Описторхоз в таиланде

Содержание

Описторхоз: симптомы, лечение и профилактика

Различные инфекций могут попадать в наш организм из окружающей среды. Любое заболевание, вызываемое ими, негативно отражается на самочувствии человека, нарушает функциональность внутренних органов и систем. Наличие глистной инвазии, помимо всего прочего, снижает иммунитет и на фоне этого создает благоприятную почву для развития прочих, не менее опасных заболеваний.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Описторхоз – заболевание, вызванное паразитированием в организме человека плоских червей. Их активная жизнедеятельность приводит к поражениям желчного пузыря, протоков. Заболевание в запущенной форме становится довольно опасным, может привести к возникновению рака поджелудочной, печени. Статистика говорит, что данный недуг распространен среди россиян. Две трети граждан нашей страны болеют им, иногда даже не подозревая об этом.

Причины заражения

Возбудители описторхоза могут попасть в человеческий организм вместе с зараженной рыбой и другими продуктами. В зону риска попадают те люди, у которых домашние питомцы контактируют с бездомными животными и не подвергаются своевременной противоглистной терапии.

загрузка...

В рыбе содержатся личинки гельминтов, которые передаются нашему организму. Размножившиеся паразиты облюбовывают двенадцатиперстный отдел кишечника, а затем перебираются в желчевыводящие пути, где и откладывают яйца. Течение болезни может быть затяжным с периодическими фазами обострения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной описторхоза является заражение таким видом гельминтов как кошачья (сибирская) двуустка. В передней части тела у гельминта имеются две присоски, в задней – располагаются два крупных семенника. Средняя часть тела заполнена темноокрашенной маткой, содержащей массу яиц. Тело ланцетовидной формы, его длина составляет примерно 1 см.

Яйца этого гельминта выделяются в кишечник и затем с испражнениями попадают во внешнюю среду, однако развитие их возможно только в водоемах. В организме водных моллюсков, проглотивших яйца, развивается большое количество личинок – церкарии. На это требуется не менее двух месяцев. Затем церкарии выходят в воду, активно проникают в тело карповых рыб, где в мышцах превращаются в следующую инвазионную (заразную) личинку – метацеркарий, покрытую оболочкой.

Обычно эти паразиты попадают нам на стол с рыбой семейства карповых, — красноперкой, воблой, ельцом, сазаном, карпом. Если блюдо в процессе приготовления подверглось недостаточной тепловой обработке, то есть оказалось недожаренным, недоваренным или недосоленным, личинки гельминтов попадают внутрь человека и возбуждают такое заболевание как описторхоз.

В кишечнике человека личинки освобождаются от оболочек, проникают через общий желчный и панкреатический протоки в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу. Через месяц паразиты достигают половой зрелости и начинают выделять яйца. Жизнедеятельность гельминтов проявляется в следующих симптомах:

  • лихорадке;
  • нарушениях пищеварения (ослаблении аппетита, рвоте, метеоризме, поносе, изжоге);
  • аллергической крапивнице;
  • ломотой в теле;
  • прочими.

Все перечисленные проявления заболевания схожи с характерными признаками других патологий, например, пищевым отравлением. Поэтому самостоятельно ставить диагноз и принимать решение о лечении не рекомендуется. Необходима консультация специалиста, который сможет дифференцировать различные виды заболеваний при помощи лабораторных и других методов обследования, назначить наиболее адекватное лечение.

Диагностика и лечение

На ранних стадиях описторхоз протекает в большинстве случаев бессимптомно. Паразиты обнаруживают свое присутствие через 1-1,5 месяца. Диагностика включает в себя анализы на присутствие яйце глистов в кале, а также слюне, желчи, пищеварительном ферменте. Проводится при помощи дуоденального зондирования, которое проходит тремя этапами.

После подтверждения описторхоза из-за обнаружения в гельминтов в организме, врач предписывает пациенту стационарное лечение и назначает соответствующие состоянию больного медикаменты. Как правило, они очень токсичны, поэтому пациента помещают в больницу под круглосуточное наблюдение медперсонала. Выбирая препараты, специалист учитывает:

  • фазу заболевания;
  • как протекает процесс;
  • профилактику обострений.

Своевременное обращение к специалисту дает возможность получения быстрого терапевтического эффекта, предотвращает опасные осложнения в состоянии больного.

Три этапа лечения описторхоза

Подготовка к лечению включает в себя меры по нормализации желчного оттока, предотвращению аллергической реакции. Пациенту предписываются медпрепараты желчегонной, спазмолитической направленности. При наличии воспалительного процесса обязателен прием антибактериальных средств.

Назначение препаратов от описторхоза отталкивается от стадии, на которой находится заболевание. Обычно это:

загрузка...
  • Фестал;
  • Теофиллин;
  • Магния сульфат;
  • Галстена;
  • Холензим;
  • Циквалон;
  • Холафлукс;
  • Холагол;
  • Другие.

Е

Если в процессе болезни возникают различного характера боли, можно принимать спазмолитики общего действия, — дротаверин, но-шпа, бускопан.

На втором этапе проводится специфическое медикаментозное лечение. Наиболее эффективным средством считается препарат Празиквантел в таблетках. После его приема на следующий день проводится зондирование с минеральной водой и сорбитом. Во время процедуры организм очищается от продуктов распада и жизнедеятельности гельминтов.

Третьей ступенью оздоровления пациента является этап реабилитации. В него входят травяные желчегонные сборы, а также отвары тех лекарственных растений, которые помогают очистить организм от следов жизнедеятельности паразитов. Могут применяться и более сильные фармакологические препараты.

Следует помнить, что глистная инвазия опасна из-за токсического воздействия на организм. Поэтому нужно применять сорбенты, например, активированный уголь или другие, нового поколения. Правильную дозировку лучше определить с помощью лечащего врача. Описторхоз можно победить только регулярным лечением под руководством квалифицированного специалиста. Дети должны проходить лечение у педиатра. Для них назначаются совсем иные дозировки, чем взрослым.

Диета как составляющая часть лечения

Медикаментозное лечение должно подкрепляться соответствующим рационом питания, рекомендованным лечащим врачом. Диета предписывается всем больным, независимо от возраста. Она содержит в себе такие основные блюда:

  • сладкие ягодные соки;
  • компоты;
  • кисели;
  • варенье;
  • медопродукты;
  • супы;
  • каши.

Пациенты должны ограничивать себя в употреблении слишком горячей или холодной пищи, а также острых, кислых или слишком соленых продуктов питания. Не рекомендуется в период лечения употреблять следующие блюда:

  • мучные дрожжевые изделия;
  • мясо;
  • рыбу:
  • кофе;
  • шоколад;
  • алкогольные изделия.

Следует отказаться от солений, маринадов. Питание должно быть сбалансированным, прием пищи проводиться небольшими порциями до 6 раз в день.

Народная медицина против описторхоза

Иногда растительные препараты, применяемые в народной медицине, оказываются действеннее или производят эффект, аналогичный синтетическим препаратам. Но нельзя полагаться только на них, а лучше проводить комбинированное лечение, в котором применяются как фармпрепараты, так и натуральные средства. Лекарственные растения будут эффективно восполнять недостающие свойства медикаментов, усиливать их действие, устранять негативное воздействие на организм.

Не следует полностью полагаться на информацию из интернета и самому начинать лечение. Надежнее будет проконсультироваться с врачом, во многих случаях его рекомендации будут отличаться от советов из виртуального источника. Только так можно устранить угрозу, нависшую над здоровьем, и не осложнить ситуацию неэффективной медицинской помощью.

Рецепт 1

Приобрести в аптеке препарат натурального березового дегтя. Начинать с одной капли, растворенной в небольшом количестве воды. Выпивать перед едой, каждый день дозу удваивать. Лечиться таким образом неделю.

Рецепт 2

Заготовить листья репейника. Так как это возможно сделать только в теплый период года, значит и лечение проводить в то же время. Получить сок из свежей зелени. Пить незадолго до приема пищи. Лечение – 10 дней.

Рецепт 3

Смешать несколько ингредиентов: тыквенные семечки + мед (стол. л.) + яичные желтки (2 шт.) + кипяченая вода (1 ст.). Все размешать или взбить на блендере. Употреблять по утрам на пустой желудок.

Рецепт 4

Липовая зола действует на всех печеночных паразитов – описторхов, лямблий, токсакар и других. Срубить несколько веточек, подсушить в духовке, сжечь и просеять. Для лечения понадобится 14 ч. л. липовой золы. Принимать по такой схеме:

  • первые три дня – утром и вечером по чайной ложке, выпивая полчашки подогретого молока;
  • 4-й день – только утром, вечером пить настой брусничного листа (1 стол. л.1 ст. кипятка, до еды).

В дальнейшем пить только настой, трижды в сутки до еды две недели. Сразу по окончании цикла, начать новый, такой же. Повторную чистку провести через полгода.

Рецепт 5

Описторхи и лямблии не выносят запаха аниса. 100 г семян перетереть в порошок и залить оливковым маслом (0,5 л). настаивать месяц, затем нагреть до появления первых пузырьков, процедить. Добавлять в каши, салаты по чайной ложке на каждую трапезу трижды в день.

Рецепт 6

Восстанавливают ослабленную паразитами печень отвар из смеси веточек яблони, вишни, шелковицы, белой и красной смородины, который так же благотворно действует на больной кишечник. Такие отвары никому не принесут вреда, если пить их вместо чая.

Внимание! Лечить описторхоз народными средствами нужно тоже правильно. Например, нельзя рецепт с тыквенными семечками применять пациенту, страдающему диабетом 2 типа.

Профилактика

Проводя лечение от описторхоза, необходимо также позаботиться и о профилактических мерах, позволяющих пациенту в дальнейшем избежать заболевания. после окончания курса медикаментозной терапии необходимо пропить курс БАДов, витаминных комплексов, призванных укрепить организм после перенесенной инфекции. Следует укреплять иммунитет и другими доступными способами, — проводить здоровый образ жизни, не иметь вредных привычек, прочими.

Профилактические действия, необходимые каждому пациенту, переболевшему описторхозом:

  • запрещается употреблять рыбу, которая подверглась недостаточному температурному воздействию;
  • жарить и варить рыбу следует не менее двадцати минут, нарезать небольшими кусками;
  • выпечку пирогов проводить не менее 40-60 минут;
  • вялить не менее трех недель с предварительным 2-3-дневным посолом;
  • для холодного копчения использовать только рыбу, обезвреженную замораживанием (не менее 1 мес.) или вялением.
  • хорошо отмывать разделочную доску, кухонные инструменты, посуду, при помощи которых готовились рыбные блюда;
  • при обнаружении в животе рыбы крупинок желтого (белого) цвета, лучше отказаться от такого продукта совсем.

Результаты лечения можно проверить, сдав анализы. Иногда лабораторная диагностика говорит, что пациент здоров, но при этом сохраняются некоторые неблагоприятные симптомы. Например, болит голова, не проходит слабость. Здесь причин для волнения нет. Это остаточные явления, которые вскоре должны пройти бесследно. Организму нужно какое-то время, чтобы полностью оправиться от болезни.

Лечение описторхоза, как медикаментозное, так и народное, может проходить длительный период или быть коротким. Во время лечения неплохо было бы обследоваться и на предмет других заболеваний, которые вполне могли развиться на фоне описторхоза. К таким сопутствующим патологиям относятся образование камней в желчевыводящих путях, прекращение или затрудненный отток желчи, цирроз печени, панкреатит, рак поджелудочной, холангит и прочие. Появление заболевания лучше предусмотреть заранее, чем впоследствии тратить свое время и ресурсы на ее излечение.

Возбудителем описторхоза у взрослых является паразит Opistorchis felineus, который относится к классу сосальщиков. Плоский червь имеет размеры до 8 мм в длину. Для червя свойственно иметь промежуточных хозяев, которым может быть человек. Развитие до личинок, которыми заражаются рыбы и животные, проходит в моллюсках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы заражения описторхозом схожи с проявлениями деятельности других паразитов. Как же определить, что приобрели именно печёночного сосальщика, а не другого паразита? Рассмотрим основные признаки заболевания описторхозом, его особенности и меры по борьбе с заболеванием у взрослых.

Проявления описторхоза у взрослых

Развитие паразита в цикле движения от одного хозяина к другому. По статистике заболеваний описторхоз выявлен у 2 миллионов человек в стране. Цикл развития паразита обязательно должен включать двух промежуточных хозяев. Человек может заразиться только при попадании в его организм червей в стадии описторхоза — метацеркарии. Эта личинка находится в своеобразной оболочке, которая растворяется в желудке конечного носителя — человека, кошки или собаки.

Метацеркарии, освобождённые от цисты, проходят по пищевому тракту и закрепляются с помощью присосок в желчных протоках и в печени. Достигая своего зрелого состояния, особь начинает метать яйца до 900 штук за один раз. С калом или мочой они выходят наружу естественным путём и должны обязательно попасть в водоём, речку или озеро. Там яйцо может обитать в жизнеспособном состоянии до года, ожидая встречи со своим следующим носителем. Улитки из рода Битиний Bithynia водятся только в районах Севера страны, где и наблюдается почти стопроцентное заражение взрослого населения. Заражение обусловлено природными особенностями этой местности, богатствами рыбной отрасли.

Улитки Битиний поедают яйца описторхоза, из оболочки выходят личинки проходят созревание, меняя несколько форм развития: спороциста — редия — церкария. Длительность процесса развития в улитке составляет около двух месяцев. Когда паразит созрел церкария покидает улитку и блуждает в поисках следующего промежуточного носителя — рыбы. Наиболее часто описторхи находят в рыбах семейства карповых. К ним относят виды рыб:

  • лещ;
  • язь;
  • карась;
  • плотва;
  • карп.

Развитие в организме человека

Последние случаи заражения отмечены и в других видах рыбы. Основной причиной инфекции становится употребление в пищу не обработанного должным образом мяса рыбы: вяленой, солёной, сырой или жареной. Отмечен всплеск заражения при поедании хищной рыбы, такой как щука, окунь или пелядь. Эта рыба заражается путём поедания носителей описторхов.

Церкария проникает под чешую любой рыбы и внедряется в мышечные отделы и поверхности кожи. Там паразит находится в форме цисты, внутри которой обитает личинка. Длительность созревания составляет до 6 недель до формы матацеркария. Именно это время необходимо личинке, чтобы она смогла заразить человека или домашнее животное. Поедание на более ранних стадиях развития не несёт в себе опасности для здоровья конечного носителя. Личинка умрёт и не будет способна пройти пищевод желудка.

При поедании инвазионной личинки описторха, она проникает в печень и желчный пузырь человека и с помощью присоски закрепляется на стенках органа. Паразит способен существовать, никак себя не проявляя, до 25 лет. При высокой концентрации червей в желчегонном канале может произойти их закупоривание и застой желчи. Описторхи за счёт своих присосок раздражают и механически повреждают стенки органа и сосудов, что приводит в конечном счете к раковым образованиям.

Паразитирующие черви выделяют токсины в процессе своей жизнедеятельности. Эти вредные вещества приводят к мутации тканей органа, что может вызвать в крайних стадиях цирроз печени. А цирроз — это смертельное заболевание, которое лечится лишь на первоначальных стадиях.

Места обитания описторхов

По сведениям здравоохранения, в 2016 году число заболевших описторхозом на душу населения в Таиланде, Вьетнаме и Лаосе превысило показатели нашей страны. Взрослые туристы, отдыхающие в этой стране, не опасаются червей и употребляют местную рыбу. Так, заболевание мигрирует через границу в Россию и продолжает жизненный цикл паразитов.

Выделяются области Сибири по заболеванию опасными инфекциями, среди областей:

  • Томская и Тюменская.
  • Ямало-Ненецкий АО и Новосибирская область.
  • Ханты-Мансийский АО и Омская область.

Нередки случаи заражения в остальных областях страны, но они не имеют массового характера и остропротекающих стадий болезни.

Схожа по своим проявлениям и циклу развития ещё одна инфекция — клонорхи. Место обитания в организме человека совпадает. Существуют небольшие различия между двумя видами паразитов, их приведём в разделе выявление описторхоза у взрослых. Зачастую врачи путают этих двух червей из-за их схожести в жизнедеятельности и по внешнему виду яиц. Человек проходит курс лечения от клонорх, а спустя некоторое время разрастается описторхоз и время бывает уже упущено для эффективной борьбы с паразитом.

Выявление описторхоза у взрослых

При анализе состояния здоровья человека важно определить стадию описторхоза. Выделяют две стадии — в острой фазе и хронической форме. Для двух типов стадий присущи свои признаки заболевания. Итак, приведём симптомы для диагностики острой стадии:

  • упадок жизненных сил;
  • проявления расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • пропадание аппетита и отвращение к жирным продуктам;
  • аллергические высыпания на коже и проявления лихорадки;
  • кашель при миграции личинок в верхние дыхательные пути;
  • болезненные ощущения под правым подреберьем.

Признаки могут различаться в силу индивидуальных заболеваний и особенностей организма. По наличию этих симптомов проводится дальнейшая диагностика на паразитов. На ранних этапах заражения клинические проявления могут отсутствовать, а также нет явных признаков при незначительной концентрации заражения — это соответствует хронической форме течения описторхоза. Острые симптомы начинают проявлять себя только при повторной инфекции и при развитии других заболеваний.

При анализе воспалительного процесса другой этиологии могут случайно выявить яйца описторхов. Прохождение комиссии на санитарную книжку или в медицинской организации случайно определят паразита. Бессимптомность жизнедеятельности в организме у взрослых осложняет предварительный диагноз. Люди не подозревают о наличии червей в организме и проводят профилактические курсы, направленные на подавление симптомов.

По рекомендации врачей судить о паразитах можно с вероятностью в 99,9% если человек чувствует слабость и упадок сил. Снижение иммунитета и частые простудные заболевания свидетельствуют об описторхозе. Иногда, снижение остроты зрения без видимых причин связано с паразитами. Диагноз можно ставить, только если проведено обследование кала пациента. Обследование проводят неоднократно в течение 2 недель. Цель исследований — найти яйца или остатки взрослых особей червей. Важно не спутать яйца с личинками других видов паразитов. На ранней стадии заражения анализу подвергают мокроту, выделяемую при кашле пациента.

Лабораторные методы для диагностики описторхов

Для проведения исследований на паразитов при имеющихся осложнениях в работе органа используют дуоденальное зондирование печени. Такой анализ необходимо проводить в период активности паразита, но эти фазы наукой не установлены. Поэтому для точного определения рекомендуется сдавать каждый день в течение месяца на этих червей. По анализу крови на ДНК возбудителей судить об инфекции опсторхов нельзя. Этот анализ говорит лишь о факте выработки иммунитета к червям. В хронической форме течения описторхоза наблюдается повышенная эозинофилия.

По специфике деятельности описторхов и месту обитания можно взять на анализ желчь с поверхностных ходов. В ней выявляют яйца паразитов, но сам червь находится глубже и результаты могут быть нулевыми. Чтобы достать взрослую особь применяют при анализе специальные растворы, провоцирующие повышенный отток желчи с глубоких слоёв. Для обследования материалов используется специальный микроскоп и делают фотографии содержимого органа при зондировании, что облегчает сделать необходимые выводы.

Перед проведением анализов проводят подготовку, которая включает в себя приём раствора атропина накануне посещения лаборатории. Также возможно введение препарата подкожно. Необходимо выпить стакан тёплой воды с подмешанными в него 30 г ксилита. Подготовка подразумевает ужин, состоящий из лёгких продуктов. Нельзя принимать вещества, провоцирующие газообразование. Исключить картофель и молоко, не употреблять чёрный хлеб, фрукты и овощи. В некоторых клиниках перед анализом накладывают запрет на приём пищи совсем, нельзя курить и пить алкоголь. При нарушениях условий подготовки возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Ещё один способ дающий высокий процент вероятности на описторхоз называется иммуноферментный анализ с определением титров IgM, IgA и IgG. При этом виде диагностики возможны ложноположительные значения, которые возникают по следующему ряду причин: аллергические проблемы в здоровье, заболевания желудочно-кишечного тракта и токсоплазмоз, а также трихинеллёз и фасциолёз. Ложноотрицательные показания наблюдают чаще у приезжих, когда иммунитет к описторхам не выработан или перед анализами имелся приём сильнодействующих медицинских препаратов.

Для подтверждения результатов необходим анализ паразита в кале пациента. Диагноз описторхоз ставится только при обнаружении самих особей или их яиц. Этот способ обследования червей в кале применяется повсюду и даёт самый точный результат при положительных значениях.

Проведение УЗИ брюшной полости на паразитов

УЗИ помогает выявить увеличение протоков желчи и печени пациента. Видны становятся камни в желчном пузыре и сами взрослые особи описторхов. Проведение процедуры предусматривает некоторую подготовку. На первом этапе становится цель устранить все имеющиеся газы в кишечнике. Исключают из рациона газообразующие продукты: молоко, чёрный хлеб, фрукты и овощи. А также сладкое и бобовые. Такой рацион должен длиться не менее четырёх дней до анализов.

Если газообразование не проходит, назначают приём энтеросорбентов: активированный уголь или Полисорб. Не проводить до УЗИ других эндоскопических обследований. Исключить приём препаратов, алкоголь и курение. На процедуру приходить натощак.

Лечение инфекции

На всех этапах по лечению и профилактики заболевания необходимо исключить приём всех видов рыбы. Некоторые люди полагают, что описторхи водятся только в речной рыбе. Выявляются заболевания червями и в морской рыбе, если она все же не заражена описторхом, то в некоторых видах бывают другие паразиты и не в одном виде. Из применяемых препаратов самым эффективным отмечают Бильтрицид. Этот препарат действует не только на мышечную массу паразитов, но также уничтожает червей и сами яйца. Некоторые врачи полагают, что принимать средство можно только один раз в жизни.

Различные курсы допускают приём препарата повторно при особо тяжелых формах инвазии. Лечение необходимо проводить комплексно и не назначать несколько препаратов одновременно. Большое количество погибших особей может привести к сильной интоксикации организма и тяжёлым последствиям. Низкую концентрацию червей в организме не лечат. Все препараты против описторхов имеют серьёзные побочные действия и вред, причиняемый паразитами, не превышает риск от приёма лекарств. Используют профилактические меры по выводу червей из организма.

Некоторые факты по заболеванию описторхозом

Внутри организма человека червь не способен размножаться и если исключить попадание яиц в воду, то исключат дальнейшее распространение инфекции. Описторхоз встречается и в морской рыбе и в речной, не только в карповых. Основное количество червей живёт именно в карповых видах рыб. Размножение проходит только в речной воде. Для развития до взрослых особей, которые могут заражать человека необходим моллюск — улитка Bithynia. Личинки гибнут при температуре минус 12 градусов в срок более 12 дней. При слабом просоле рыбы личинки могут выжить за счёт своей защитной оболочки. При обработке заражённой рыбы необходима тщательная чистка поверхности. На ней могут остаться личинки описторхоза.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Что такое описторхи

  • Историческая справка
  • Распространение описторхов
  • Эпидемиология описторхоза
  • Строение кошачьей двуустки
  • Яйца описторхов
  • Жизненный цикл кошачьей двуустки

Описторхоз — заболевание, причиной которого являются паразитические черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Россия, Украина, Казахстан и страны Юго-Восточной Азии — основные регионы распространения гельминтоза. Кошачья двуустка поражает человека и плотоядных животных, поедающих рыбу. Паразит в организм человека попадает при приеме в пищу недостаточно термически обработанной, слабосоленой и сырой рыбы семейства карповых. При заболевании поражаются желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Описторхоз, причиной которого являются Opisthorchis viverrini, включен в список канцерогенов 1-й категории.

К классу трематод (плоских паразитических червей) относится около 7200 видов паразитов, чей жизненный цикл протекает в организмах нескольких хозяев и сопровождается чередованием 3-х поколений. Они вызывают такие опасные заболевания, как описторхоз, шистоматоз, фасциолез и др.

Историческая справка

В 1884 году итальянский ученый С. Ривольти впервые обнаружил сосальщика в печени кошки, но не смог определить его видовую принадлежность.

В 1891 году паразит был обнаружен в печени человека профессором Томского университета К. Н. Виноградовым, который назвал его сибирской двуусткой.

В 1885 году. Р. Бланшар описал паразита и назвал его кошачьей двуусткой — Opisthorchis felineus, а заболевание — описторхоз.

В 1893 году немецкий зоолог М. Браун предположил, а в 1891 году немецкий патологоанатом М. Аскани экспериментально подтвердил, что заражение описторхозом происходит при поедании рыбы.

В 1891 году К. Н. Виноградов предположил, а в 1932 году Г. Фогель экспериментально доказал, что промежуточным хозяином сибирской двуустки является пресноводный моллюск.

к содержанию ↑

Распространение описторхов

Трематоды Opisthorchis viverrini распространены в странах Юго-Восточной Азии — Таиланде, Лаосе, Камбодже и Вьетнаме.

Трематоды Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка) распространены в бассейнах рек Иртыш, Обь, Волга, Урал, Дон, Кама, Бирюса и Северная Двина. Наиболее распространен описторхоз среди населения, проживающего на территории среднего и нижнего течения Иртыша и Оби. Среди всех биогельминтозов на долю описторхоза в России приходится 74,4%. Неблагополучными являются Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, где регистрируется максимальная заболеваемость, а также Курганская, Свердловская, Томская, Новосибирская, Тюменская, Омская области, Республика Алтай. Ежегодно в России выявляется более 25 тыс. случаев описторхоза. Описторхоз выявляется в некоторых европейских странах: Болгарии, Франции, Италии, Голландии, Швеции, Швейцарии, Румынии и Польши.

Употребление в пищу рыбы в слабосоленом и мороженом виде (сыроедение) — основной фактор распространения описторхоза среди населения некоторых регионов России и народов Севера.

 

к содержанию ↑

Эпидемиология описторхоза

  • Описторхоз является пероральным биогельминтозом.
  • Очаги заболевания регистрируются в бассейнах рек, где обитают моллюски рода Codiella и рыбы семейства карповых. В России около 97% случаев заражения описторхозом регистрируется в Сибирском и Уральском федеральных округах.
  • Болеют гельминтозом человек и рыбоядные животные — чаще всего кошки, а также свиньи, собаки, хорьки, лисицы, песцы, и др.
  • Кошачья двуустка в личиночной стадии (метацеркарии) проникает в организм животных и человека при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной, слабосоленой или сырой рыбы. Личинки паразита могут попасть на пищевые продукты с разделочного инвентаря для сырой рыбы, при его неправильном использовании.
  • В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев — начальные факторы передачи описторхоза.
  • Рыбы семейства карповых, зараженные метацеркариями, потребляемые в пищу в недостаточно термически обработанном виде, а также полусыром и сыром — конечный фактор передачи описторхоза.
  • Метацеркарии проявляют высокую стойкость во внешней среде: при температуре от 30С до 120С ниже ноля сохраняют жизнеспособность до 25 дней, от 300С до 400С ниже ноля — от 5 до 6 часов. При очень высоких температурах (жарка, варка) паразиты погибают в течение 15 — 20 минут.
  • Отсутствие на рыбоперерабатывающих заводах низкотемпературных камер — один из факторов распространения инфекции.
  • Увеличение миграционных процессов, применение вахтово-экспедиционных методов организации труда, привлечение к труду иностранного персонала и международный туризм — факторы, влияющие на распространение описторхоза.

Зараженность карповых рыб бывает разной. В некоторых случаях этот показатель достигает 100%. Максимум зараженных рыб регистрируется в водоемах, расположенных вблизи населенных пунктов, в промысловых озерах и высохших руслах рек (старицах).

К роду карповых относятся елец, карп, лещ, плотва, язь, вобла, сазан, синец, карась, линь, уклея, шиповка, красноперка, чебак, тарань, гольян и другие.

Иногда встречаются зараженные личинками описторхов рыбы сиговых пород — ряпушка, муксун, сырок и щекур. Выявляются случаи носительства гельминтоза у рыб, обитающих в одном водоеме с рыбами карповых пород — окуней, щук, налимов, корюшки и судаков.

Хорошо термически обработанная (проваренная и прожаренная) рыба не может привести к заболеванию описторхозом.

Карповые рыбы служат важнейшим объектом рыбного промысла наших внутренних водоемов.

к содержанию ↑

Строение кошачьей двуустки

В стадии половой зрелости кошачья двуустка паразитирует в желчном пузыре, желчевыводящих и панкреатических протоках. Промежуточным хозяином паразита является моллюск, дополнительным — рыбы карповой породы. В организме хозяина описторхи не размножаются, но с постоянным поеданием зараженной рыбы накапливаются и откладывают яйца.

  • Взрослая особь кошачьей двуустки имеет ланцетовидное тело — плоское и вытянутое. Его длина 8 — 18 мм, ширина — 1,2 — 3,5 мм.
  • Паразит имеет 2 присоски, которые помогают ему удерживаться в теле хозяина — ротовую и брюшную.
  • На головном конце имеется ротовая полость, которая переходит в глотку и пищевод. Далее от пищевода отходит 2 ветки кишечника.
  • На противоположном конце паразита находятся 2 крупных четырехпалых или пятипалых семенника и экскреторный пузырь.
  • Матка, желточники и семяприемник располагаются посередине. Заполненная яйцами она приобретает коричневую окраску. Остальная честь тела гельминта прозрачная.

к содержанию ↑

Яйца описторхов

В организме хозяина описторхи не размножаются, но с постоянным поеданием зараженной рыбы паразиты накапливаются и откладывают яйца. Один паразит в сутки откладывает до 900 штук яиц. Во внешнюю среду яйца выделяются с калом. Они не зрелые и незаразны. Для созревания яйца описторхов проходят длинный жизненный цикл.

Попадая в речную воду, они сохраняют жизнеспособность в течение года, в болотной воде — до 40 часов, в почве и воздухе — до 7 — 10 дней.

  • Яйца кошачьей двуустки бледно-желтой окраски, форма яйцеобразная, слегка ассиметричная, размеры 0,011-0,019 х 0,023- 0,034 мм.
  • Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная.
  • На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).
  • Яйца содержат личинку (мирацидий).

к содержанию ↑

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Описторхи проходят длинный жизненный путь в организме 2-х промежуточных хозяев — моллюска и рыбы и в организме окончательного хозяина — человека или плотоядного животного.

Моллюск — первый промежуточный хозяин описторхов

С калом зараженного человека или животного яйца кошачьего сосальщика выделяются наружу. Дальнейшее их развитие происходит только при попадании в воду. В водоемах яйца заглатываются пресноводными брюхоногими моллюсками семейства Bithyniidae — Bithynia inflata. Данный вид моллюсков обитает в мелководных водоемах со слабым течением или стоячей, пресной, хорошо прогреваемой водой, богатой растительностью. В теле моллюска из яиц развиваются мирацидии, которые далее превращаются в спороцисты, редии и церкарии — хвостатые личинки. Стадия метаморфоз длится 2 месяца, по истечении которых церкарии попадают в воду и заглатываются рыбами карповой породы.

Рыба — второй промежуточный хозяин описторхов

Рыба семейства карповых является вторым промежуточным хозяином кошачьей двуустки. В водной среде личинки описторхов живут 2 суток и погибают. При заглатывании личинки проникают в мышечную ткань рыбы и жировую прослойку, теряют хвост и превращаются в метацеркарии. Метацеркарии находятся в округлой цисте — капсуле, подвижны. Циста имеет серую окраску, ее размер составляет от 0,17 до 0,30 мм. Процесс длится около 6 недель, по окончании которого рыба становится заразной.

Метацеркарии проявляют высокую стойкость во внешней среде: При температуре от 3 до 120С ниже ноля личинки сохраняют жизнеспособность до 25 дней, 30-400С ниже ноля — 5 — 6 часов. При жарке и варке паразиты погибают в течение 15 — 20 минут.


Watch this video on YouTube

Человек и плотоядные животные — окончательные хозяева описторхов

Человек и плотоядные животные, употребляющие в пищу мясо рыбы (кошки, собаки, свиньи, хорьки, лисицы, песцы, и др.) заражаются при поедании недостаточно прожаренной и проваренной рыбы, слабо просоленной, мороженной или сырой, зараженной личинками кошачьей двуустки. В желудочно-кишечном тракте оболочка метацеркарий растворяется и паразиты проникают в желчевыводящие пути, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы, где в течение 10 — 12 дней развиваются до половозрелого состояния и начинают откладывать яйца. Самки описторхов в сутки вырабатывают и выделяют наружу до 900 яиц. Питаются паразиты слизистыми выделениями, клетками эпителия и эритроцитами.

Кошачий сосальщик может обитать в теле человека от 10 до 20 и даже до 40 лет, кошки — 3 и более лет.

Полный цикл развития кошачьей двуустки составляет от 4 до 4,5 месяцев.


Watch this video on YouTube