Энтеровирус у взрослых

Содержание

Выбираем самое эффективное средство от остриц у взрослых

Энтеробиоз – это болезнь, которая возникает в результате попадания в организм маленьких червей Enterobius vermicularis – остриц. Заражение происходит путем несоблюдения гигиеничных норм, таких как регулярное мытье рук и употребление термически обработанной пищи. Попадая в пищевод, паразиты размножаются с огромной скоростью, но первые симптомы появляются только по прошествии двух недель от момента заражения. Адекватно подобранный препарат от остриц способен обезвредить и вывести паразитов как у детей, так и у и взрослых всего за пару дней.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Лекарство от остриц

Чем грозят острицы взрослым?

Так как яйца паразита могут находиться на всех поверхностях, до которых дотрагивается зараженный человек, это способствует быстрому распространению инвазии среди остальных членов семьи и окружение. Первым и основным признаком глистной инвазии является зуд вокруг ануса. Нередко глисты попадают и на женские половые органы, вызывая инфекционные воспаления, такие как вульвовагинит или кандидоз. Длительное пребывание гельминтов в кишечнике сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом в области живота, вздутием, запорами или диареей. О длительном пребывании паразитов в организме свидетельствует также раздражительность, хроническая усталость, апатичность, плохой сон.

загрузка...

Острицы у беременных

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности приема антигельминтиков

Прежде чем лечить энтеробиоз или любой другой тип глистной инвазии, необходимо провести диагностику, при помощи которой определяют вид глиста, который поразил организм и степень зараженности. Проведенные анализы показывают в каком состоянии находится организм и помогают врачу подобрать оптимальный препарат, который не только избавит от глистной инвазии, но и окажет наименьший токсичный вред.

Самолечение может к употреблению недостаточных или излишних доз, выраженной интоксикации и ослаблению организма пациента. Стоит помнить, что все антигельминтные препараты имеют ряд противопоказаний и побочные эффекты. Чтобы их избежать, необходимо строго следовать всем указаниям лечащего врача. Диагностика определяет состояние организма, степень его зараженности, а также помогает паразитологу выбрать наиболее эффективное средство для избавления от энтеробиоза. Антигельминтные препараты выпускаются в форме:

По завершению терапии, через две недели необходимо пройти еще один курс, чтобы избежать реинвазии, которая при энтеробиозе встречается очень часто.

Назначение Немозола

Как действуют таблетки от остриц – механизм действия препаратов

Антигельминтики подбираются с учетом селективной токсичности для определенного вида гельминта. Обычно это достигается либо ингибированием метаболических процессов, которые являются жизненно важными для паразита, а не для человека, или, когда благодаря специфическим фармакокинетическим свойствам активного компонента, паразит подвергается воздействию более высоких концентраций антигельминтного средства, чем клетки человека. Чтобы иметь возможности полноценно питаться, развиваться и размножаться, глисты должны поддерживать определенное состояние. Этот процесс требует четкой нервно-мышечной координации. Кроме того, паразиты должны поддерживать собственный гомеостаз, несмотря на иммунные реакции хозяина.

Фармакологическая основа лечения глистной инвазии обычно включает вмешательство в целостность клеток паразита, нервно-мышечную координацию или защитные механизмы, которые приводят к голоду, параличу, перевариванию паразита или созданию неблагоприятных условий для его жизнедеятельности.

таблетки

Самые популярные препараты при энтеробиозе

Современный фармацевтический рынок предлагает множество антигельминтных препаратов. Большинство из них широкого спектра действия, то есть эффективны не только в борьбе с острицами, но и другими видами глистных инвазий. Какие именно таблетки будут самыми эффективными, определяет врач для каждого пациента индивидуально.

«Пирантел»

Это лекарство от остриц было разработано в 1965 году. Данный медикамент входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и считается одним из наиболее безопасных антигельминтиков.

Одна таблетка способна вызвать деполяризирующий нервно-мышечный блок у паразитарных червей, что полностью обезвреживает их. Глисты теряют свою способность удерживаться у стенок кишечника и сопротивляться перистальтике, благодаря чему выводятся естественным путем.

загрузка...

Чтобы вылечить энтеробиоз взрослому необходимо принять 3-4 таблетки. Для закрепления результата и предотвращения реинвазии, рекомендуется повторно пропить средство через 10-12 дней.

Пирантел для детей

«Пиперазин»

«Пиперазин» позиционируется как наиболее эффективное средство от остриц для пациентов любой возрастной категории.

Эти таблетки от энтеробиоза вызывают паралич мышечной ткани у зрелых червей и из личинок. Для полного выведения остриц хватает пятидневного курса. Дна того, чтобы добиться желаемого эффекта, терапию желательно повторить 2-3 раза.

Как правило, этот медикамент принимают дважды в день: до и после еды с перерывом в один час.

«Декарис»

Активное вещество этого средства от остриц – левамизол. Изначально этот препарат применялся только для животных. Он работает как агонист никотинового ацетилхолинового рецептора, который вызывает стимуляцию мышц паразитарных червей, приводя их к параличу. Во многих странах запрещено использовать лекарства от остриц, которые содержат в себе левамизол, в связи с чрезмерной токсичностью.

Рекомендованная доза для антигельминтной терапии представляет собой разовую дозу, которую необходимо принять еще раз через неделю. Данный медикамент используется только при тяжелой инвазии. Одного приёма достаточно, чтобы полностью избавиться от остриц в организме.

декарис

«Вермокс» или «Мебендазол»

Мебендазол – синтетический противогельминтный препарат, который является производным бензимидазола, создан для приёма внутрь. Разработан бельгийской компанией «Janssen Pharmaceutica» и применяется в клинической практике с 1971 года под торговой маркой «Вермокс».

Препараты от остриц, которые содержат в себе мебендазол, угнетают полимеризацию тубулина, нарушают активность цитоплазматической системы клеток пищеварительной системы гельминтов и угнетают метаболизм глюкозы, что приводит к гибели паразитов.

Лечение остриц у детей и взрослых осуществляется с помощью одной таблетки этого препарата.

Вермокс

«Зентел» и «Вормил»

Препараты, содержащие в себе альбендазол, помогают вывести остриц в кратчайшие сроки. Активное вещество представляет собой соединение, полученное из бензимидазолов. Известно как лекарственное средство для лечения различных типов инвазий вызванных ленточными, круглыми и другими паразитами.

В Африке альбендазол используют для лечения лимфатического филяриатоза – это помогает приостановить развитие болезни. В Бразилии и других странах этот препарат принимают при лямблиозе.

«Зентел» и «Вормил» выпускаются как в виде таблеток, так и суспензии.

Вормил для детей

Какие препараты можно принимать при беременности

Многие женщины задаются вопросом: чем лечиться от остриц в период вынашивания ребёнка. Препараты от энтеробиоза являются достаточно токсичными и могут повредить развитию плода, но в то же время есть большая вероятность заражения будущего ребёнка, что может спровоцировать тяжелые последствия. Поэтому лечение любой глистной инвазии у беременных должно быть максимально мягким и эффективным. Препараты против остриц разрешается применять только с 22 недели, т.е. не ранее, чем во втором триместре. Врачи предпочитают назначать такие антигельминтные средства, как:

Мебендазол

Помимо таблетированных препаратов, специалист может посоветовать воспользоваться ректальными свечами, такими как «Нигелла Сатива», «ГельмаВитол» и «Конфетан».

Эффективное лекарство от остриц, которое не нанесет вред будущему ребёнку должно подбираться исключительно опытным врачом.

Меры предосторожности

Врач-паразитолог способен подобрать лечение для любого человека. Какие препараты лучше подойдут именно вашему ребёнку, специалист может сказать после проведения диагностики. Адекватное лечение – это препараты, совокупность которых поможет эффективно избавиться от гельминтов с минимальными негативными последствиями для организма. Какое антигельминтное средство обычно назначают детям?

Никлозамид

Вышеуказанные препараты выводят гельминтов, редко вызывая развитие побочных эффектов.

При лечении глистной инвазии необходимо соблюдать меры предосторожности. Следите, чтобы ребёнок регулярно мыл руки, не ел немытые фрукты и ягоды, замените постельное белье и пижаму, промойте все потенциально зараженные поверхности. Очень важно, чтобы в лечении участвовал не только ребёнок, но и вся семья.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вспомогательные препараты

Некоторые специалисты считают необходимым назначить вспомогательные препараты, которые помогут минимизировать интоксикацию организма, а также предотвратить появление аллергической реакции. Такие препараты помогают очистить организм от продуктов жизнедеятельности червей, оказывают противовоспалительное действие, а также восстанавливают организм после глистной инвазии.

К таким медикаментам относятся антигистаминные препараты «Лоратадин», «Зодак» и «Цетрин». Восстановить микрофлору кишечника помогут такие пробиотики, как «Бифидумбактерин» и «Линекс». Витаминный курс поможет восполнить дефицит необходимых минералов, а иммуномодулирующие средства восстановят прежние силы организма.

Линекс

Противопоказания к применению

Антигельминтные средства должны с осторожностью приниматься людьми с почечной и печеночной недостаточностью, а также беременными и женщинам в период лактации. Кроме того, эти препараты противопоказаны людям с:

Если вы имеете какие-либо тяжелые заболевания, обязательно сообщите о них лечащему врачу. Он подберет наиболее подходящий медикамент, который избавит от глистной инвазии с наименьшим риском для организма.

В случае если вы обнаружили у себя симптомы, которые свидетельствуют о наличии гельминтов, необходимо обратится к специалисту. Только врач может лечить острицы у детей и взрослых, это позволит избежать дальнейших осложнений и повторного заражения. Современные препараты способны всего лишь за один приём избавить человека от паразитов. Правильную дозировку можно определить только после проведения соответствующих анализов.

Токсокароз у взрослых: причины и признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Токсокароз у человека развивается из-за нарушения элементарных санитарных правил. Заражение осуществляется от зараженной собаки, почвы к человеку.

Взрослые поражаются токсокарами при контакте со щенками, бездомными псами, употреблении в пищу плохо помытых ягод, плодов.

Что собой представляет недуг?

Возбудитель токсокароза – гельминты, паразитирующие в организме собак, кошек, коров, буйволов, диких животных. Их правильное название Toxocara canis, Toxocara mystax, Toxocara vitulorum и Toxocara leonina соответственно. Наиболее полно изучено влияние на человека первых двух разновидностей паразитов.

Боли в животе у женщины

Цикл развития достаточно сложен и имеет несколько вариаций:

  • собака (окончательный хозяин) – грунт – собака (окончательный хозяин);
  • беременная самка собаки (окончательный хозяин) – молочные железы, плацента – щенок (окончательный хозяин);
  • собака (окончательный хозяин) – грунт – человек (факультативный хозяин) – собака (окончательный хозяин).

Размеры взрослой особи самки – длина до 18 см, самца – до 10 см. Самка дает потомство до 200 тысяч яиц в сутки. Разумеется, появление личинок происходит лишь из части этого количества.

Срок жизни особи составляет до 6 месяцев. Яйца не являются инвазионными. Это свойство они получают только через 5-36 суток после попадания в грунт, песок. Чаще всего заражение происходит через рот.

Визуально личинок практически не видно. Поэтому с такими привычками, как срывание травы или цветов в парке, необходимо бороться. Из-за них является возможным появление личинок как в организме ребенка, так и взрослого человека.

Мытье рук

Причины

Появление личинок токсокар в организме человека объясняется нарушением санитарных норм, то есть, обычных правил:

  • надо мыть руки перед едой;
  • прежде чем взять в рот ягоду, ее нужно хорошо промыть;
  • нельзя чтобы слизистая соприкасалась с потенциально опасными поверхностями.

Последний пункт часто нарушается детьми, которые находятся в зоне риска поражения личинками.

При токсокарозе у людей взрослого возраста путем заражения обычно является контакт со щенком.

Собака с хозяином

Патогенез развития

Как таковых начальных признаков, которые всегда присутствуют на ранних стадиях недуга, нет.

Яйца токсокар проходят через следующую цепочку: рот – тонкий кишечник, в котором они развиваются до стадии личинки. После этого они проникают в кровеносную систему и мигрируют в печень.

Следующий этап: правое сердце – легочная артерия – капилляры легких. После этого они могут попасть в любые органы человека, включая глазное яблоко, мозг.

В человеческом организме личинки не вырастают до взрослых особей. Они оседают в органах, поражая их. При этом жизнеспособность сохраняется в течение многих лет.

Под воздействием неблагоприятных факторов личинки начинают повторную миграцию, что приводит к рецидиву недуга. Тяжесть заболевания объясняется тем, что паразит травмирует ткани органов при перемещении через них. Из-за этого начинаются воспалительные процессы, некрозы.

Личинки токсокар поражают глаза

Последствия отсутствия лечения

При появлении симптомов токсокароза у взрослых, лечение зачастую начинается с большим опозданием. Причина этого банальна – отказ от посещения врача.

На начальных стадиях недуга его легко спутать с обычным несварением, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Обращение за помощью происходит с опозданием в несколько месяцев, в течение которых личинки вырастают до взрослых особей. В этом случае присутствует высокий риск потери зрения, появление нарушений в работе центральной нервной системе.

Отказ от традиционного лечения практически полностью гарантирует летальный исход.

Симптомы и типы

Заражение гельминтами на ранних стадиях практически не проявляется какими-либо беспокоящими реакциями организма. Поэтому зачастую пропускают первые симптомы токсокара, лечение из-за этого осуществляется более длительный срок.

Боли в животе у женщины

Выделяют две формы развития недуга: висцеральную и глазную.

Тяжесть заболевания не имеет установленной градации. Ее определяют в зависимости от интенсивности инвазии (количества пораженных внутренних органов).

Клинически симптомы токсокароза могут иметь как явный характер, так и практически полностью отсутствовать.

В первом случае необходимо определить стадию течения заболевания: острую или хроническую.

Выделяют следующие симптомы токсокароза висцерального типа:

  • лихорадочное состояние;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • обструкция легких;
  • высыпания на коже;
  • увеличение печени, селезенки;
  • увеличение количества эозинофилов в крови;
  • полилимфоденопатия (увеличение размера лимфатических узлов);
  • локальные отеки.

Не обязательно наличие всех этих симптомов. Первые признаки заражения появляются примерно через 2-3 недели после инфицирования. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться.

Поражение сердца

Выделяют следующие формы токсокароза висцерального типа:

  • легочный синдром;
  • абдоминальный синдром;
  • поражение сердца;
  • неврологическая форма;
  • кожный синдром;
  • поражение мышц;
  • инфицирование лимфатических желез;
  • эозинофильный панкреатит;
  • поражение щитовидной железы;
  • поражение других органов и систем человеческого организма.

Очень важным является раннее выявление токсокароза, что дает возможность устранить вероятность развития недуга до хронической формы.

Пациентка у врача

Диагностика

Анализ на токсокароз: виды исследований и их расшифровка
  • Токсокароз у детей: заражение, симптомы, диагностика и лечение
  • Аллергия от глистов у взрослых и детей: симптомы и лечение
  • Глазной токсокароз: причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Антитела к токсокарам в крови: подготовка и расшифровка
  • Для лечения токсокароза важно вовремя выявить недуг, произвести дифференцирование с другими недугами. Присутствует высокая схожесть симптоматики с онкологическими, системными, гематологическими заболеваниями.

    Диагностика токсокароза включает следующие виды исследований:

    • клинический анализ крови;
    • определяются биохимические показатели белкового обмена, функционального состояния печени;
    • рентген легких;
    • исследование функции дыхания;
    • оценивается реактивность бронхолегочного аппарата;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • электрокардиография.

    При сложном течении недуга лечащий врач может назначать дополнительные виды инструментального обследования.

    УЗИ брюшной полости

    Иммунологические методы исследований желательны при токсокарозе. С их помощью в сыворотке крови определяют наличие специфических антител, антигенов паразитов. Это помогает вылечить пациента даже при хроническом течении заболевания, когда симптомы практически отсутствуют.

    Первичный осмотр больного осуществляется терапевтом, педиатром, в зависимости от возраста пациента. После этого его направляют к паразитологу.

    При этом пациент может параллельно наблюдаться у эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога и других специалистов. Их выбор зависит от того, какие органы поражены гельминтами.

    Продолжительность терапии определяется врачами совместно.

    Лечение

    Несколько интересных фактов:

    • первое описание недуга у человека осуществлено в 1937;
    • в 1950 выдвинуто предположение о наличии вероятности поражения гельминтом глаз;
    • открыты гельминты были немецким ученым Werner Р.С. в 1782;
    • 1916 – др. Stiles C.W. впервые использовал термин токсокароз;
    • 1950 – впервые выявлены личинки этого типа гельминта в человеческой печени, в мозге умерших детей;
    • 1957 – составлено полное описание жизненного цикла паразита;
    • 1960 – первое диагностирование глазного поражения в Англии.

    То есть, что такое токсокар медикам известно достаточно давно, однако до сих пор лечение токсокароза у взрослых разработано недостаточно.

    Мебендазол

    На практике применяют такие лекарственные средства, как Тиабендазол, Медамин, Мебендазол, Диэтилкарбамазин. Они эффективны против мигрирующих личинок, но мало помогают в ситуациях, когда речь идет о формах, находящихся в гранулемах.

    В таблице приведены усредненные дозировки лекарственных препаратов, срок их приема и вероятные побочные явления:

    № п/п  

    Наименование

     

    Дозировка суточная

     

    Период приема

     

    Побочные эффекты

     

    1

     

    Тиабендазол

     

    25/50 мг/кг

     

    Общее количество делят на 3 приема. Период лечение до 10 дней

     

    Головная боль, тошнота, отвращение к лекарству, боль в животе. Сейчас отсутствует в аптечной сети РФ.

     

    2

     

    Мебендазол

     

    200-300 мг

     

    До 4 недель.

     

    Обычно отсутствуют.

     

    3

     

    Медамин

     

    10 мг/кг

     

    1 прием в сутки. Периоды по 10-14 дней.

     

    Тошнота, аллергические реакции, боль в животе.

     

    4

     

    Диэтилкарбамазин

     

    2-6 мг/кг

     

    Можно разбивать на несколько приемов. Курс – 2-4 недели.

     

    В РФ не выпускается, закупка в других странах не ведется.

     

    5

     

    Альбендазол

     

    10 мг/кг

     

    Дозировку разбивают на 2 приема. Курс до 14 дней.

     

    Возможные побочные эффекты: агранулоцитоз, увеличение уровня аминотрансфераз вплоть до развития токсического гепатита.

     

    Использование народных средств в лечении медиками не рекомендуется. Есть высокая вероятность полной потери зрения при неверном подходе к устранению недуга.

    Схема лечения подбирается врачом индивидуально. Она зависит от имеющихся хронических заболеваний.

    Когда необходимо лечить токсокароз глаз, используют другой подход. Есть зафиксированные случаи полного восстановления зрения, возвращение остроты до первоначальной формы. Этого достигли, используя Кеналог. Его вводили в теноново пространство два раза с интервалом в семь суток.

    Болят глаза

    Патогенетическое лечение

    Зачастую течение токсокароза у человека связано с наличием таких симптомов, как:

    • лихорадочные состояния;
    • аллергические реакции;
    • бронхиальные обструкции;
    • нарушения в работе иммунной системы, внутренних органов.

    Поэтому наряду с медикаментозной терапией токсокароза у взрослых и детей, требуется назначение дополнительных лекарственных средств:

     

    Симптомы

     

    Лечение

     

    Лихорадка

     

    Жаропонижающие средства

     

    Обструкция бронхов

     

    Бронхолитики

     

    Аллергические проявления

     

    Антигистаминные средства

     

    Полиорганные поражения

     

    Преднизалон из расчета 1-2 мг/кг. Длительность курса – до улучшения состояния.

     

    Выраженные деструктивные изменения печени

     

    Смена терапии на Мебендазол. Возвращение к Альбендазолу возможно только после нормализации работы органа.

     

    Нарушения в работе иммунной системе

     

    Иммуномодуляторы: Полиоксидоний 5-10 инъекций, интервал – 2 дня между ними.

     

    Пиогенные абсцессы, бактериальные осложнения

     

    Антибактериальные средства

     

    Химиотерапия осуществляется только при наличии контроля ее переносимости.

    При использовании Альбендазола клинический анализ ферментов печени и крови должен осуществляться каждые пятые сутки приема.

    Прогноз

    При своевременном выявлении паразитов токсокары присутствует практически 100% вероятность избавления от них после прохождения курса лечения.

    Отказ от методов традиционной медицины и использование народных средств существенно усугубляет ситуацию.

    Летальный исход возможен у лиц со сниженным иммунитетом и при сильных полиорганных поражениях.

    Образ жизни во время лечения

    Глисты серьезно ослабляют организм. Лечение медикаментозными средствами приносит дополнительное неудобство, в виде побочных эффектов, среди которых первое место занимает тошнота.

    Так как таблетки – препараты медикаментозной химиотерапии, то необходима определенная корректировка образа жизни и употребляемых продуктов. Нужно отказаться от приема в пищу блюд с большим периодом переваривания. Сюда включены все виды мяса, птица.

    Врач с пациентом

    Отказ от них объясняется тошнотой, которая провоцирует рвоту. Еда попросту не успеет усвоиться. Поэтому лучше отдать предпочтение легким овощным супам, можно на мясном бульоне. Разрешены все виды рыбы.

    Желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительных прогулок.

    При нахождении на улице необходимо чтобы рядом находился сопровождающий. Некоторые препараты вызывают головокружения.

    Следующий нюанс – использование в пищу острых приправ, таких как имбирь, куркума, жгучий перец. Считается, что они создают неблагоприятную среду и гельминты снижают активность размножения.

    Профилактика

    Методы противодействия токсокарам, препятствия их появления в человеческий организм очень просты. Они доступны для понимания даже маленьким детям.

    Профилактика токсокароза состоит в применении элементарных гигиенических правил на улице и при общении с животными.

    Владельцы собак должны осуществлять дегельментизацию беременных самок и щенков в возрасте 3-5 недель.

    Токсокароз – тяжелый недуг, при отсутствии лечения которого гарантирован летальный исход. Поэтому, что это такое, и как предотвратить заражение должен знать каждый.

    Боли в животе у женщины

    Что такое энтеробиоз

    • Острицы — причина энтеробиоза
    • Эпидемиология энтеробиоза
    • Признаки и симптомы энтеробиоза
    • Инкубационный период при энтеробиозе
    • Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания
    • Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта
    • Поражение половых органов при острицах

    Энтеробиоз — это самое распространенное паразитарное заболевание человека, причиной которого являются гельминты — круглые черви острицы. Перианальный зуд и кишечные расстройства — основные симптомы заболевания. Заболевание распространено повсеместно, известно со времен глубокой древности.

    Ежегодно в России регистрируется более 1 млн. больных гельминтозами, до 70% которых приходится на энтеробиоз. По данным ведущих гельминтологов истинная цифра паразитарных заболеваний превышает в 10 раз. 70 — 90% заболеваний регистрируется у детей и подростков. С 2004 года гельминтозы в России включены в перечень заболеваний, которые представляют опасность для окружающих.

    Энтеробиоз входит в группу контактных гельминтозов, заражение которыми происходит при непосредственном контакте с источником заражения — больными или предметами его обихода. Самоинвазия (самозаражение) приводит к длительной циркуляции паразитов в одном организме.

    Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. Неблагоприятная эпидобстановка, поздняя диагностика и наличие симбиоза между разными видами гельминтов — основные тому причины.

    Если отсутствует массивная инвазия, то энтеробиоз протекает малосимптомно и выявляется случайно при диспансерном обследовании, либо обнаружении остриц самими больными или родителями инвазированных детей в кале. При массивной инвазии или полиинвазии развивается «паразитарная болезнь». В ее основе лежит снижение иммунологической реактивности организма под влиянием токсинов и антигенов гельминтов. Острицы подавляют развитие поствакцинального иммунитета против дифтерии.

    Чаще всего острицы выявляются у маленьких детей, что связано с привычкой постоянно совать в рот пальцы и разные предметы, а также с несоблюдением правил личной гигиены.

    Острицы — причина энтеробиоза

    Из 3-х видов остриц у человека паразитирует Enterobius vermicularis.

    Образ жизни остриц

    Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной), слепой кишке и в начальной части восходящей кишки. До наступления периода половой зрелости острицы фиксируются к слизистой оболочке кишечника головным концом, иногда проникают в стенку кишечника. Оплодотворение яйцевых клеток происходит в матке остриц. Они занимают почти все тело самки. После спаривания самцы погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслаблен и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями.

    Строение остриц

    Острицы имеют серо-белую окраску, вытянутую форму, круглые в поперечнике. Самки длиннее самцов. Их длина составляет от 9 до 12 мм, самцов — от 2 до 5 мм. На головном конце паразитов имеется кутикулярное вздутие (везикула). Ротовое отверстие окружено губами в количестве 3-х штук. Хвостовой конец самок заострен и вытянут. Половое отверстие располагается в передней части тела. У самцов хвостовой конец загнутый. Мужские особи имеют боковые крыловидные отростки и 4 пары половых сосочков. Острицы питаются содержимым кишечника и кровью.

    Яйца остриц

    Оплодотворение самок происходит в кишечнике. В матке одной самки острицы одномоментно может находиться до 12 тыс. яиц. После оплодотворения из зародышей развиваются личинки, окончательное развитие которых завершается в течение 4 — 6 часов после отложения яиц.

    Яйца остриц ассиметричны (одна сторона выпуклая, другая — уплощена), имеют овальную форму и двухконтурную оболочку. Размер яиц от 0,050 — 0, 060 х 0,020 — 0,030 микрон. Яйца самки остриц откладывают в перианальных складках. Яйца, попавшие во внешнюю среду с фекалиями пассивно, к дальнейшему развитию не способны.

    После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Далее весь жизненный цикл паразита повторяется.

    Яйца в благоприятных условиях (повышенной влажности и температуре окружающей среды от 18 до 400С) сохраняют жизнеспособность несколько месяцев, поэтому вещи, которые невозможно постирать, зимой можно выносить на мороз (игрушки, ковры, подушки и пр.).

    к содержанию ↑

    Эпидемиология энтеробиоза

    Энтеробиоз является повсеместно распространенной инфекцией. Источником заражения острицами является только больной человек. Яйца, которые самки откладывают в перианальных складках, созревают в течение 4 — 6 часов. Во время отложения яиц самки выделяют секрет, который становится причиной нестерпимого зуда. При расчесывании яйца попадают на руки и под ногти, переносятся на постельное и нательное белье, предметы обихода, игрушки, продукты питания, поднимаются с пылью, разносятся мухами и тараканами. Заражение энтеробиозом может произойти в бассейне. Для энтеробиоза характерна аутоинвазия (самозаражение), когда яйца остриц попадают в рот больного человека через загрязненные руки.

    Грязные руки — основной фактор передачи инфекции. Основной контингент болеющих — дети, посещающие дошкольные учреждения.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы энтеробиоза

    У части больных энтеробиоз протекает малозаметно, но в большинстве случаев появляются симптомы, указывающие на наличие остриц в организме. Тяжесть клинических проявлений заболевания зависит от массивности инвазии, наличии сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

    к содержанию ↑

    Инкубационный период при энтеробиозе

    После попадания в кишечник человека личинки покидают яйца и в течение 3 — 4 нед. из них развиваются взрослые особи. Это и есть инкубационный период энтеробиоза. После него начинается период клинических проявлений заболевания.

    к содержанию ↑

    Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания

    Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает ночью, когда сфинктер прямой кишки расслабляется и самки паразитов беспрепятственно выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Причиной зуда является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц.

    При небольшой степени инвазии зуд легкий и спустя 1 — 3 суток исчезает. В случае повторного заражения или аутоинфекции через 2 — 3 недели зуд появляется вновь.

    При массивной инвазии зуд становится постоянным, мучительным и нестерпимым. На коже образуются расчесы, присоединяется вторичная инфекция, что приводит к развитию дерматитов. При расчесывании яйца остриц попадают под ногти и на кожу рук, разносятся на соседние участки кожи, вызывая зуд в области промежности, половых органов и живота. У больных нарушается сон, теряется трудоспособность, появляется раздражительность.

    Дети капризничают, плохо едят и быстро теряют вес, становятся плаксивыми и рассеянными, жалуются на головную боль, часто просыпаются ночью. У некоторых детей появляются судорожные припадки, обмороки, недержание мочи. Детям школьного возраста тяжело усваивать школьный материал, они становятся рассеянными и раздражительными.

    Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы энтеробиоза при поражении желудочно-кишечного тракта

    • Повреждения кишечной стенки носит механический характер. Оно обусловлено присасыванием паразитов к слизистой оболочке с последующим развитием в ней кровоизлияний, воспалительных изменений и некрозов. Острицы в некоторых случаях проникают в толщу оболочки кишечника вплоть до мышечного слоя.
    • При энтеробиозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Причиной этого является вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника, развитие висцеральной гиперчувствительности и изменение секреции биологических пептидов, которые регулируют секрецию и моторику пищеварительной системы. У 30 — 40% больных энтеробиозом отмечается снижение кислотности желудочного сока и угнетение пепсинообразующей функции.
    • При энтеробиозе нарушается нормальный состав микробной флоры кишечника, что повышает риск развития кишечных инфекций в 2,5 — 3 раза.
    • Развитие воспаления в червеобразном отростке проявляется симптомами аппендицита.
    • Описаны случаи развития воспалительных гранулем на брюшине, содержащие яйца, личинки и взрослые особи паразитов.

    Из клинических симптомов на первый план при инвазии острицами выступают боли и урчание в животе, вздутие кишечника, кашицеобразный стул с примесью слизи, тошнота и иногда рвота. При выходе паразитов в брюшную полость развивается перитонит, редко — парапроктит. При длительных расчесах появляются инфицированные трещины заднего прохода.

    к содержанию ↑

    Поражение половых органов при острицах

    При заползании в женские половые органы острицы могут вызвать вульвит, вагинит и эндометрит. У больных энтеробиозом гонорейная инфекция приобретает более тяжелое и упорное течение. В тяжелых случаях острицы могут проникать в брюшную полость, что проявляется симптомами раздражения брюшины. Иногда появляется ночное недержание мочи.

    Массивная и длительная глистная инвазия приводит больного к повышенной умственной и физической утомляемости, иногда развиваются выраженные симптомы неврастении и психастении.