Краснуха у взрослых симптомы и лечение профилактика фото

Содержание

Лямблиоз: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Лямблиозом (синоним патологии жиардиаз) называется паразитарная протозойная инвазия, протекающая на фоне поражения тонкой кишки, и характеризующаяся возникновением у пациентов аллергического, невротического, гастроинтестинального, интоксикационного синдрома.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Клиника заболевания может протекать в легкой и практически бессимптомной форме, а может и в тяжелой степени с серьезными осложнениями и последствиями. Чтобы подтвердить диагноз, осуществляется исследования кала микроскопическим образом, проверяется дуоденальное содержимое, берется анализ на биопсию.

Опираясь на статистические данные можно сказать, что кишечная инфекция поражает 10-15% взрослых людей. Заболевание у детей и подростков встречается намного чаще, и составляет до 45% случаев, вероятность заражения увеличивается в детских коллективах (дошкольные учреждения, детский сад).

загрузка...

Ввиду опасности инфекции, нужно узнать, какая этиология его возникновения, как проводится диагностика лямблиоза. Какие медикаментозные препараты рекомендует врач для лечения недуга, и можно ли провести лечение лямблиоза в домашних условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология развития

Причины лямблиоза – это проникновение в организм человека патогенных простейших – лямблий (как на фото), относящихся к классу жгутиковых, которые обладают микроскопическим размером. Эти микроорганизмы имеют две ступени развития:

  • Вегетативная стадия, либо по-другому подвижная, где они предстают в виде созревших трофозоитов.
  • Цистная стадия, или неподвижная, в форме спор.

Причины лямблиозаПричины лямблиозаИстиной причиной развития заболевания выступает сам человек, в организм которого проникла инфекция, но при этом отсутствуют признаки патологии. Тем не менее, в его каловых массах может насчитываться множество спор паразитических микроорганизмов, которые «ожидают благоприятных факторов», чтобы активизироваться и начать подрывную деятельность человеческого организма.

Этиология развития заболевания гипотетически подразделяется на несколько групп:

  1. Пищевая. Заражение происходит при употреблении сырых продуктов питания, которые не прошли термическую обработку – ягоды, овощи, фрукты.
  2. Водная. Цисты могут свободно находиться в открытых водоемах, и даже в водопроводе, вследствие чего, выпив зараженную воду, человек заболевает.
  3. Бытовая. Контакт с зараженными бытовыми предметами – постельное белье, посуда и прочее.

Этиология возникновения заболевания кроется и в несоблюдении элементарных правил гигиены. Например, привычка грызть ноги, карандаши и так далее, практически во всех случаях приводит болезни. Помимо основных причин заражения, выделяют и факторы, провоцирующие заболевание:

  • Возраст до 10 лет.
  • Нарушение функционирования пищеварения.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Анорексия.
  • Хирургическое вмешательство в области желудка.

Для заражения достаточно проникновения в организм человека 5-7 спор. Особый пик заболеваемости приходится на осенний и летний период.

Клиника заболевания

Что такое лямблиоз, было выяснено. Далее стоит разобраться, какие симптомы лямблиоза выделяют при заражении, и как определить, что человек инфицирован. Медицинская практика выделяет два недуга: острый и хронический лямблиоз (жиардиаз).

Многие пациенты интересуются, сколько длится инкубационный период после заражения? Точный срок назвать не представляется возможным, так как период инкубации варьируется от 7 до 25 дней.

Клиника болезни не обладает специфическим характером, поэтому все признаки можно отнести к обычной терапевтической практике. Однако если у пациента лямблиоз кишечника, то по определенной симптоматике можно диагностировать заболевание без множества дополнительных анализов.

Так как лямблии локализуются в кишечнике, то основные признаки инфекции связывают с желудочно-кишечным трактом. В ряде случаев могут проявляться и внекишечные симптомы лямблиоза, которые имеют аллергический и нейропсихический характер.

Клиника начальной стадии заболевания:

загрузка...
  1. Нарушение работы пищеварительного тракта, вследствие которого выявляется диарея до 15-20 раз в сутки. Каловые массы обладают очень резким, неприятным и специфическим запахом.
  2. Болезненные ощущения в животе. Боль может носить самый разнообразный характер, быть слабой и сильной, резкой и тянущей.
  3. Вздутие живота происходит, потому что при лямблиозе нарушается обмен веществ, и микрофлора кишечника, что приводит к повышенному газообразованию.

Признаки инфицирования длятся на протяжении нескольких недель, после они могут пропасть сами по себе, либо заболевание приобретает хроническую форму. Как правило, это зависит от иммунной системы человека, и интенсивности патогенных микроорганизмов. Выделяют такие общие признаки заболевания:

  • Понижение работоспособности.
  • Необоснованная усталость.
  • Нарушение сна, чаще всего возникает сонливость.
  • Головная боль.

Негативной влияние лямблий сказывается на функционировании пищеварения, вследствие чего организму не хватает поступления питательных веществ, которые нужны для нормальной жизнедеятельности человека. Признаки нарушенного усвоения питательных веществ:

  1. Снижение массы тела. Если заболевание протекает длительный период времени, то человек может существенно похудеть.
  2. Развиваются признаки анемии.
  3. Снижается природная сопротивляемость организма к негативным факторам воздействия внешней среды, бактериальных и вирусных инфекций.

В подавляющем большинстве случаев, если вовремя не вылечить болезнь, то возникают и сопутствующие патологии, которые значительно ухудшают состояние здоровья. Стоит также отметить, что дети более восприимчивы к воздействию лямблиоза, и у них инкубационный период длится 10-15 дней.

Как выявить болезнь?

лямблиоз диагностикалямблиоз диагностикаЧтобы определить наличие заболевания, одновременно применяется несколько способов и методов диагностирования. Основной метод – это исследование каловых масс в лабораторных условиях. Как правило, в половине случаев можно установить, есть ли в кале лямблии, или нет.

Диагностика лямблиоза подразумевает и биопсический метод, когда берется небольшой кусок ткани из тонкого кишечника, и изучается на наличие паразитов.

Однако существует и определенная связь между появлением паразитических микроорганизмов и временем инфицирования:

  • В среднем, проникнув в организм человека, лямблии перемещаются в кишечник через три недели.
  • Поселившись в кишечники, паразиты только начинают активизироваться, поэтому выявить их в кале удается только в 50% ситуаций.
  • Но в это, же время, у инфицированного человека уже проявляется симптоматика заболевания.

В связи с вышеуказанной информацией, если доктор подозревает, что пациент инфицирован, он сочетает несколько способов диагностирования, чтобы со 100% вероятностью определить наличие лямблиоза. Выделяют и такие способы диагностирования болезни:

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  2. Биохимический и общий анализ крови.
  3. Копрограмма.

Наиболее распространенный метод диагностики лямблиоза – это энтеротест. Суть его заключается в следующем, пациенту необходимо проглотить специальную желатиновую капсулу, в которой находится нить из нейлона.

Затем, когда капсула проникает в кишечник, она теряет свою оболочку, а к нейлоновой нити «липнут» паразитические микроорганизмы, далее она выходит естественным образом наружу, и нить подвергается необходимому исследованию.

Лечение лямблиоза

В общем, лечение заболевания можно поделить на несколько периодов. На первом этапе осуществляется механическое удаление паразитов из кишечника, рекомендуются медикаментозные препараты, способствующие улучшению ферментативной активности кишечника.

В зависимости от интенсивности поражения организма, длительность этапа варьируется от 1 до 2 недель. Лечение на первом этапе включается в себя и коррекцию рациона питания:

  • Необходимо ограничить потребление углеводов.
  • Диета, которая позволяет создать негативные условия, препятствующие дальнейшему размножению паразитов (каши, овощи, масло растительное).

лямблиоз лечениелямблиоз лечениеДело в том, что при лямблиозе нужно создать в организме кислую среду, которая является негативным фактором для паразитов. То есть, из рациона питания исключаются сладкие продукты, а пища подкисляется. Одновременно с диетой, врач рекомендует желчегонные препараты, энтеросорбенты, часто назначается ферментотерапия, биологические активные добавки NSP (НСП).

Медикаментозное лечение второго этапа предполагает назначение химиопрепаратов, помогающих уничтожить паразитирующих возбудителей. Стоит отметить, что на втором этапе не прекращается прием энтеросорбентов, антигистаминных лекарств. На третьем этапе рекомендуются таблетки, помогающие укрепить иммунитет, повысить защитные силы организма.

Схема лечения лямблиоза может включать в себя такие препараты:

  1. Энтерофурил (как на фото)- лекарство широкого спектра воздействия, обладает противомикробным свойством. За счет высокой клинической эффективности, отзывы на лекарство в своем большинстве положительные. Таблетки хорошо переносятся пациентами, обладают минимумом побочных эффектов.
  2. Урсосан – лекарство, помогающее защитить клетки печени, стабилизирует ее мембраны, улучшает функционирование внутреннего органа, обеспечивает растворение желчных камней.
  3. Энтеросгель – лекарство, оказывающее противодиарейное, обвалакивающее и энтеросорбирующее свойство. Разовая дозировка зависит от возраста пациента, его массы тела, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Энтеросгель не назначается при язвенной болезни, кровотечениях в пищеварительном тракте.
  4. Трихопол и другие препараты, где активное вещество метронидазол, включаются в терапию при лямблиозе.
  5. Орнидазол, Тиберал – препараты, рекомендуемые, когда на фоне заболевания выявляется симптоматика атопического дерматоза.
  6. Фуразолидон активно воздействует на патогенную микрофлору, угнетая ее развитие.

Энтерофурил (как на фото) рекомендуется только внутрь, он обеспечивает сбой в функционировании простейших микроорганизмов, вследствие чего они погибают. Несмотря на то, что средство Энтеросгель выпускается в виде геля, его также необходимо принимать внутрь, разбавляя в некой доле жидкости.

Что же касается биологических активных добавок НСП, врачи их рекомендуют, как правило, на третьем этапе лечения. Таблетки компании НСП помогают восстановить силы организма, а также его защитные функции, благотворно влияют на восстановление организма.

Многие пациенты интересуются, опасен ли жиардиаз, если его не лечить? На такой вопрос может быть только один ответ: любое заболевание может привести к негативным преобразованиям в организме, и последующим осложнениям на внутренние органы.

В связи с этим, когда есть подозрения на инфекцию, необходимо обратиться к врачу, чтобы начать лечение лямблиоза.

Нетрадиционные средства

лямблиозНесмотря на то, что препараты и таблетки от лямблиоза достаточно эффективны, и позволяют вылечить заболевание относительно быстро, многие пациенты стараются лечить недуг народными средствами, например, использовать прополис против паразитов.

Стоит отметить, что народные средства в домашних условиях – это не аптечное лекарство, и нельзя сказать, как оно подействует в той или иной ситуации на паразитов (как на фото). Медицинский опыт показывает, что не каждое средство поможет, а вот последствия лямблиоза от такой терапии могут быть действительно плачевными.

Опираясь на медицинский форум, можно сказать, что более 50% приверженцев народной терапии приходили к врачу, и говорили, помогите избавиться от заболевания, нетрадиционная терапия не помогает, а здоровье ухудшается.

Лечение лямблиоза в домашних условиях:

  • Терапия дегтем. Длительность лечения составляет 2 недели. Суть в том, чтоовощное пюре дополняется дегтем в пропорции: в 1 чайную ложку пюре добавить 1 грамм дегтя, проглотить.
  • Народное средство в домашних условиях – это чесночная настойка. Понадобится 250 грамм очищенных зубчиков чесно, их необходимо превратить в однородную кашицу, далее залить 800 мл водки. Настоять две недели, принимать по 50 капель, разбавляя в воде до 4 раз в сутки.
  • Лечение лямблиоза можно провести и при помощи медовой смеси с лекарственным растением – подорожник. Свежие листья измельчить до однородной смеси, добавить в них пару столовых ложек липового меда, вымешать. Принимать 4 раза в день по одной ложке, хранить в холодном месте и закрытой таре.

Прежде чем выбрать какое-либо народное средство для лечения заболевания, необходимо обратиться к врачу за консультацией. В любом случае, лечить болезнь или нет, вопрос стоять не должен, несмотря на некоторые случаи самоизлечения.

Профилактика лямблиоза, его последствия

Профилактика лямблиоза, его последствияПрофилактика лямблиоза, его последствияИзвестно, что паразиты размножаются в кишечнике человека, и если присутствует множество особей, то развивается энтеральный синдром, вследствие которого осуществляется сбой всасывания полезных и питательных веществ.

Кроме того, на фоне недуга могут развиться заболевания желудка и кишечника, которые быстро переходят в хроническую форму, и справиться с ними будет намного сложнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При скоплении многочисленных паразитов в кишечнике, они способны провоцировать активное выделение токсичных веществ, которые негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе.

Чтобы предотвратить вторичное инфицирование, доктор рекомендует некоторые мероприятия, из серии «помогите себе сами». Если сказать по-другому, то профилактика лямблиоза заключается в таких мероприятиях:

  1. Контролировать качественные показатели употребляемой питьевой воды, желательно установить систему фильтрации, либо вовсе отказаться пить не кипяченую воду.
  2. Соблюдение элементарных правил гигиены – мыть руки перед едой, а также после посещения туалета.
  3. При приготовлении пищи, овощи лучше мыть проточной водой, а потом ошпаривать кипятком.
  4. Рекомендуется стирать постельное и нижнее белье при максимальной температуре, а потом проглаживать его с двух сторон.

К профилактическим мероприятиям можно отнести и выявление больных, а также носителей лямблий. Помимо этого, должны проводиться обследования работников детских учреждений, работников пищевых предприятий и так далее.

Присутствие паразитов в организме человека значительно ухудшает качество его жизни, угнетается полноценное функционирование внутренних органов и систем, оказывается негативное влияние на здоровье человека. При наличии подозрений на заражение, необходимо оперативно посетить врача, и пройти обследование. Видео в этой статье ответит на дополнительные вопросы по лямблиозу.

  • Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение заболевания, профилактика паразитаТоксокароз у взрослых: симптомы и лечение заболевания, профилактика паразита Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение заболевания, профилактика паразита
  • Лямблиоз у взрослых: симптомы и лечение, фотоЛямблиоз у взрослых: симптомы и лечение, фото Лямблиоз у взрослых: симптомы и лечение, фото
  • Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение заболеванияАскаридоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Какие выбрать таблетки для лечения детей от остриц

Острицы – представители рода круглых червей, которые паразитируют в кишечнике человека, вызывая энтеробиоз. Заражению острицами наиболее подвержены дети. Это связано с частыми нарушениями правил личной гигиены. Причиной развития энтеробиоза у детей является также ослабленный иммунитет. Избавиться от гельминтов сегодня не трудно. Существуют таблетки от остриц для детей, которые обладают минимальной токсичностью, но быстро и надежно убивают глистов.

Таблетки от остриц для детей

Причины заболевания

В пищеварительном тракте у детей паразитирует Острица Enterobius vermicularis. Глисты цепляются к стенке кишечника при помощи везикулы, питаются его содержимым, могут заглатывать кровь. Как показывает практика – лечение остриц у детей намного более долгий и сложный процесс, чем у взрослых. Чаще возможно обострение запущенной болезни, рецидивы и повторное заражение.

Глисты могут инфицировать ребенка следующими способами:

Первые характерные симптомы энтеробиоза появляются через 3-4 недели после заражения. У ребенка появляется интенсивный зуд в анальной области. Его вызывают передвижения самок остриц. Они выползают из кишечника, чтобы отложить яйца в перианальные складки. Зуд обычно появляется в ночное время. Когда ребенок чешет задний проход, яйца глистов остаются у него на пальцах, под ногтями. Если после этого руки попадут в рот (что часто бывает у малышей), произойдет повторное самозаражение острицами.

грязные руки у детей

Симптомы заболевания и диагностика

Когда количество глистов в кишечнике небольшое, родители следят за соблюдением ребенком правил личной гигиены, единственным симптомом болезни будет только слабый зуд в анальной области. Проявления энтеробиоза становятся яркими, если популяция глистов увеличивается из-за регулярного самозаражения и ослабленного иммунитета. При сильной инвазии яйца остриц заметны в кале невооруженным глазом.

Энтеробиоз также имеет косвенные признаки:

Гельминты живут недолго, погибая, они выделяют токсины. Вещества отрицательно влияют на ЦНС. Малыш капризничает, проявляет агрессию, становится невнимательным, не выдерживает нагрузки.

Главным методом диагностики энтеробиоза является мазок или соскоб из области заднего прохода. В дошкольных учреждениях и начальной школе для профилактики заболеваемости эту анализы делают раз в год. Мазок берут утром до дефекации. Перед забором материала ребенка нельзя подмывать. Образец исследуют под микроскопом, ищут яйца глистов. Если анализ показал отрицательный результат, это не дает 100% гарантии, что заражения нет. Острицы не откладывают яйца каждый день. Сына или дочь нужно вести в больницу сразу, если ночью они беспокойно спали, жаловались на зуд.

Также для диагностики энтеробиоза берут кровь из пальца для общего исследования. Эозинофилия – повышенный уровень эозинофилов, свидетельствует о наличии большого количества паразитов.

Профилактика аллергии

Лечение энтеробиоза

Чем лечить острицы у детей? Лечение любых видов гельминтозов проводят комплексно. Медикаментозная терапия энтеробиоза у детей включает в себя прием препаратов:

На время лечения гельминтоза врач назначает ребенку диету. Из рациона исключают продукты, которые скрепляют стул. Обязательно включают супы, каши, овощи, фрукты и зелень.

лечение остриц у детей

Как подобрать препарат от остриц

Лечение энтеробиоза у детей осложнено тем, что почти все препараты от глистов нельзя применять до 1-3 лет. Это связано с токсичностью действующих веществ, которые являются инсектицидами. Лечат энтеробиоз у детей с помощью препаратов:

Дозировки противоглистных лекарств для детей уменьшены. Лечение назначается и контролируется врачом.

«Пирантел»

Лекарственное средство «Пирантел» имеет в составе активный компонент пирантел, производное тетрагидрометилпиримидина. Детям назначают «Пирантел» в форме суспензии. Она имеет приятный запах и вкус.

Действующее вещество блокирует сократительную деятельность мышц паразитов. Обездвиженные острицы уходят во время дефекации.

Препарат принимают вместе с едой. Детям от 1 года до 12 лет назначают 125 мг пирантела на 10 кг массы тела одноразово. Прием повторяют через 3 недели. Применять слабительные средства, делать клизмы совместно с «Пирантелом» не нужно.

Препарат хорошо переносится ребенком. Побочные эффекты возникают крайне редко, среди них тошнота, рвота, диарея, крапивница.

Пирантел суспензия

«Пиперазин»

Препарат «Пиперазин» содержит активный компонент пиперазин адипинат. Средство противопоказано детям возрастом младше четырех лет. Вещество пиперазин парализует мышцы нематод, нарушает работу нервной системы. Парализованные паразиты выводятся перистальтикой кишечника. «Пиперазин» принимают по два раза в сутки, за час до еды, в течение пяти дней. Разовая доза зависит от возраста ребенка:

Пиперазин активен против взрослых остриц, но никак не действует на яйца и личиночные формы. Поэтому терапию проводят тремя циклами с недельным перерывом. Во время перерывов рекомендуют на ночь делать ребенку клизмы (1-3 стакана чистой воды, половина чайной ложки пищевой соды).

«Пиперазин» противопоказан больным с нефритами, почечной и печеночной недостаточностями, эпилепсией, органическими расстройствами ЦНС.

«Декарис»

Средство от остриц «Декарис» содержит действующее вещество левамизол, которое оказывает паралитическое действие на паразитов. Обездвиженные глисты выводятся с каловыми массами в течение суток после приема препарата. Есть таблетки «Декариса» с дозой действующего вещества 150 мг и 50 мг. Детям назначают таблетки с 50 мг левамизола.

Препарат нужно принимать вечером после еды. Достаточно одного применения. При необходимости прием «Декариса» повторяют через 1-2 недели.

Дозировки зависят от веса ребенка:

Использование слабительных препаратов и клизм после приема «Декариса» не требуется.

Средство нельзя использовать детям с непереносимостью левамизола, лактозы, галактозы. Среди побочных эффектов, которые вызывает лекарство от остриц для детей: тахикардия, головная боль, бессонница, тошнота, рвота, боль в животе и т.д.

декарис

«Мебендазол»

Вывести острицы у ребенка можно с помощью препарата «Мебендазол». Активный компонент мебендазол блокирует транспорт глюкозы и синтез энергетических молекул в клетках глистов. Острицы погибают и удаляются из организма.

«Мебендазол» не предназначен для лечения детей до двух лет. Препарат принимают по одной таблетке (100 мг) один раз. Прием повторяют через 2-4 недели. Для ребенка таблетку лучше растолочь и добавить в еду.

В терапевтических дозах «Мебендазол» почти не вызывает побочных эффектов. Нельзя использовать препарат больным с язвенным колитом, болезнью Крона, болезнями печени, а также при непереносимости компонентов лекарственного средства.

Мебендазол

«Зентел»

«Зентел» помогает вылечить энтеробиоз у детей, благодаря альбендазолу. Препарат выпускают в форме таблеток и суспензии. Альбендазол – эффективное средство против взрослых, личиночных форм остриц, а также яиц гельминта. Средство применяют для лечения детей возрастом от одного года. Суспензию принимают вместе с пищей, дозировки зависят от возраста:

Прием повторяют через три недели. В терапевтических дозах «Зентел» нормально переносится организмом ребенка.

Зентел

Особенности лечения энтеробиоза

Чтобы эффективно вывести остриц у ребенка, нужно соблюдать несколько правил:

Перечисленные меры сведут риск повторного заражения и самозаражения острицами к нулю. Для профилактики все члены семьи должны один раз принять противогельминтное средство.

Суспензия от глистов у детей

Профилактика энтеробиоза

Чтобы избежать заражения острицами ребенку нужно соблюдать профилактические меры:

Заботливые родители должны быть внимательны к жалобам и поведению своего ребенка, это поможет заметить инфекцию на ранней стадии, быстро вылечить ее.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста часто болеют энтеробиозом. Выводят у таких деток остриц с помощью малотоксичных, но высокоэффективных лекарственных средств. Применять препараты можно только по назначению и под контролем врача.

О краснухе у детей и взрослых: симптомы заболевания и диагностика

  • Историческая справка о заболевании
  • Вирус краснухи
  • Эпидемиология краснухи
  • Кто является источником инфекции
  • Как передается краснуха
  • Как развивается краснуха (патогенез заболевания)
  • Осложнения (последствия) краснухи
  • Иммунитет при краснухе
  • Прогноз при краснухе
  • Особенности течения краснухи у взрослых
  • Анализы на краснуху

Среди всех воздушно-капельных инфекций краснуха (Rubella) занимает ведущее место. Краснуха является острым вирусным заболеванием, для которого характерны такие симптомы, как мелкопятнистая сыпь и увеличение шейных лимфатических узлов (часто затылочных).

Половина всех случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Болеют краснухой и распространяют инфекцию воздушно-капельным путем только люди. Чаще всего заболевание регистрируется среди детей 3 — 9 лет. Подростки и взрослые болеют крайне редко. Особую опасность краснуха представляет для беременных в связи с опасностью внутриутробного инфицирования плода, что грозит развитием врожденных уродств. Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Историческая справка о заболевании

Впервые описал краснуху немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году. Долгое время заболевание расценивалось, как рудиментарная корь. И лишь в 1881 году в Англии заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Вирусная природа Rubella была доказана в 1938 году японскими исследователями Hiro и Tasaka. Ученым П. Д. Паркманом и его сотрудниками Ф. А. Невой и Т. Х. Уэллером в 1961 году был выделен вирус краснухи. В 1941 году австрийским ученым Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном инфицировании вирусами краснухи, полученными им от больной матери.

к содержанию ↑

Вирус краснухи

Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.

  • Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
  • Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

к содержанию ↑

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

к содержанию ↑

Кто является источником инфекции

Источником инфекции является больной человек, заболевание у которого протекает с клинически выраженной картиной или в стертой форме. Вирусы распространяются с носоглоточной слизью, калом и мочой. Заразным больной бывает с середины инкубационного периода и до конца первой недели с момента появления сыпи.

Дети, рожденные с краснухой, также являются распространителями инфекции в течение от нескольких месяцев до 2-х лет.

к содержанию ↑

Как передается краснуха

Заболевание передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

  • От больных заболевание передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
  • При заболевании беременной вирусы краснухи через плаценту попадают в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки, что приводит к развитию врожденных пороков. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.

Заразным становится больной за 5 дней до появления сыпи и еще 5 — 7 дней после ее исчезновения.

Восприимчивый контингент

  • Максимальная интенсивность распространения краснухи регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
  • Вирус краснухи вызывает патологию развития плода при заболевании матери в первом триместре беременности.

Иммунологическая незащищенность является основным фактором риска развития заболевания

 

к содержанию ↑

Как развивается краснуха (патогенез заболевания)

  • В организм человека вирусы краснухи проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
  • Далее вирусы проникают в региональные лимфатические узлы, где усиленно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются (чаще всего заднешейные и затылочные). Инкубационный период продолжается 11 — 24 дня.
  • Далее вирусы попадают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму (вирусемия).
  • Обладая дерматотропностью, вирусы оседают в эпителиальных клетках кожи и становятся причиной появления сыпи.

Опасность для окружающих больной представляет за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение недели после ее появления. Вирусы выделяются с носоглоточным секретом. С появлением сыпи вирусы начинают выделяться с мочой и калом. В крови возбудители заболевания появляются за неделю до высыпания.

Антитела к краснухе (нейтрализаторы возбудителей — иммуноглобулины) начинают определяться в сыворотке крови через несколько дней после появления сыпи. Через 7 дней после высыпания вирусы исчезают из кровяного русла, а уровень антител достигает максимума. Специфические иммуноглобулины сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых

  • Приобретенная краснуха у детей и взрослых протекает в типичной, атипичной (без сыпи) и инаппарантной (бессимптомной) формах. Краснуха у детей, протекающая в атипичной и бессимптомной формах, составляет около половины всех случаев заболевания, у взрослых этот показатель достигает 90%.
  • Rubella virus способны проникать через плаценту и поражать плод. У 50 — 85% новорожденных, чьи матери в первом триместре перенести заболевание, регистрируется синдром врожденной краснухи.

Признаки и симптомы краснухи у детей и взрослых в инкубационный период

Инкубационный период при краснухе продолжается 11 — 24 дня. В этот период вирусы, проникшие в организм, интенсивно размножаются в клетках слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлах, которые увеличиваются к концу продромального периода.

  • Общее состояние больного часто остается удовлетворительным. У маленьких детей может отмечаться вялость и недомогание, у взрослых — головная боль и мышечно-суставные боли.
  • Температура тела чаще всего остается нормальной или субфебрильной. Ее продолжительность не превышает 4 — 5 дней.
  • Лимфатические узлы увеличиваются к концу инкубационного периода у всех больных и всегда. При краснухе чаще всего увеличивается группы затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размер не более крупной горошины, они средней плотности, болезненные при пальпации. С исчезновением сыпи лимфатические узлы уменьшаются в размерах.

Как проявляется краснуха при типичном течении

  • Вирусы краснухи в организме человека поражают, прежде всего, слизистые оболочки верхних дыхательных путей. У 70% детей заболевание протекает в виде ринита, в 90% случаев — в виде фарингита, протекающего с умеренным сухим кашлем и першением в горле.
  • Иногда на мягком небе и слизистой щек появляются высыпания (пятна Форхгеймера). Они имеют размер с булавочную головку и бледно-розовую окраску.
  • У 70% детей развивается конъюнктивит. Воспаление часто бывает слабовыраженным. Выделения из глаз появляется только при присоединении вторичной инфекции.
  • Сыпь при краснухе появляется с первых дней заболевания.
  • У 10% больных отмечается увеличение печени, у 30% — селезенки.
  • В периферической крови отмечается снижение количества лейкоцитов, увеличивается число лимфоцитов, появляются плазматические клетки и иногда мононуклеары.

Катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит и пятна Форхгеймера появляются в период до появления сыпи.

Сыпь при краснухе

  • После размножения вирусы проникают в кровь. Развивается вирусемия. Возбудители с током крови разносятся по всему организму и оседают (в том числе) в кожном эпителии. Появляется сыпь: в 1-й день заболевания у 40% больных, во 2-й день — у 35%, в 3-й день — у 15%, в 4-й день — у 10% больных.
  • Сыпь при краснухе мелкая пятнисто-папулезная. Пятнышки имеют бледно-розовую или красную окраску, их диаметр от 2 до 7 мм. Сыпь бывает мелкопятнистой (в 95% случаев) или крупнопятнистой (до 10 мм в диаметре), всегда располагается на неизмененном фоне. Элементы сыпи могут сливаться, но никогда не образуются обширные эритематозные участки.
  • У 5% больных появляются петехии (участки кровоизлияний).
  • При перетягивании руки с целью создания венозного застоя, сыпь через 1 — 2 минуты становится более заметной.
  • Зуд кожных покровов отмечается крайне редко.
  • Сыпь вначале появляется на волосистой части головы, лице, шее и за ушами. Быстро (в течение нескольких часов) сыпь распространяется по всему телу, концентрируясь на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, за исключением подошв и ладоней.
  • Угасание сыпи начинается очень быстро и за 1 — 3 дня она исчезает без пигментации и шелушения.
  • Сыпь при краснухе отсутствует в 30% случаев.
Признаки и симптомы атипичной краснухи у детей и взрослых

Атипичная краснуха у детей и взрослых протекает легко, без сыпи. Катар верхних дыхательных путей протекает в легкой форме. Шейные лимфоузлы увеличиваются незначительно. При диагностике заболевания важно иметь сведения о контакте с больным.

Признаки и симптомы инаппарантной (субклинической) краснухи детей и взрослых

Инаппаратная форма заболевания протекает без видимых симптомов. Единственным способом ее выявления является проведение серологических реакций, когда можно обнаружить нарастание тиров антител.

к содержанию ↑

Осложнения (последствия) краснухи

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

  • Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
  • У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
  • У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
  • К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

к содержанию ↑

Иммунитет при краснухе

После перенесенного заболевания формируется прочный и длительный иммунитет.

к содержанию ↑

Прогноз при краснухе

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

к содержанию ↑

Особенности течения краснухи у взрослых

В настоящее время отмечается увеличение случаев заболевания у взрослых. В 90% случаев заболевание у них протекает бессимптомно или в атипичной форме. Краснуха у взрослых при типичном течении имеет ряд особенностей.

Признаки и симптомы краснухи у взрослых

  • Типично протекающая краснуха у взрослых часто протекает тяжело, с высокой (до 39оС) температурой, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
  • Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
  • Сыпь у взрослых склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
  • Из осложнений у взрослых чаще всего регистрируется полиартрит.

к содержанию ↑

Анализы на краснуху

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на краснуху с применением вирусологического и серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Клинический метод диагностики краснухи

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции.

Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Вирусологическая диагностика краснухи

Для выделения вируса используется кровь, отделяемое носоглотки и синовиальная жидкость. Посевы производятся на эмбриональные ткани. Для идентификации вируса используется свойство возбудителя агглютинировать эритроциты птиц, для чего используется РРГ (реакция радиального гемолиза). Из-за трудоемкости процесса данная методика используется редко.

Анализы на краснуху с помощью серологических реакций

Возбудители краснухи содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Антитела к краснухе

Антитела (иммуноглобулины) к вирусам краснухи выявляются при помощи реакции нейтрализации (РН), связывания комплемента (РСК), торможения гемагглютинации (РТГА), латекс-агглютинации, реакции радиального гемолиза (РРГ), методики иммуноблоттинга и «ловушечного» ИФА. Все вышеперечисленные методы являются недорогими, чувствительными и надежными. Они позволяют быстро уточнить диагноз. Специфичность данных видов исследования не достигает 100%, поэтому результаты серологических реакций оцениваются только с учетом клинической картины заболевания.

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

При краснухе значимыми являются антитела IgM и IgG. Anti-Rubella-IgМ вырабатываются в организме больного уже через 1 — 3 суток. Anti-Rubella-IgG — через 3 — 4 недели, поэтому врачи назначают анализы повторно через 2 — 3 недели.

Повторные анализы помогают выявить ранее отсутствующие антитела IgG, либо выявить нарастание или снижение титра этих антител. Данный анализ помогает ретроспективно оценить ситуацию.

  • «Anti Rubella-IgМ положительный» означает, что человек болен краснухой.
  • «Anti Rubella-IgG положительный» означает, что в крови человека присутствуют протвокраснушные антитела. Положительный анализ подтверждает ранее перенесенную краснуху. Нарастание титра аnti-Rubella-IgG в четыре раза и более говорит об остроте заболевания.
  • Антитела к краснухе класса IgG всегда присутствуют в крови человека, ранее перенесшего заболевание или вакцинированного. Они обеспечат защиту организма от повторной инфекции.
  • Если уровень аnti-Rubella-IgG менее 10 Ед/мл, то это значит, что количество антител в крови человека недостаточное для предохранения от заболевания. При концентрации аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл можно говорить о наличии иммунитета к инфекции.
  • В случае, когда в крови не вакцинированного ранее ребенка или взрослого отсутствуют антитела IgM и IgG, рекомендовано проведение вакцинации.

Молекулярно-генетические методы исследования

Диагностика краснухи с применением ПЦР (полимеразной цепной реакции) применяется, в основном, при исследовании секционного материала. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК бактерий, даже если в исследуемом материале их несколько десятков.

Анализ на краснуху с использованием гематологического метода

Для краснухи характерно изменения клеточного состава крови — низкое содержание лейкоцитов (лейкопения) и умеренное повышение лимфоцитов (лимфоцитоз). Иногда в крови появляются мононуклеары — атипичные лимфоциты и плазматические клетки.

Дифференциальная диагностика краснухи

Метод дифференциальной диагностики позволяет исключить целый ряд возможных заболеваний у больных и установить единственно правильный диагноз. Правильно проведенная дифференциальная диагностика краснухи позволяет своевременно назначить больному адекватное лечение, тем самым облегчив течение заболевания.

Краснуху следует дифференцировать от кори, скарлатины, аллергических дерматитов, энтеровирусных экзантем, инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.


Watch this video on YouTube