,
  • Систематическая обработка и подрезание ногтей. Чтобы избежать повторных заражений глистами, нужно регулярно менять нательное и постельное белье.

Елена Малышева в видео в этой статье продолжит тему характерной симптоматики в случае глистной инвазии.

  • Симптомы заражения паразитами: первые признакиСимптомы заражения паразитами: первые признаки Симптомы заражения паразитами: первые признаки
  • Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонадыТрихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады Трихомониаз: симптомы у женщин, первые признаки и фото трихомонады
  • Признаки паразитов в организме взрослого человека: первые признаки заболеванияПризнаки паразитов в организме взрослого человека: первые признаки заболевания Признаки паразитов в организме взрослого человека: первые признаки заболевания

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.