Описторхоз эндемичные районы

Содержание

Симптомы и лечение оральных миазов во рту, методы профилактики и прогноз

Миазами называется группа паразитарных заболеваний, при которых человек инфицируется личинками двукрылых насекомых.  Локализация паразитов может быть разнообразной – кишечник, глаза, кровь. Оральная форма миаза характеризуется развитием личинок в ротовой полости. Это заболевание чаще встречается в странах с жарким влажным климатом и большим количеством опасных насекомых.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое оральный миаз

Миазы – группа заболеваний, относящихся к инвазиям, то есть паразитарным инфекциям. Они возникают при проникновении личинок насекомых, главным образом мух, в слизистые, под кожу, в полости тела. Оральный миаз наблюдается при локализации личинок в ротовой полости человека.

Развитие личинок приводит к ранам, изъязвлениям слизистых рта, гнойникам, в которых обитают личинки. Заболевание поражает ослабленных людей, инвалидов, наркоманов, которые не способны следить за гигиеной и полноценно себя обслуживать.

загрузка...

Оральная форма миаза часто является частью общего поражения организма паразитами, соседствует с назальной и кишечной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мухи откладывают яйца в мертвых тканях, на гниющих отбросах, поэтому распространяются чаще всего в местностях, не отвечающим санитарно-эпидемическим требованиям. Основная территория распространения заболевания – страны третьего мира, сельская местность с жарким климатом. Эндемичными районами считаются государства Африки и Южной Америки в тропической зоне.

внешний вид оральных миаз

Мухи, которые способны спровоцировать инвазию, встречаются в некоторых районах России, Казахстана. Хотя эпидемической зоной эти места не являются, отдельные случаи орального миаза здесь регистрируются.

Термин появился в 19 веке, его ввел Фредерик Хоуп, английский энтомолог и священник, который изучал жизнь жесткокрылых и их влияние на человека.

Как развивается инфекция во рту

Мухи производят огромное количество потомства. Для его распространения они используют все места, где могут внедрить личинки. Для этого не требуется много времени. Мухи бросают яйца и личинки на человеческую пищу и предметы быта, на кожу, при возможности – в ротовую полость или слизистые носа, глаза, в ухо.

внешний вид миаз

Попавшие на слизистые яйца или личинки начинают активно внедряться в человека, чтобы обеспечить себя питанием. При движении по ротовой полости они поедают слизистые, углубляясь внутрь, повреждают ткани, хрящи. Размер повреждений зависит от количества выплода. Наиболее часто поврежденными оказываются десны.

При массированном заражении человеку может быть нанесен смертельный урон. Иногда число паразитов во рту достигает нескольких сотен. Они захватывают всю полость, поражают губы, десны. Рот превращается в сплошную рану.

Поврежденные слизистые легко подвергаются сопутствующему инфицированию. Присоединяются бактериальные, вирусные заражения.

миазы во рту

загрузка...

Возбудители

Болезнь вызывают несколько видов мух, которые способны внедрять личинки в тело человека. Наиболее часто миаз вызывают:

  1. Каллифориды или падальные мухи (Calliphoridae).
  2. Семейство оводов (Gasterophilidae). Насчитывает несколько тысяч видов. Именно они являются распространителем инфекции в нашем регионе.
  3. Серые мясные мухи – Sarcophagidae.
  4. Вольфартова муха (Wohlfahrtia magnifica).

Кроме этих насекомых с жесткими крыльями в разных регионах заболевание вызывают другие виды мух, характерных для своей местности.

Яйца и личинки производят самки, которые отличаются большой плодовитостью и способны быстро выделить огромное количество потомства.

муха

Пути заражения

Заразиться личинками мух при несоблюдении гигиены достаточно просто. Оральная форма заболевания довольно редкая, чаще встречаются кишечная, кожная и некоторые другие виды.

Заражение происходит тремя основными способами:

  1. Случайным образом. Можно заразиться любым видом личинки, которая оказалась во рту.
  2. Облигатный. При этом виде инфицирование вызывают мухи, которые паразитируют на человеке, подыскивая, куда вселить личинки.
  3. Факультативный. Инфекцию приносит насекомое, которое делает кладки на гниющих тканях, мясе, на человека попадает случайно, использует подходящий момент.

Некоторые личинки не проникают вглубь тканей, живут в поверхностных слоях, миаз характеризуется. как доброкачественный. При злокачественном происходит переход личинок в глубинные ткани организма.

Справка: миграция личинок может привести к тотальному поражению органов и тканей, вызвать смерть пациента.

муха

Причины появления

Основная причина появления любого паразитарного заражения – несоблюдение правил гигиены. К другим причинам можно отнести:

  1. Большая загрязненность мест проживания человека продуктами распада и гниения, на которых массово размножаются опасные насекомые. Эндемичные районы – места с большим количеством вредных насекомых, свалками, гниющими отбросами.
  2. Отсутствие гигиены полости рта, ранки, эрозии.
  3. У людей, ведущих антисоциальный образ жизни, – алкоголиков, наркоманов – значительно снижен иммунитет, они нередко обитают в трущобах.
  4. Пожилой возраст, отсутствие самостоятельной заботы о себе и хорошего ухода.
  5. Дети часто инфицируются случайным занесением личинок при сосании рук, игрушек.

Заболевание является редким, протекает миаз в ротовой полости тяжело, может стать причиной тяжелых осложнений.

ребенок сосет руку

Симптоматика инвазии

Выраженность симптомов во многом зависит от количества паразитов, чем их больше, тем острее протекает болезнь. Личинки поражают слизистые, проникают вглубь тканей, приводят к значительным повреждениям ротовой полости.

Основные симптомы:

  • зуд, вызванный перемещениями по ротовой полости;
  • отечность слизистых, гиперемия;
  • открытые раны, язвы, нарушения слизистой оболочки;
  • при значительном повреждении десен – невозможность нормально жевать, болезненность;
  • переход отека в носовые ходы, затруднение дыхания, нередко развивается ринит, заложенность носа;
  • интоксикация организма, вызванная продуктами распада, быстрая утомляемость, недомогание;
  • аллергические реакции на токсины.

При сильном поражении возможен ощутимый подъем температуры, лихорадочное состояние. У многих наблюдается деформация губ, затруднения при разговоре из-за нарушений языка. Из ротовой полости выделяется гной, присутствует неприятный запах гниения.

неприятный запах со рта

Методы диагностики

Оральный миаз диагностируется при визуальном осмотре с помощью лупы и осветительных стоматологических ламп. Личинки в полости рта заметны, они группируются колониями, их можно легко обнаружить. Также хорошо заметны следы миграции.

Могут быть назначены лабораторные анализы извлеченных возбудителей для выявления того, какой дополнительный вред они могли принести организму.

Лечение

Лечение проводят в амбулаторных условиях. Врач пинцетом должен извлечь все личинки из полости рта. Это часто бывает нелегко, так как их количество может исчисляться сотнями.

таблетки

Необходимо:

  1. Полностью удалить всех особей.
  2. При проникновении личинок внутрь, под слизистые, поверхность обрабатывают масляным раствором, чтобы остановить подачу воздуха. В отсутствии кислорода личинки выходят на поверхность.
  3. Обработка антисептическими растворами. Нужно промыть все язвы и раны, которые могут быть инфицированы другими возбудителями. Обработку проводят многократно, до полного очищения слизистых.
  4. Антибиотики. Помогают удалить инфекционных агентов из организма. Используется Ивермектин – противопаразитарное средство широкого спектра действия. Показан к приему детям старше 5-ти лет. Используется для внутреннего и наружного применения.

Ивермектин

После окончания лечения проводятся контрольные осмотры, чтобы убедиться в полном удалении личинок.

При абсцессах проводится хирургическое лечение, удаление гноя, чистка ран. В этом случае обязательно применяются антибиотики.

При аллергических проявлениях назначаются антигистаминные препараты. Для укрепления иммунитета – поливитамины, иммуномодуляторы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

девушка пьет таблетку

Народная терапия

Удалять личинок самостоятельно не рекомендуется, за помощью лучше обратиться к врачу. Для лечения язв и повреждений используют настои трав.

Рецепт 1: Девясил (столовая ложка) заварить стаканом кипятка. Настоять 20 минут, отцедить. Полоскать 3 раза в день.

Рецепт 2: Миндальный орех измельчить блендером, добавить мед до образования густой мази. Смазывать ранки.

Рецепт 3: Смешать в одинаковых частях календулу и ромашку. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка. Промывать ранки 3 раза в день.

миндаль

Осложнения

При большом количестве личинок в ротовой полости возможно тотальное поражение слизистых, десен. При долгом течении наступает интоксикация организма продуктами распада, общее недомогание, головные боли. Нередко присоединяются бактериальные заболевания с общим инфицированием организма.

Прогноз

После удаления личинок из ротовой полости наступает быстрое улучшение состояния. Требуется довести до конца восстановление поврежденных слизистых. Если врач назначил противопаразитарные средства и антибиотики, курс нужно закончить. Также следует заняться укреплением иммунитета. Прогноз при своевременном лечении – благоприятный.

девушка у врача

Профилактика заражения

Паразитарные инфекции наносят серьезный вред организму. Соблюдая профилактику, их можно избежать. Чтобы не заразиться оральным миазом, необходимо:

  • Следить за состоянием полости рта. Своевременно лечить все инфекции, не допускать язв, эрозий, поражений зубов. Регулярно чистить зубы, приучать к этому детей. Случайно попавшую личинку можно удалить самостоятельно, при хорошем уходе за полостью рта.
  • Не покупать еду в сомнительных местах, где она может быть инфицирована яйцами насекомых.
  • Хорошо проваривать пищу, не употреблять сырое мясо, рыбу.
  • Не есть подгнившие овощи и фрукты, которые очень любят мухи, используя для расселения своего приплода.

свежие фрукты

  • Не разводить грязи и помоек вблизи жилья, дачных участков. Именно там скапливаются мухи, которые в дальнейшем летят к человеку.
  • Места скопления насекомых обрабатывать инсектицидами. Защищать жилища сетками от комаров и мошек, которые часто являются переносчиками яиц двукрылых мух.
  • Обязательно мыть руки перед едой и после возвращения с улицы, контактов с животными.
  • Защищать от паразитов домашних животных и скот. Заражение часто происходит от крупного рогатого скота, вокруг которого всегда вьются оводы.
  • Приучать к гигиене детей с раннего возраста, именно они часто оказываются инфицированы.
  • Отправляясь в экзотические страны, где миаз – явление нередкое, следует соблюдать рекомендованные правила, не брать с собой детей.

процесс мытья рук

Хотя оральный миаз мало распространен в наших широтах, заболеть им можно при нарушении правил гигиены. При обнаружении опасных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

На ранней стадии повреждения будут незначительные, вылечить болезнь можно быстро, не допустив серьезных повреждений слизистых и не навредив организму.

Антибиотики при желудочно-кишечной инфекции у детей и взрослых

Желудочно-кишечные инфекции, их характеристика

По месту возникновения инфекционного процесса в желудочно-кишечном тракте и тому, какой он носит характер, инфекции делятся на несколько групп.

  1. Кишечные заболевания, при которых патоген локализован только в кишечнике. Это холера, дизентерия, сальмонеллёз, гастроэнтерит, инфекции, вызванные энтеропатогенами (E.coli, ротавирусы, норовирусы, аденовирусы). Типичные симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, судороги, диарея, лихорадка. Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей этого типа прямо показаны, и назначаются врачом после детального обследования. Используется лекарство широкого спектра действия, наиболее часто применяемый препарат – Тетрациклин. Если инфицирован ребенок, необходимо строго соблюдать дозу и не давать ему антибиотики для лечения кишечника и антибактериальные препараты без консультации со специалистом! Следует помнить, что это правило применимо при любых других заболеваниях, поражающих педиатрическую возрастную группу.
  2. Кишечные инфекции, которые проникают через желудочно-кишечный тракт в кишечное обращение, вызывают общие клинические симптомы и локализуются в различных органах и системах. Они представлены следующими заболеваниями: брюшной тиф, паратиф, вирусный гепатит А. Антибиотики при кишечных инфекциях этого типа назначаются после тщательного исследования и определения возбудителя заболевания.
  3. Токсоинфекции, в патогенезе которых участвуют токсины, вырабатываемые некоторыми видами бактерий в пищевых продуктах. Это, в частности, ботулизм, стафилококковый энтеротоксикоз, клостридийная токсоинфекция.

Следует знать, каковы симптомы определенных инфекций, а также методы их лечения. Мы даем необходимую информацию и ответы на следующие вопросы:

  • Можно ли принимать антибиотики при кишечной инфекции?
  • Какие антибиотики следует принимать?
  • Какие антибиотики назначаются при кишечной инфекции у взрослых?
  • Какой антибиотик назначается при кишечной инфекции у детей?

Следует уточнить, что при вирусной кишечной инфекции антибиотики не применяют, так как ни один препарат этой группы против вируса неэффективен. Таблетки и другие средства от кишечной инфекции применяются исключительно при наличии бактериального патогена, после определения конкретного вируса-возбудителя.

Антибиотики и прочие лекарства при кишечной инфекции назначаются только лечащим врачом и только после диагностики! Не занимайтесь самолечением во избежание тяжелых осложнений!

Брюшной тиф

Характеристика

Заболевание встречается только у человека, оно поражает желудочно-кишечный тракт. Начинается со следующих проявлений:

  • слабость;
  • потливость;
  • сильная головная боль;
  • запор;
  • брадикардия;
  • лихорадка – febris continua;
  • на животе может возникнуть сыпь – розеолы брюшного тифа;
  • на языке появляется W-образный желтовато-коричневый налет;
  • поражаются лимфатические узлы кишечника;
  • увеличиваются селезенка и печень;
  • начинается диарея с кровью, вызывающая риск перфорации кишечника;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • возникает бессонница;
  • тошнота.

Препараты для лечения заболевания – антибиотики. Сальмонеллы брюшного тифа прерывисто выводятся с желчью в кал. Инкубационный период заболевания – длительный, особенно у женщин.

Возникновение

После Второй мировой войны заболевание брюшным тифом было серьезной проблемой – регистрировалось до 2 тыс. заболеваний в год. Целенаправленными мерами удалось прервать цепочку передачи болезни и достигнуть снижения заболеваемости в среднем на 1% в год.

Возбудитель

Возбудитель – сальмонелла брюшного тифа. Она устойчива к высоким и низким температурам, в воде и молоке может существовать на протяжении нескольких месяцев. Погибает при 60°С в течение 15–20 минут.   Инкубационный период составляет 7–20 дней, в среднем – 14 дней.

Источник инфекции

Больной человек или носитель бактерии.

Профилактические меры

  1. Строительство систем водоснабжения и санитарная обработка источников питьевой воды, тем самым обеспечение с медицинской точки зрения безопасности питьевой воды, пищи.
  2. Безвредное удаление отходов и сточных вод.
  3. Вакцинация перед поездкой в эндемичные регионы.
  4. Соблюдение личной гигиены, особенно тщательно – во время поездок в эндемичные районы.
  5. Проверка лагерей беженцев, карантин мигрантов.

Терапия и уход

  1. Ранняя диагностика, система отчетности о болезни, изоляция больных в инфекционном отделении.
  2. Повторное обследование мочи, кала и жидкости двенадцатиперстной кишки перед выпиской из инфекционного отделения и в течение 1 года после этого.
  3. В фокусе – отслеживание источника инфекции и факторов передачи, выявление людей, подозреваемых в инфицировании, повышенный контроль здоровья.

Паратиф

Характеристика

Заболевание встречается только у людей и негативно влияет на желудочно-кишечный тракт.

Желудочно-кишечная форма паратифа характерна быстрым течением и представлена диареей с жаром или повышением температуры.

Тифоидная форма характерна следующими симптомами:

  • высокая температура,
  • озноб,
  • диарея,
  • может появиться сыпь.

3% пациентов после преодоления болезни становятся постоянными носителями, сальмонелла паратифа периодически выделяется в желчные и мочевые пути.

Возникновение

Во всем мире паратиф — эндемическое заболевание в развивающихся странах. Время от времени регистрируется в странах с высокими стандартами гигиены как импортируемое заражение.

Возбудитель

Бактерия сальмонелла паратифа, устойчивая к внешним воздействиям. Долго выживает в воде и продуктах питания. Инкубационный период составляет 1–14 дней:

  • при желудочно-кишечной форме: от нескольких часов до 3 дней;
  • в тифоидной форме: паратиф В – около 8 дней, паратиф A – около 10 дней.

Источник инфекции

Заражённый человек, в случае паратифа В и С, и животные (млекопитающие, птицы). Инфицирование происходит через секреции зараженного организма – мочу, фекалии.

Профилактические меры

Меры предосторожности те же, что и в случае брюшного тифа.

Терапия и уход

Те же, что и при брюшном тифе.

Сальмонеллёз

Характеристика

Сальмонеллёз – это зоонозное заболевание, прежде всего поражающее домашних и диких животных. У человека оно проявляется в виде острых желудочно-кишечных заболеваний со следующими симптомами:

  • боль в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • повышенная температура.

Для лечения важно обильное питье  и диета. Назначение антибиотиков при неосложненном течении заболевания продлевает период выведения сальмонеллы из организма.

Опасность представляет быстрое обезвоживание у детей раннего возраста и пожилых людей, что может привести к почечной недостаточности.

Заражение может происходить вирусом (cholera nostras) с внезапным выделением большого количества эндотоксинов с развитием эндотоксинного шока. Некоторые серотипы сальмонелл могут находиться за пределами желудочно-кишечного тракта (например, Salmonela Dublin, Panama, Wirchov) и вызывать гнойное воспаление суставов, костей, мозговых оболочек, либо приводить к осложнениям гастроэнтерита. Бактерии этого типа вызывают сепсис, остит, менингит, артрит, нефрит, эмпиему.

Парентеральные формы лечат антибиотиками.

Тифоидная форма сальмонеллы клинически проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура,
  • слабость,
  • потеря аппетита,
  • лихорадка,
  • увеличение селезенки и печени.

После преодоления инфекции человек может быть носителем от нескольких недель до нескольких месяцев.

Возникновение

Заболевание возникает спорадически в течение года, могут развиться эпидемии, особенно в летние месяцы. Распространение – во всем мире. Самая высокая заболеваемость зарегистрирована у детей в возрасте до 1 года.

Возбудитель

Возбудителями заболевания являются сальмонеллы, их известно более 2500 серотипов. Некоторые из них вызывают заболевания у людей – S. agona, S. bredeney, S. infantis, S. typhimurium, S. enteritidis. Для животных являются патогенными С. galinárum, С. pulorum.

Сальмонеллы относительно устойчивы к внешней среде, они скапливаются на кухонной посуде, рабочих поверхностях. Устойчивы к высоким и низким температурам, выживают в сухом молоке, порошкообразных специях. В воде могут жить в течение 20–40 дней. Погибают при температуре 70°С в течение 20–30 минут. Термостойкий серотип – Salmonella Enteritidis – погибает после 10 минут кипячения. Для избавления от сальмонеллы в окружающей среде используются дезинфицирующие средства, содержащие хлор. Время инкубации зависит от инфицирующей дозы и иммунного статуса организма. В среднем этот период составляет 10 часов с диапазоном 6–48 часов.

Источник инфекции

Чаще всего животные (птицы, свиньи, грызуны, домашние рептилии, черепахи) с симптомами или латентно текущей инфекцией. Больной человек или носитель является источником намного реже.

Профилактические меры

Гигиена животных в животноводстве, осторожность при производстве, переработке, хранении и распределении продуктов питания. Обучение сотрудников в организации питания и заведениях общественного питания. Медико-санитарное просвещение населения для предотвращения перекрестного загрязнения в домашних условиях. Соблюдение личной гигиены.

Терапевтические меры и уход

  1. Ранняя диагностика и получение сведений о болезни.
  2. Отслеживание вместе с ветеринарной службой факторов источника и передачи.
  3. Бактериологическое исследование подозреваемых продуктов.
  4. Выявление лиц, подозреваемых в инфицировании, и их обследование.

Кампилобактериоз

Характеристика

Это зоонозное бактериальное заболевание пищевого происхождения. Клинически заболевание протекает как острый гастроэнтерит с температурой до 40°С, и характеризуется следующими признаками:

  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • боли в мышцах;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея (стул часто слизистый или с кровью).

Лечение – потребление большого количества жидкости (регидратация). После исчезновения клинических признаков носительство может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. Осложнения характеризуются такими недугами:

  • воспаление суставов и желчного пузыря,
  • менингит,
  • гемолитическая анемия,
  • синдром Джулиана – Барре.

Возникновение

Заболевание возникает в течение всего года во всем мире спорадически, но возможны и эпидемии. Сезонное появление приходится на летние месяцы.

Возбудитель

Campylobacter. Болезнь у человека чаще всего вызвана Campylobacter jejuni, реже – Campylobacter coli. Campylobacter jejuni присутствует в кишечнике всех теплокровных животных. В нашей стране составляет 95% всех случаев кампилобактериоза. Инкубационный период – от 1 до 10 дней, в среднем – 3 дня.

Источник инфекции

Из животных это чаще всего домашняя птица (около 60%). Campylobacter в течение длительного времени сохраняется на коже птицы и животных.

Профилактические меры

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Сырое мясо и субпродукты тщательно обрабатывать. После покупки их целесообразно сложить в пластиковую посуду и не допускать контакта с другими продуктами.
  2. Не употреблять недостаточно обработанные продукты из мяса и субпродуктов, сырые яйца и блюда, в составе которых есть сырые яйца.
  3. Не пить сырое молоко.
  4. Тщательно мыть руки с мылом и теплой водой перед приготовлением пищи и после этого, а также – после игры с домашними животными.

Терапия и уход

  1. Ранняя диагностика и выявление болезни.
  2. Отслеживание вместе с ветеринарной службой факторов источника и передачи.
  3. Бактериологическое исследование подозрительных продуктов.
  4. Выявление лиц, подозреваемых в инфицировании, и их обследование.

Китайский сосальщик: что это, чем он опасен и как избавиться

Китайский сосальщик: что это

Китайский сосальщик (китайская двуустка) – паразитический червь, трематода из класса Сосальщики (Digenea) ,семейства Описторхиды (Opisthorchiidae).

Сосальщик китайский (Clonorchis sinensis) или клонорх – возбудитель клонорхоза, гельминтозного заболевания человека и млекопитающих животных, рацион которых включает сырую рыбу.

Сосальщик китайский

Данный вид гельминтоза поражает желчевыводящие протоки, ткани печени, поджелудочную железу. Наносит вред другим органам и системам человеческого организма.

Название «китайский» не означает, что паразит ограничивается только территорией «Поднебесной». Хотя именно на долю Китая приходится более 80% случаев заражения.

Двуустка распространена в Корее, Японии, Вьетнаме, Таиланде.

В России группу риска составляют жители Дальневосточного региона, особенно Приморского края и Приамурья.

Строение

Китайский сосальщик имеет плоскую, похожую на лист, форму. Тело в хвостовом конце расширенное и закругленное, постепенно сужающееся к головной части.

Паразит очень похож на кошачьего сосальщика, своего «брата по классу», который вызывает у людей тяжелое паразитарное заболевание – описторхоз, и проживает в сибирских водоемах. Но описторхи мельче размером.

Строение китайского сосальщика

Размер взрослого червя: длина – от 1 до 2,5 см, ширина – от 0,2 до 0,6 см.

Цвет – сиренево-красный, полупрозрачный.

Червь снабжен двумя присосками. Ротовая присоска расположена в головной части, брюшная – на передней трети тела.

Пищеварительную систему составляют: ротовое отверстие, переходящее в глотку, пищевод и кишечник, состоящий из двух ветвей.

Матка расположена в середине тела. Имеет несколько петель. Цвет матки темнее окраса тела червя, поэтому она хорошо видна. Непосредственно за маткой находится яичник.

Желточники размещаются между краями тела и ветвями кишечника.

Задняя часть туловища вмещает два сильно разветвленных семенника, идущих один за другим и семяприемник.

Клонорхис синенсис – гермафродит. У него присутствуют как мужские, так и женские органы размножения.

Жизненный цикл

Китайский сосальщик – биогельминт. Чтобы пройти жизненный цикл он меняет нескольких хозяев.

Основной (дефинитивный) хозяин (человек, млекопитающее животное) вместе с испражнениями выделяет во внешнюю среду яйца двуусток.

Яйца, попавшие в пресный водоем, проглатывают улитки, и становятся первыми промежуточными хозяевами клонорхов. Чаще всего в этой роли выступает пресноводный моллюск Парафоссарулюс манчжурский.

В кишечнике моллюска из яиц появляются личинки мирацидии. В полости тела моллюска мирацидии образовывают спороцисты.

Из спороцист через 1 месяц выходят редии (активные личинки).Через 4-6 месяцев из редий развиваются церкарии.

Церкарии покидают моллюска и плавая в воде, активно ищут второго (дополнительного) промежуточного хозяина.

Дополнительный промежуточный хозяин – пресноводная рыба, преимущественно отряда карпообразных: жерех, белый амур, лещ, уклейка, сазан, карась, чехонь, пескарь-губач и другие.

В качестве промежуточного хозяина могут выступать раки, пресноводные крабы и креветки.

Церкарии проникают в тело рыбы и оседают в мышечной ткани, образуя цисты. Внутри цист происходит трансформация церкарий в инвазивных личинок – метацеркариев.

Попав в организм основного хозяина вместе с инфицированной рыбой, метацеркарии добираются до тонкого кишечника целыми и невредимыми, благодаря крепкой защитной оболочке.

Метацеркарии буравят кишечную стенку и мигрируют по кровеносным сосудам к излюбленному месту обитания – печени.

Китайская двуустка может паразитировать в человеческих органах 30-40 лет. Взрослые черви питаются желчью и кровью своего дефинитивного хозяина.

Жизненный цикл

Пути заражения

Заражение человека осуществляется при попадании в организм личинок двуустки в инвазивной стадии. Заразиться можно в следующих случаях:

  1. Употребления в пищу плохо прожаренной или недоваренной рыбы.
  2. Поедания блюд, содержащих термически не обработанные рыбные продукты(суши, рыбные салаты)
  3. Употребления крабов, креветок, раков, не прошедших соответствующую обработку.

Велика вероятность получить инфицирование через разделочные доски, ножи и другие кухонные принадлежности, которые использовались для разделки рыбьих тушек и не были тщательно вымыты.

Порезав на такой доске продукты, не подлежащие дальнейшей термообработке(фрукты, хлеб), человек рискует «подхватить» личинки гельминтов.

Заразиться китайской двуусткой другими путями невозможно. Больные люди или животные не опасны в плане инфицирования.

Чем опасен для человека

Китайский сосальщик (клонорх) провоцирует возникновение клонорхоза – опасного гельминтного заболевания, наносящего тяжелый ущерб здоровью, а иногда угрожающего жизни зараженного человека.

Многочисленные исследования установили непосредственную связь данного паразитарного заболевания с возникновением у инфицированных рака печени и поджелудочной железы. Специалисты причисляют клонорхоз к первой группе биоканцерогенов.

Паразитирование червей опасно своим разрушительным воздействием на органы гепатобилиарной системы. Страдает поджелудочная железа.

Кроме того, клонорхи оказывают многообразное патогенное воздействие на организм. В частности:

  1. Гельминты отравляют организм токсинами, образующимися в процессе их жизнедеятельности.
  2. Провоцируют возникновение аллергии.
  3. Наносят механические повреждения тканям и органам с дальнейшим развитием эрозивных очагов, что способствует присоединению бактериальной инфекции.
  4. Закупоривают желчные протоки, приводя к развитию холангита.
  5. Длительное паразитирование двуустки приводит к серьезным нарушениям деятельности ЦНС.

Клонорхоз так же опасен развитием тяжелых осложнений, таких, как:

  • Язва желудка.
  • Калькулезный холецистит.
  • Хронический гепатит.
  • Панкреатит.
  • Цирроз печени.

В ряде случаев запущенное заболевание приводит к необратимым нарушениям функционирования органов.

Симптомы клонорхоза

Симптомы клонорхоза проявляются обычно через 3-6 недель после инвазии. Столько времени длится инкубационный период.

Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета больного и степени инфицирования.

Как правило, у заболевания присутствуют две формы – острая и хроническая.

Острая форма

У людей, приехавших в эндемичный регион впервые, и не обладающих очаговым иммунитетом, как коренные жители, заболевание чаще протекает в острой форме.

Острой фазе соответствует следующая симптоматика:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб, лихорадка.
  • Крапивница, сопровождающаяся кожным зудом.
  • Преходящие суставные, мышечные боли.
  • Лимфаденит.
  • Одышка, кашель, приступы удушья.
  • Сильная боль в печеночной области.
  • Тошнота, рвота.
  • Увеличение селезенки и печени.

Температура тела

Спустя две-три недели проявления начинают стихать и вскоре симптомы исчезают. В это время в испражнениях начинают появляться яйца глистов.

И все это время паразиты будут отравлять организм, разрушать органы и ткани, вызывать тяжелые осложнения.

Хроническая форма

Хроническое течение болезни не отличается яркими проявлениями и протекает волнообразно. Характерны смазанные симптомы и периоды ремиссий и обострений.

Хроническая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

  • Сильной утомляемостью при небольших физических нагрузках.
  • Тошнотой.
  • Рвотой с примесью кишечного содержимого.
  • Снижением аппетита.
  • Нарушением стула.
  • Бессонницей.
  • Раздражительностью.
  • Гипергидрозом.
  • Отвращением к жирной пище.
  • Аллергическими реакциями.
  • Снижением массы тела.
  • Пожелтением кожи и склер.
  • Приступами резкой боли под ребрами справа с иррадиацией в область грудины, спины, шеи.

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, назначении лабораторных тестов и методов инструментального обследования.

Информация о поездке пациента в страны, эндемичные по клонорхозу или проживание в подобных регионах, употребление в пищу сырой или плохо обработанной рыбы, в сочетании с клиническими проявлениями должно натолкнуть на мысль о глистной инвазии.

Для подтверждения диагноза пациенту назначается обследование, включающее в себя:

  1. ОАК – определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. Их значительное увеличение говорит о борьбе иммунной системы и наличии воспалительного процесса в организме.
  2. Забор крови на биохимию – повышенный билирубин и печеночные ферменты свидетельствуют о нарушении функционирования печени.
  3. ИФА – позволяет обнаружить наличие антител к паразиту.
  4. Копроовоскопию – для обнаружения яиц гельминтов.
  5. Дуоденальное зондирование – в желчи обнаруживаются яйца глистов.
  6. УЗИ органов гепатобилиарной системы – для выявления патологических изменений печени, желчевыводящих путей.

После установления точного диагноза и определения уровня инвазии врач выбирает методику лечения.

Лечение клонорхоза

Лечение проводится трехэтапным методом, включающим подготовительную терапию, этиотропное лечение и восстановительный этап.

Подготовительный этап

Подготовительный этап подразумевает снятие аллергических реакций, устранение интоксикации, ликвидацию воспалительных явлений в ЖКТ, очищение кишечника и восстановление оттока желчи.

Длительность подготовки 15-20 дней в зависимости от состояния больного.

Пациенту рекомендуется строгая диета с полным исключением острых, жирных, жареных, соленых блюд.

Из медикаментов назначаются:

  1. Спазмолитики (Спазган, Но-шпа, Метеоспазмил).
  2. Антигистамины (Тавегил, Диазолин).
  3. Сорбенты (Энтеросгель, Фильтрум).
  4. Желчегонные средства (Аллохол, Холензим).
  5. НПВС (Ксефокам, Ибупрофен).
  6. Ферментные средства (Панкреатин, Креон, Мезим форте).
  7. Гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале форте Н).
  8. Антибиотики (Цефуроксим) при наличии вторичной инфекции.

После завершения курса подготовки приступают к специфической терапии.

Специфическая терапия

Осуществляется химиотерапия в условиях клиники.

Препарат выбора – Бильтрицид (Празиквантел). Является наиболее мощным средством уничтожения трематод.

Бильтрицид

Дозировка – 40-75мг/кг веса. Доза делится на три приема в течение суток. Между каждым приемом интервал 4 часа.

После этого проводится дуоденальное зондирование с применением минеральной воды или ксилита для выведения погибших клонорхов из организма.

Восстановительный этап

На третьем (реабилитационном) этапе пациенту назначаются процедуры для освобождения организма от продуктов жизнедеятельности червей.

Также проводится терапия, направленная на устранение последствий инвазии и восстановление функциональных возможностей пострадавших органов.

Применяется дуоденальное зондирование с сорбитом. В течение недели процедура проводится ежедневно, потом 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Пациенту прописываются гепатопротекторы – «Карсил», «Эссенциале форте» для нормализации состояния клеток печени.

С целью улучшения оттока желчи назначается «Холивер» или «Аллохол».

При наличии запоров прописывается слабительное, так как наличие стула должно быть ежедневным.

Для поддержания общего состояния рекомендуют прием комплекса витаминов.

Контроль лечения

После окончания курса лечения пациент в течение года находится на диспансерном учете.

Качество лечения определяется контрольным обследованием и сдачей анализов через 12 недель после антипаразитарной терапии.

Отрицательный результат копроовоскопии (проведенной троекратно) и дуоденального зондирования свидетельствует об эффективности лечения.

При положительном результате курс антигельминтной терапии повторяют через полгода.

Профилактика

Избежать заражения несложно при выполнении ряда условий:

  1. Отказаться от употребления сырой рыбы и рыбных продуктов.
  2. Солить и коптить рыбу, соблюдая установленные технологические стандарты.
  3. Жарить и варить рыбу не менее 25 минут.
  4. Обрабатывать кухонные предметы после разделки тушек горячей водой и моющими средствами.
  5. Тщательно промывать с мылом руки после разделки тушек.

Люди, проживающие в эндемичных регионах, должны проходить ежегодные профилактические осмотры и сдавать анализы для своевременного выявления клонорхоза раз в 6 месяцев.