Лечение хронического трихомониаза у мужчин

Содержание

Диагностика и лечение инфекционного заболевания — трихомониаза

На начальных этапах заболевания ряд инфекционных заболеваний организма, в том числе передающихся половым путем, можно быстро вылечить. Зависит это от степени пораженности и этапа выявления.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В случае, когда внешних, видимых признаков болезни еще нет, но клинические исследования позволили обнаружить вредоносные микроорганизмы, есть возможность устранить проблему на этапе зарождения, не дав болезни навредить человеческому организму.

Следует помнить, что не выявленная вовремя инфекция может перейти в хроническую форму. А это влечет за собой осложнения и наносит урон здоровью – провоцирует сниженный иммунитет, бесплодие, онкологические заболевания и т.д.

загрузка...

Инфекционные заболевания в этом случае занимают ведущее место из-за своего быстрого распространения, протекания и воздействия на человеческий организм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из таких заболеваний является трихомониаз

Возбудитель болезни – бактерия Trichomonas, относящаяся по классификации к Trichomonadida. Это одноклеточная бактерия.

Своевременное выявление инфекции, назначенная схема лечения и выполнение ряда предписаний врача способствуют эффективному лечению трихомониаза. В этом случае курс лечения трихомониаза также не займет долгого времени.

В зависимости от способа заражения, локализации бактерий, формы протекания болезни, существует несколько подвидов данной болезни:

  1. Оральный — возможно возникновение при оральном сексе. Поражает ротовую полость и слизистую дыхательных путей. Определяется взятием мазка из гортани и клиническими анализами крови. Метод лечения – как и при других видах трихомониаза.
  2. Кишечный – локализация бактерий в области кишечника и толстой кишки. Заражение – через продукты, обогащенные клетчаткой и углеводами. Первые признаки – расстройство кишечника, диарея, боли в области живота, колики. В дополнение к определенному курсу лечения трихомониаза применяются препараты для восстановления микрофлоры кишечника, обезболивающие.
  3. Вагинальный (генитальный) – передается во время полового акта. Имеет характерные симптомы – раздражение и зуд половых органов, боли при мочеиспускании и т.д.
  4. Урогенитальный – передается половым путем или в бытовых условиях, поражает уретру, мочеполовые органы, сопровождается воспалением мочевого пузыря, циститами и уретритами.

Во время лечения дополнительно к противотрихомонадным препаратам применяют обезболивающие, противовоспалительные препараты для мочеполовых органов.

 

Основные признаки болезни при всех видах трихомониаза

Находясь на поверхности слизистых участков половых органов, дыхательных органов, кишечника и других, инфекция провоцирует воспалительный процесс.

Возникают покраснение, сильный зуд, образование маленьких язвочек, высыпания, боли при мочеиспускании, дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте, жжение.

У мужчин иногда – воспаление головки полового члена, мелкие высыпания на коже половых органов. На начальных стадиях болезни и у мужчин, и у женщин часто возникают гнойные пенящиеся выделения с неприятным специфическим запахом.

К области поражения органов у мужчин относятся: головка полового члена, семенники, предстательная железа, мочевой пузырь и почечные лоханки.

К области поражения органов у женщин относятся вход во влагалище и стенки, яичники, трубы и полость матки.

загрузка...

Как следствие длящейся или хронической болезни при большом охвате паразитами мочеполовой системы могут диагностироваться такие заболевания, как нарушение эрекции, цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит, осложнения при беременности, поражении плода, преждевременные роды, бесплодие, воспаление придатков, усиление образования кист, непроходимость труб, эндометриоз и др.

Диагностика

Основной вид клинических исследований для выявления трихомониаза – анализ крови для лабораторных исследований, взятие мазка из уретры. У женщин – исследование микрофлоры влагалища дополнительно.

Лечение

Пациенту назначается курс лечения, состоящий из противомикробных препаратов, антибиотиков.

Дополнительно рассматривается вопрос лечения заболеваний мочеполовой системы, являющихся последствием заражения трихомониазом. Также спринцевания, ванночки, свечи.

Меры профилактики

Основные меры профилактики:

  1. Регулярные исследования на обнаружение урогенитальных инфекций, анализы. Посещение терапевта, исследование мочи и крови на наличие воспалительных процессов в организме.
  2. Половые контакты с партнерами – только с применением презервативов.
  3. После незащищенного полового акта обрабатывать слизистую половых органов  противоинфекционными препаратами.
  4. Усиленные меры личной гигиены, особенно до и после полового акта.
  5. Отсутствие беспорядочных половых связей, незнакомых, случайных половых партнеров, сношений во время менструации и при простудных заболеваниях.
  6. Тщательное мытье фруктов и овощей.
  7. Употребление в пищу только свежих продуктов, правильное их хранение, соблюдение сроков годности и использования.
  8. Использование противомикробных средств для мытья рук, своевременные гигиенические процедуры. К примеру, до и после приема пищи.
  9. Не пользоваться чужими средствами гигиены, особенно в общественных местах (сауна, бассейны, спа-центры).

При выявлении инфекции необходимо правильное и полное обследование и лечение обоих партнеров, с целью исключения повторного заражения и распространения болезни.

В зависимости от локализации инфекции, ее классификации и симптомов, для успешной диагностики трихомониаза существуют следующие методы исследований: ПЦР, ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический (бакпосев), общий анализ мочи и крови, исследование кала, цитологический анализ.

Проводятся такого рода исследования в диагностических центрах, медучреждениях, поликлиниках, больницах и т.д. Забор материала проводится врачом в стерильных условиях. Время диагностики занимает от 2 часов до 3 рабочих дней, в зависимости от вида назначенного исследования.

Медикаментозные препараты для лечения трихомониаза

Наиболее часто применяемые препараты:

  1. Цидипол – отпускается в жидком виде, используется как противомикробный препарат для воздействия на трихомонады.
  2. Фуразолидон – отпускается в твердой форме (порошкообразный, таблетки или гранулированный). Убивает бактерии влагалищные, кишечные, в области слизистой гортани и ротовой полости. Прием внутрь, полоскания, спринцевания и т.д.
  3. Фазижин – отпускается в твердой форме, в виде таблеток. Способствует остановке дальнейшего протекания инфекции, снимает первичные симптомы воспалительного процесса.
  4. Метронидазол практически всегда лежит в основе схемы медикаментозного лечения трихомониаза. Отпускается в различном виде – жидкие растворы, свечи, таблетки, растворы для инъекций и капельниц, капсулы. Противопротозойное и противомикробное лекарственное средство, препятствующее развитию заболевания, размножению инфекции.
  5. Лютенурин – лекарственный препарат на основе растений и органических веществ. Отпускается как в жидкой, так и в твердой форме. Воздействует на инфекцию, убивая микроорганизмы и способствуя прекращению дальнейшего развития болезни.
  6. Хлоргексидин – отпускается в жидком виде, в качестве раствора для обработки слизистой, снятия зуда и прекращения роста бактерий.

Указанные препараты – не исчерпывающий перечень. Существуют отечественные аналоги, а также медикаменты зарубежных производителей. Каждый пациент, по согласованию с врачом, может выбрать приемлемый для себя по ценовой политике препарат.

Для лечения такого инфекционного заражения как трихомониаз, используют иммуномоделирующие препараты, витаминные комплексы, восстанавливая защитные функции организма.

Народные средства

При согласовании с врачом, задаваясь вопросом, как лечить трихомониаз, можно использовать средства народной медицины.

К примеру, спринцеваться и делать ванночки из отваров лекарственных трав: аптечной ромашки, мать-и-мачехи, стебля чистотела, цветков календулы.

Они имеют противомикробный и противовоспалительный эффект.

Как правильно лечиться

При назначении лечения курс проходят оба половых партнера, даже если у одного из них инфекцию не диагностировали. Это необходимо для устранения возможности распространения инфекции трихомониаза, лечения заболевания в будущем.

Категорически запрещены незащищенные половые акты в период прохождения лечения партнерами. В это время рекомендуется уделять особое внимание личной гигиене.

Категорически запрещено употребление алкогольных напитков во время прохождения курса лечения. Они не совместимы с рядом препаратов, лежащих в основе лечения.

В частности антибиотки и метронидазол, вызывающий при совмещении отрицательные последствия.

Прием, диагностику и лечение таких заболеваний ведут такие специалисты, как терапевт, инфекционист, иммунолог, лор, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, проктолог. На приеме врач назначает комплекс необходимых анализов и лабораторных исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

Весь курс лечения заболевания трихомониаза сопровождается наблюдением врача, который в дальнейшем, в зависимости от результата, может корректировать схему лечения.

Длится диагностика и лечение от 30 до 90 дней. Далее может через время назначено повторение, если при выходе неудовлетворительные результаты.

Процедуры, инъекции и капельницы, по назначению лечащего врача, проводятся амбулаторно, в рамках дневного стационара.

Основной инкубационный период трихомониаза – четырнадцать дней. Потом начинают проявляться признаки заболевания, активность роста бактерий. Диагностика и лечение в это время будет особенно результативным.

Возможность заражения полового партнера в этот момент также очень высока. Далее болезнь может перейти в хроническую форму, перейдя в нее из острого периода. В этот период болезнь плохо диагностируется, мало дает о себе знать.

В течение хронического трихомониаза болезнь длится более 2 месяцев и до момента диагностики и назначения лечения, может поражать постепенно внутренние органы мочеполовой системы, принося минимальный дискомфорт. И если больной не имеет привычки регулярно обследоваться, инфекция до момента выявления может жить в человеке годами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническое течение заболевания может сопровождаться моментами, когда болезнь временно принимает активность. Этому часто способствуют другие воспалительные процессы, ослабляющие иммунитет. Передать инфекцию другому человеку возможно в любой период этого времени.

Категорически запрещено самостоятельное диагностирование и назначение лечебного курса. Это достаточно серьезное заболевание, определяемое лабораторными исследованиями, требующее назначение разработанной врачом схемы приема лекарственных препаратов и необходимых медицинских процедур. Самолечение может привести к ухудшению состояния, иметь плохие последствия.

После окончания назначенного курса лечения трихомониаза проводится ряд повторных исследований на наличие инфекции в организме. Иногда врачи принимают решение продлить курс приема препаратов от трихомониаза или изменить комплекс ранее назначенных, в связи с низкой эффективностью.

Важно правильное лечение, способствующее полному устранению инфекции в организме, чтобы избежать повторной болезни.

Лечение при беременности

При наличии заболевания у женщины после начала беременности может возникнуть внутриутробное протекание инфекции. Вследствие этого может быть заражен и плод, особенно во время прохождения по родовым путям, при соприкосновении со слизистой влагалища и половых органов.

Последствия такого заражения – иммунные заболевания, слабый организм, инфекции слизистых, глаз у ребенка.

В целях предотвращения таких моментов во время планирования беременности женщину и ее полового партнера обследуют на трихомониаз. В случае его обнаружения назначается курс, и пациента лечат.

И только после повторных исследований, имеющих положительные результаты, говорящие об устранении болезни, планируется беременность. Но если своевременно меры не были приняты, и инфекция диагностирована во время беременности, врач назначает лечение.

Схема лечения от стандартных ситуаций отличается, с учетом наличия плода. Медикаменты назначаются в рамках безопасности протекания беременности, отсутствия негативного воздействия на плод.

Наличие внутриутробно развивающегося трихомониаза может быть причиной замершей беременности, преждевременного прерывания беременности, не развивающейся беременности.

Несвоевременное лечение заболевания трихомониаза может иметь губительные последствия для организма, нарушая репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин, понижая иммунитет, ослабляя организм, повышая подверженность заражению инфекциями. Вот почему очень важна своевременная диагностика, лечение и профилактика этого заболевания. Особое отношение к своему состоянию здоровья и полового партнера.

Экологичность и безопасность половых связей, осторожность в выборе половых партнеров, внимание к изменениям в собственном организме, а также соблюдение назначений врача и мер профилактики, поможет вылечить болезнь до конца.

Трихомониазу принадлежит первенство по распространённости среди населения, а у мужской половины человечества заболевание ещё и проявляется неярко, что позволяет возбудителю прочно обосноваться в организме, нанести ощутимый удар здоровью. Чем опасен трихомониаз у мужчин, каковы его признаки, как распознать недуг и избежать его осложнений?

Возбудитель инфекции

Трихомонада относится к простейшим одноклеточным организмам из класса жгутиковых, благодаря им она передвигается, дополнительно помогая волнообразными движениями мембраны. Ареал её обитания – влажная тёплая среда без кислорода, а человеческий организм — идеальное место для развития популяции. Во внешней среде неустойчива, быстро погибает при воздействии высоких температур и ультрафиолета.

Трихомонады существуют 3 видов:

  • ротовая, обитающая в ротовой полости;
  • кишечная, её место жительства в кишечнике носителя;
  • вагинальная, располагается во влагалище.

Трихомониаз, что собой представляет

Если две первые относятся к сапрофитам и не приводят к развитию различных заболеваний, то этого нельзя сказать о вагинальном типе, относящегося к патогенным инфекциям. Он имеет 3 формы существования:

  • жгутиковая – взрослый организм;
  • амебовидная, самая агрессивная;
  • округлая, относится к мелким видам, лечению поддаётся крайне сложно.

Способ передачи – половой, это основной путь, но нельзя исключить и инфицирование через предметы, контактирующие с носителем: мочалки полотенца, медицинские инструменты. На ободке унитаза трихомонада способна оставаться в активном состоянии до 2 часов. Заражение может произойти при тесном контакте неполового характера.

Фото возбудителя инфекции: трихомонада.

Другие патогенные простейшие микроорганизмы легко проникают в неё, используют как место своего обитания, некоторые из них способны размножаться непосредственно в ней, что зачастую приводит к рецидивам заболевания. Поэтому при выявлении трихомонад у мужчин нередки случаи сопутствующих инфекций: гонококков, хламидиоза. Важно то, что трихомонада, не давая проникнуть в себя антибиотикам, не позволяет им уничтожать инфекцию, устроившуюся в ней. При лечении она просто выходит из неё и продолжает своё разрушительное воздействие на органы.

По течению кольпит делится на виды:

  • свежий, который протекает менее 2 месяцев и делится на острый, подострый торпидный;
  • хронический уретрит, представляет собой процесс вялотекущий, симптоматика выражена неярко, периоды обострений сменяются ремиссиями;
  • трихомонадоносительство, в плане распространения инфекции – форма чрезвычайно опасная. Протекает бессимптомно, больной не предполагает, что в нём поселился патогенный организм и продолжает щедро делиться им с половыми партнёрами.

С момента попадания в мочеиспускательный канал микроорганизмов до того как они явно проявят себя, как минимум пройдёт ещё 2 недели, иногда этот промежуток затягивается до 2 месяцев. За это время трихомонада у мужчин успевает значительно увеличить свою популяцию, провоцирует воспаление уретры — кольпит.

Симптомы

В соответствии со степенью развития инфекции, особенностями проявления заболевания, симптомы трихоманиоза у сильного пола отличаются значительно:

Острая форма характеризуется:

  • В самом начале трихомоноз у мужчин проявляет себя неприятными ощущениями в момент мочеиспускания, постепенно они перерастают в жжение и боль.

  • Больной ощущает частые позывы помочиться, но в связи с отёком уретры урина выходит скудно, разбрызгиваясь, бывает точечно, нередко желание оказывается ложным.
  • Из уретры появляются обильные выделения в виде слизи серо-белого цвета, реже пенистые.
  • В некоторых случаях кольпит сопровождается слизью со сгустками крови, жидким гноем, кровяные нити можно обнаружить в сперме и моче.
  • Иногда по утрам из канала выделяется крупная прозрачная капля, похожая на шар.
  • При остром кольпите губки уретры воспалены и отёчны, нередко на них расположены мелкие язвы.
  • Ночью возникают эрекции часто болезненные.
  • Если собрать первые порции мочи, то можно на свету увидеть, что она мутная, с примесями слизистых уретральных нитей, плавающих в ней.
  • Иногда боли распространяются на мошонку и яички, отдают в промежность, прямую кишку и в область поясницы.

Подострая форма

Характеризуется не такими яркими симптомами:

  • выделения присутствуют, обычно в виде слизи или водянистые, но более скудные;

  • жжение слабое;
  • неприятные ощущения кольпита могут усилиться после принятия алкоголя или острой пищи;
  • в урине тоже можно наблюдать уретральные нити.

Торпидная и хроническая форма

В этом случае вырисовываются следующие симптомы:

  • больные жалуются на периодические выделения;
  • преследует ощущение дискомфорта в уретре;
  • головка постоянно увлажнена, по утрам губки уретры слипаются;
  • симптомы обостряются после принятия напитков, содержащих алкоголь;
  • в моче кроме признаков слизи присутствуют хлопья.

Хроническим называют течение длительностью более 2 месяцев, при этом проявления незначительны, симптомы сходны с подострой и торпидной формами уретрита, обострения чередуются паузами затихания, иногда больные, переживая из-за своего состояния и не понимая причин, стараются выдавить выделения из уретры, наносят ей ещё больший вред.

Фото: признаки кольпита

Осложнения трихомониаза

Если трихомонада у мужчин выявляется достаточно быстро, то дальше уретры она не успевает распространиться, и кольпит вылечивается без проблем за 10 дней. В запущенных случаях воспалительный процесс уходит вглубь, тогда последствия предсказать сложно:

  • Острое течение вызывает стриктуру (сужение) уретры, а тяжёлое способно спровоцировать пиелонефрит.
  • Иногда проявляется баланопостит – воспаление головки полового члена, его отёк. Крайняя плоть становится красной, на мягких тканях гениталий появляются язвы, эрозии, впоследствии в них собирается гной. Фото: осложнение трихомониаза.
  • Происходит захват инфекцией органов мочеполовой системы, расположенных в непосредственной близости, не исключено воспаление семенного бугорка и пузырьков, цистит.
  • При отсутствии лечения, трихомонада у мужчин проникает в простату и там продолжает разрушительное действие. Если не начать вовремя приём препаратов, развивается склероз органа, вплоть до абсцесса.
  • При поражениях мочевого пузыря, воспаление сопровождается непрекращающейся болью.
  • Активно размножаясь в семенной жидкости, трихомонада у мужчин тормозит рост сперматозоидов и обездвиживает их, что приводит к бесплодию.
  • Гнойный процесс может охватить мошонку и яички, в запущенной стадии необходимо хирургическое вмешательство.
  • Трихомонада у мужчин, обитая в мочеполовой системе, значительно понижает возможности иммунной защиты от других вредоносных микроорганизмов, в неё с лёгкостью проникает другая инфекция.
  • Учёные считают, что трихомонада у мужчин несёт угрозу возникновения рака простаты, увеличивает риск её развития на 40%.

Болезнь не всегда можно увидеть невооружённым глазом, поэтому при первых признаках отклонений необходимо собщить партнёру, не стыдиться обратиться к врачу, иначе последствия серьёзны.

Диагностика

И, хотя трихомонада у мужчин изучена всесторонне, диагностика заболевания осложнена коварством инфекции. Во-первых, недуг протекает без симптомов, скрыто. Во-вторых, трихомонады иногда маскируются под клетки эпителия, меняют форму, скорость передвижения, прячутся в промежуточных участках, зарываются в эпителий или располагаются в простате.

Нередко к трихомонадам присоединяются иные инфекции, поэтому необходимы анализы и на другие виды заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

В самом начале инфицирование обнаружить сложно, так как период инкубации может длиться до 10 недель, после перехода в активную фазу, следы появляются уже на ранней стадии воспаления. Как же осуществляется диагностика?

  • Самым продуктивным способом для выявления трихомонад, считается метод ПЦР, его эффективность достигает 98%. Источником для получения информации сложит соскоб с поверхности уретры, эякулят, моча или секрет из предстательной железы заболевшего. Но его существенный недостаток – цена, стоит он недешево, да и непосредственно после лечения с лёгкостью находит остатки ДНК трихомонад, принимая их за существующую инфекцию.
  • Доступным и достоверным способом на определение трихомоноза считается культурный посев материала. Обычно это утренняя моча, выделения из уретры, слизь, анализ достоверен практически в 90%, является самым распространённым в этой области.
  • Также исследуются под микроскопом материалы, собранные из уретры, но не всегда результат является достоверным. Увеличение необходимо очень сильное, чтобы разглядеть простейших, а их способность мастерски прятаться не гарантирует 100% точность.
  • Что касается методик ИФА, то в этом случае её применять нецелесообразно, так как антитела к трихомонадам не вырабатываются, а показывает он антитела к другим инфекциям, передающихся половым путём.

Принципы терапии

Основное лечение трихомонад у мужчин проводится системными препаратами, при этом требования к лечению отличаются некоторыми особенностями:

  • Исследованию и медицинским процедурам обязательно подвергаются оба партнёра, поэтому, если диагностировано заболевание у мужа, жена тоже сдает анализы на присутствие инфекции..
  • Когда кольпит сопровождается и кандидозной инфекцией, то лечение грибов рода candida должно предшествовать приёму антитрихомонадных препаратов.

Если воспаление урогенитального тракта возникло, тем более, когда оно отягощено и другим заболеванием, пациенту требуется соблюдать следующие правила:

  • ежедневное обмывание гениталий и гигиенический душ;
  • удаление волос в области лобка;
  • чистота нижнего белья;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • индивидуальные средства личной гигиены;

Лечение

После выявления инфекции и постановки диагноза врач назначает комплексное лечение, в зависимости от особенностей течения и проявлений болезни, сопутствующих инфекций.

  • Традиционно назначается метранидазол, или его производные, более современные и эффективные препараты.

  • Чтобы повысить эффективность лекарств, сопротивляемость организма и снизить побочные эффекты назначают — вобэнзин, серратиопептидаза.
  • Случаи, осложнённые глубокими воспалениями, лечатся дополнительно антибиотиками.
  • При активной терапии кольпита нередко активизируется грибок Candida Albicans, поэтому назначаются противогрибковые средства.
  • При сильных болях и повышении температуры назначаются нестероидные препараты типа диклофенака.
  • Массированная терапия требует защиты печени и предупреждения дисбактериоза.
  • Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма при тяжёлом течении, рекомендуются иммуномодуляторы и поливитамины.
  • При формах, перешедших в хроническую стадию, или, усугубленную осложнениями, на фоне основного лечения применяются процедуры физиотерапии.

Профилактика

Болезнь коварна и опасна, с точки зрения нанесения вреда организму мужчины, и возможностью передачи паразита партнёрше, поэтому профилактические мероприятия необходимы. Они включают в себя общие действия, предотвращающие проникновение любой половой инфекции:

  • в первую очередь отказ от частой смены половых партнёров;
  • при различных видах полового акта необходима барьерная контрацепция;
  • по окончании полового акта необходимо принять меры предосторожности: опорожнить мочевой пузырь, обмыть половые органы с мылом;
  • нелишним будет использование местных антисептиков при незащищенном контакте или разрыве презерватива: мирамистин, гибитан, цидипол;
  • поскольку уретрит протекает в скрытой форме, каждый мужчина минимум раз в год должен пройти обследование на предмет инфекции;
  • недопустимо самолечение, при проявлении признаков кольпита, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Растворы не гарантируют 100% защиты от трихомонад, их эффективность снижается в зависимости от увеличения промежутка времени их использования после полового контакта. При трихомонозе иммунитет не вырабатывается, поэтому повторное появление уретрита не исключено.

Самостоятельное лечение трихомонады у мужчин неприемлемо, список лекарств обширен, побочные реакции непредсказуемы, дозировка индивидуальна, поэтому справится с недугом под силу только врачу. А самостоятельное бессистемное использование препаратов только поможет болезни спрятаться, что осложнит последствия и затруднит выздоровление.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Симптомы, лечение и профилактика трихомониаза у женщин и мужчин

  • Трихомонада — возбудитель заболевания
  • Как развивается заболевание
  • Трихомониаз у женщин: симптомы и признаки при поражении разных органов
  • Признаки и симптомы трихомониаза у женщин при поражении разных органов
  • Трихомониаз у мужчин
  • Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении разных органов
  • Лабораторная диагностика трихомониаза
  • Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты и схемы приема
  • Профилактика трихомониаза

Трихомониаз передается половым путем. На его долю в структуре венерических заболеваний приходится около 40%. Болезнь вызывается одноклеточными паразитами класса простейших, которые широко распространены среди людей всех возрастов. Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем трихомониаз у мужчин. Симптомы трихомониаза у мужчин часто слабо выражены. Симптомы трихомониаза у женщин выражены более ярко. Неправильное лечение трихомониаза быстро приводит к хронизации воспалительного процесса, когда возникают серьезные осложнения, вплоть до бесплодия у мужчин и бесплодия и невынашивании беременности у женщин.

Из-за минимальных клинических проявлений трихомониаз часто выявляется при профилактических осмотрах и при обследовании половых партнеров. Около 40 — 50% больных страдает трихомонадным носительством, часто в составе смешанной урогенитальной инфекции.

Наличие большого количества вялотекущих форм, трихомонадное носительство и все больше развивающаяся в последние годы устойчивость к химиопрепаратам — основная проблема решения этой проблемы.

Трихомонада — возбудитель заболевания

В разные времена учеными были впервые выделены три вида трихомонад:

  • из выделений влагалища трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginale),
  • из испражнений больного холерой трихомонада кишечная (Trichomonas intestinalis),
  • из белого зубного налета трихомонада ротовая (Trichomonas elongata).

Урогенитальные трихомонады существуют в виде 3-х форм. Основной является трихомонады грушевидной формы. Вне организма человека простейшие быстро погибают. Наличие влаги — обязательное условие их существования.

Питание паразиты получают из вагинального секрета. Ионы железа — из менструальной крови. Антигены трихомонад способны нейтрализовать клетки иммунной системы. Те же в свою очередь неспособны распознать возбудителей из-за сорбирования на их поверхности специальных белков плазмы.

Трихомонады поражают слизистую оболочку мочеполового тракта и эпителий кожи. Их способность проникать глубоко в ткани мочеполовых органов связана с выработкой простейшими ряда протеаз (ферментов).

Внутри клетки имеется ядро, от которого, пересекая всю клетку, проходит тонкий гиалин. Гиалин заканчивается острым концом. Он принимает участие в прикреплении к клеткам эпителия мочеполовых путей и способствует проникновению возбудителей вглубь тканей.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

При попадании в организм человека, трихомонады локализуются во многих органах урогенитального тракта. Они обитают не только в полостях и на эпителии, но и проникают глубоко в ткани, что характеризуется появлением инфильтратов в подслизистом слое, эрозий и язв. Это явление связано со способностью трихомонад продуцировать ряд ферментов и биологически активных веществ, связанных с воспалением.

Инкубационный период заболевания составляет (по разным авторам) от 3 до10 дней. Редко инкубационный период достигает 30 и более дней.

Чем короче инкубационный период, тем острее протекает трихомониаз.

Клиническая картина трихомониаза напрямую зависит от иммунного ответа макроорганизма и поражающих свойств возбудителя. Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

Огромное влияние на течение заболевания оказывает сочетание смешанной микрофлоры, которая всегда присутствует при трихомониазе. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях человека. Поэтому трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. У женщин трихомонады регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Поражающая способность трихомонад достигает 100%.

Пути заражения трихомониазом

  • половой,
  • девочки заражаются от родителей через постельное белье,
  • инфекция передается новорожденному во время родов от больной матери.
  • заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов.

Свежим случай трихомониаза считается, если давность заболевания составляют до 2-х месяцев.

Хроническим трихомониаз считается, если заболевание протекает более 2-х месяцев, а клиническая картина вялотекущая.

Трихомонадоносительство регистрируется при использовании возбудителями минимум ресурсов и отсутствии у трихомонад условий для размножения. Клинические проявления заболевания отсутствуют, но регистрируются случаи передачи инфекции половым партнерам.

Латентное течение заболевания характеризуется наличием внешне скрытых изменений.

Чем сильнее иммунный ответ, тем меньше выражены проявления заболевания и наоборот.

к содержанию ↑

Трихомониаз у женщин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Трихомониаз у женщин регистрируются в 4 раза чаще, чем у мужчин. Трихомонады при заражении поселяются в полости влагалища, далее поражают цервикальный канал, выводные протоки больших желез преддверия влагалища. Они способны проникают в полость матки, маточные трубы, кисты яичников и в брюшную полость. Трихомонады часто поражают уретру, реже мочевой пузырь, почки и даже прямую кишку. Трихомониаз у женщин может вызывать поражение наружных половых органов и промежности. В 1/3 случаев при трихомониазе во время беременности наступает угроза ее прерывания.

Трихомонады могут инфицировать мочеполовые органы женщины от уретры до почек и от вульвы до яичников. Самая частая локализация заболевания — уретра, влагалище и внутренний зев шейки матки.

Трихомониаз всегда рассматривается как смешанная протозойно-бактериальная инфекция. Из-за незавершенного фагоцитоза, который присущ трихомонадам, возбудители внутри себя резервируют гонококки, хламидии, уреплазмы и микоплазмы, в результате чего те длительно могут находиться в мочеполовых путях женщины.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы трихомониаза у женщин при поражении разных органов

Признаки и симптомы воспаления влагалища (кольпит или вагинит)

Чаще всего при трихомониазе у женщин поражается влагалище, реже — уретра.

  • В области влагалища отмечается зуд и жжение, при поражении уретры — рези при мочеиспускании.
  • Выделения из влагалища обильные пенистые сероватого или желто-зеленого цвета, часто имеют неприятный запах. Пенистый вид выделениям придают газообразующие бактерии.
  • Слизистой оболочка влагалища гиперемирована. На ее фоне видны точечные геморрагии, отчего та приобретает «клубничный» или «земляничный» вид.
  • Слизистая оболочка покрыта гнойными выделениями и легко кровоточит при прикосновении.
  • Болезненный половой акт (диспареуния).
  • Симптомы трихомониаза при вялотекущих формах слабо выражены. Отмечаются незначительные выделения и периодический зуд. При поражении уретры — боли и рези при мочеиспускании.

Классические признаки трихомониаза в виде обильных пенистых выделений и наличия множества мелких геморрагий свидетельствуют об остроте процесса, но регистрируются редко, отчего основным в диагностике заболевания являются лабораторные методы, подтверждающие наличие возбудителя.

Признаки и симптомы вульвита и вестибулита

При вульвите (воспалении наружных половых органов) отмечается отечность и гиперемия больших половых губ. В бороздках малых половых губ застаивается гной. При удалении гноя обнажается гиперемированная поверхность с мелкими кровоизлияниями. Иногда воспалительный процесс затрагивает кожные покровы внутренней поверхности бедер.

Воспаление нижней части влагалища (вестибулит) проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки. Вульвит и вестибулит являются причиной болезненности при половом акте.

Признаки и симптомы уретрита

Уретра часто инфицируется трихомонадами у женщин. 2/3 женщин предъявляет жалобы на рези при мочеиспускании и незначительные выделения. В 1/3 случаев уретрит протекает бессимптомно. Парауретрит встречается редко.

Признаки и симптомы бартолинита

Бартолиновые железы расположены в области преддверия влагалища. При трихомониазе происходит закрытие (слипание) устья протока железы, которая увеличивается и напоминает абсцесс (ложный абсцесс). В области железы отмечается болезненность.

Признаки и симптомы эндоцервицита

Наружная часть шейки матки всегда поражается при трихомониазе. Она отекает и гиперемируется. На ее фоне появляются точечные геморрагии. Слизистая при этом приобретает «земляничный» вид. Она покрывается гнойными выделениями и легко кровоточит.

Хроническая трихомонадная инфекция

Хроническая трихомонадная инфекция характеризуется скудными выделениями и явлениями дизурии (расстройства мочеиспускания).

к содержанию ↑

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении

разных органов

Трихомониаз у мужчин часто протекает бессимптомно. В 30 — 50% случаев трихомониаз проявляется уретритом, реже отмечается воспаление семенных пузырьков, предстательной железы, купферовых желез, мочевого пузыря и почечных лоханок.

Трихомонады, которые попали при половом акте на половой член, в течение 12 — 24 часов удерживаются на дистальной части мочеиспускательного канала (ладьевидной ямке). Здесь они размножаются и стелятся по поверхности, как плющ, не проникая в щели плоского эпителия.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период:

  • припухлость и покраснение губок наружного отверстия уретры,
  • ощущение зуда и щекотания (парестезии),
  • резкое слизеобразование.

Как только в процесс вовлекается цилиндрический эпителий, серозная жидкость из сосудов разрыхляет связи между клетками эпителия и соединительной тканью. Огромная масса лейкоцитов мигрируют в верхние подэпителиальные слои.

Под воздействием протеаз возбудителей повреждается эпителий уретры, который быстро травмируется и слущивается. Полости железок и выводных протоков заполняются лейкоцитами.

Основные признаки и симптомы трихомониаза у мужчин в этот период:

  • образование эрозий и язвочек,
  • припухлость и кровоточивость слизистой оболочки уретры.

Без лечения спустя 3 — 4 недели явления воспаления стихают, прекращаются или резко уменьшаются выделения. Часто выделения из уретры отмечаются только после утреннего сна или полового акта. Поврежденный цилиндрический эпителий уретры замещается многослойным плоским.

Трихомониаз у мужчин часто имеет бессимптомное течение. Трихомонады могут длительно персистировать в мочеполовой системе мужчины и стать впоследствии причиной бесплодия. У половины больных болезнь приобретает хроническое течение. Самоизлечение наступает в 5 — 10% случаев.

Трихомониаз является причиной бесплодия у мужчин, так как трихомонады снижают подвижность сперматозоидов.

к содержанию ↑

Трихомониаз у мужчин: симптомы и признаки при поражении разных органов

Признаки и симптомы свежего трихомонадного уретрита

Часто инфицирование уретры протекает бессимптомно. Поможет диагностировать болезнь микроскопия соскоба слизистой уретры. До 40% мужчин при обращении за медицинской помощью имеют не острое, а торпидное течение заболевания. При остром течении выделения из уретры могут быть обильными, как при гонорее. Спустя 7 — 14 дней выделения и боли при мочеиспускании уменьшаются. Исход свежего уретрита — самоизлечение или переход в хроническую форму.

Признаки и симптомы трихомонадного простатита

Трихомонадный простатит регистрируется у 40% инфицированных и часто протекает малосимптомно. Как правило, явления простатита характерны только для хронического трихомониаза. У более половины заболевших не отмечается никаких жалоб. У небольшой части больных отмечается тяжесть в промежности, боли и расстройства при мочеиспускании, нарушения половой функции. Даже при бессимптомном течении трихомонадного простатита больные остаются распространителями инфекции.

Трихомонадные простатиты тяжело поддаются лечению и являются причиной серьезных нарушений половой функции и нервных расстройств.

Признаки и симптомы трихомонадного эпидидимита

2/2 трихомонадных эпидидимитов протекают подостро. Клинические проявления незначительные. Острый эпидидимит протекает с сильными болями и высокой температурой тела. При заболевании поражается эпителий канальцев и межуточная ткань. При орхоэпидидимитах отмечается выпот в оболочки яичка.

Признаки и симптомы трихомонадного везикулита

Трихомонадное поражение семенных пузырьков (везикулит) сопутствует воспалению простаты. Болезнь часто имеет бессимптомное течение. Иногда можно заметить примесь крови в сперме (гемоспермия).

Половые расстройства

У 5% больных трихомониазом мужчин болезнь осложняется половыми расстройствами.

Существенную роль при этом играют невротические расстройства, воспаление предстательной железы и придатков семенников.

Признаки и симптомы трихомонадного поражения кожи гениталий

При трихомониазе довольно часто повреждаются кожные покровы.

  • Часто поражение кожи может напоминать первичную сифилому, которая характеризуется образованием папулы, на поверхности которой видна эрозивная поверхность.
  • Иногда появляются язвы с подрытыми краями и гнойным налетом на дне.
  • Наиболее часто появляются эрозии (одна или несколько) неправильной формы с ярко красным дном.

Хронический трихомонадный уретрит

Хронический трихомонадный уретрит протекает много лет со слабо выраженными симптомами и периодическими обострениями. Из уретры возбудители проникают в другие отделы мочеполовой системы, вызывая трихомонадные парауретриты, простатиты и баланопоститы. Возбудители могут проникать вплоть до лимфатических узлов.

Механическое удаление возбудителей с мочой препятствует распространению инфекции. Затяжное течение трихомонадного уретрита осложняется образованием единичных или множественных стриктур (сужений), которые выявляются при уретроскопии.

Осложнения трихомониаза у мужчин

  • Сужение мочеиспускательного канала (стриктуры).
  • Обтурационная форма бесплодия, когда в результате воспалительного процесса «склеиваются» протоки придатков яичка.
  • Острый простатит, когда воспалительный процесс с уретры переходит на предстательную железу. Иногда острый простатит осложняется острым абсцессом.
  • Воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит).
  • Сужение крайней плоти (фимоз).
  • Воспаление ходов и железок, расположенных по ходу уретрального канала.
  • Воспаление яичек и придатков семенника.

Иммунитет после перенесенного трихомониаза не вырабатывается.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика трихомониаза

При заболевании клиническая симптоматика не всегда отражает реальную картину, поэтому микробиологическое подтверждение заболевания является основным фактором в борьбе с инфекцией.

Использование ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ИФА(иммуноферментный анализ) подтверждают результаты микробиологических методов — микроскопии мазка и получение культуры возбудителя.

Для исследования берутся выделения из влагалища у женщин и выделения из

мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы у мужчин.

к содержанию ↑

Лечение трихомониаза у женщин и мужчин: препараты и схемы приема

Лечение трихомониаза должно проводиться под контролем врача. Совершенно недопустимым считается лечение по совету знакомых. Неправильное лечение приводит к переходу острой формы заболевания в хроническую форму, когда возникают серьезные осложнения. Трихомонадная инфекция почти всегда сочетается с хламидийной, микоплазменной, уреплазменной, кандидозной инфекциями, поэтому лечение трихомониаза должно сочетаться с учетом сопутствующей патогенной микрофлоры.

Метронидазол — препарат выбора при лечении трихомониаза.

Нитроимидазолы — Флагил, Трихопол, Клион, Тинидазол (Фасижин), Орнидазол (Тиберал), Секнидазол, Флюнидазол, Ниморазол, Карнидазол — группа производных метронидазола, поступающих в продажу в РФ. Формы лекарственных препаратов этой группы разнообразны: для перорального приема, внутривенного введения и местного применения.

Метронидазол проникает в клетки трихомонад и повреждает ДНК. Через 1 час деление клетки прекращается, ее подвижность резко снижается и через 8 часов наступает гибель.

Нитроимидазолы не рекомендуется принимать беременным и женщинам в период грудного кормления.

Неэффективность метронидазола обусловлена устойчивостью влагалищной трихомонады, преодолеть которую возможно одновременным введением препарата внутривенно или внутривагинально и внутрь.

Лечение трихомониаза метронидазолом (Трихопол, Флагил, Клион)

Лечение трихомониаза метронидазолом осуществляется по 2-м схемам.

1-я схема: 0,5 гр. препарата принимать 3 раза в день каждые 8 часов. Далее в течение суток употребляется на 0,5 гр. (1 таблетку) меньше. И так 6 дней. Курсовая доза — 3, 75 гр. препарата.

2-я схема предполагает введение препарата через рот и внутрь влагалища. Внутрь 0,25 гр. 2 раза в сутки. Внутрь влагалища 1 таблетка или 1 свеча (0,5 гр. метронидазола). Длительность курса лечения — 10 дней. Повторить курс лечения при необходимости можно через 1 мес.

Лечение трихомониаза тинидазолом (Фасижин, Триконидазол и др.)

1-я схема: 2 гр. препарата однократно.

2-я схема: по 0,5 гр. препарата каждые 15 мин в течение 1 ч.

Критерии излеченности трихомониаза

Заболевание считается излеченным, если неоднократно проведенная микроскопия и культуральный метод дают отрицательные результаты после того, как лечение завершилось. Длительность проверочного срока у мужчин составляет 1 — 2 месяца, у женщин — 2 -3 месяца.

Местное лечение трихомониаза у женщин

Прием препаратов при трихомонадных инфекциях будет достаточно, если процесс свежий.

Если процесс имеет торпидное течение или хроническую форму, то подключается местное лечение:

  • Вагинальные шарики (таблетки) с Метронидазолом вводятся во влагалище 1 раз в сутки по 0,5 гр. в течение 6 дней.
  • Вагинальные таблетки с Орнидазолом по 0,5 гр. вводятся 1раз в день 3 — 6 дней.
  • Таблетки Гинаглина. Вводятся во влагалище 1 раз в день 10 дней.
  • Вагинальный 2%-й крем Клиндамицин в течение 4-х дней.

Местное лечение трихомониаза у мужчин

Введение в уретру (инстилляция) 0,25-0,5% раствора нитрата серебра через день, 2% раствора протаргола или 1% раствора колларгола.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

к содержанию ↑

Профилактика трихомониаза

Профилактика трихомониаза включает в себя:

  • своевременное выявление и адекватное лечение больных трихомониазом,
  • выявление и лечение трихомонадоносителей,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • исключение случайных половых связей.

В случае подтверждения диагноза трихомониаза лечение необходимо проводить всем половым партнерам, даже в случае отсутствия у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.

Трихомониаз — самое распространенное венерическое заболевание. Симптомы трихомониаза у мужчин слабо выражены. Этому способствует постоянное вымывание трихомонад из уретрального канала током мочи. Трихомониаз у женщин выявляется в 4 раза чаще. Его симптомы выражены более ярко. Неправильное лечение приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Бесплодие у мужчин, простатит и половые расстройства, бесплодие и невынашивание беременности у женщин — грозные осложнения заболевания.