Герпес 5 типа симптомы

Содержание

Герпес 1 и 2 типа — причины, проявления, лечение

Генитальный герпес является весьма заразным, передаваемых половым путём, заболеванием, которое представляет собой одну из наиболее частых половых инфекций. Возбудителями могут быть два типа вируса простого герпеса:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  • Герпес типа 1 (ВПГ-1).
  • Герпес типа 2 (ВПГ-2).

Уже не применяется правило от 1960 года, которое было в силе до недавнего времени, гласящее, что инфекция, вызванная ВПЧ-1 клинически проявляется в верхней части тела (особенно на лице, во рту и на губах), а инфекция, которую вызывает вирус герпеса 2 типа – исключительно, на нижней половине тела (половые органы и их окрестности). 70-90% случаев генитального герпеса вызывает герпес именно 2 типа, и 10-30% случаев – ВПЧ-1.

Курс первичной инфекции, которую вызывает вирус простого герпеса 2 типа и 1 типа у женщин и мужчин ничем не отличается. Инфекция, локализованная на губах, в полости рта или на лице может в ходе различных сексуальных действий и практик распространяться на половые органы, и наоборот. Первичная инфекция половых органов и их окружения, обычно, происходит только после полового созревания, и отмечается характерными изменениями кожи и слизистых оболочек в виде везикул и пустул.

загрузка...

Форма передачи

Заболевание передаётся половым путём.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник

Единственным носителем вируса является заражённый человек.

Резервуар

Вирусы герпеса могут заразить любую разновидность животных, но вирусы человека не передаются животным, и наоборот.

Инкубационный период

Примерно, 5-7 дней.

Механизм индукции болезни

При первичной инфекции герпес второго типа, как и ВПГ-1 проникает через незначительные травмы в клетки кожи или слизистой оболочки, размножаются в них и повреждают. Внешне инфекция проявляется образованием везикул, а позже, когда они лопаются – пустул и корочек. Через несколько дней, когда в организме начинается образование антител, из этих мест вирусы по нервным волокнам могут транспортироваться в клетки нервных ганглиев (нейротропные вирусы). В ганглиях вирус на протяжении остальной части жизни может оставаться в неактивной (латентной) форме, но инфекция может в любое время активироваться и вновь вспыхнуть. Вирус может быть активирован после контакта с различными провоцирующими факторами, например, в случае лихорадки, эмоционального стресса, менструации или нарушения гормонального баланса.

Инфекционная доза

Не указывается.

Затрагиваемые системы

Кожа и слизистые оболочки половых органов и их окружение, прямая кишка, полость рта и носа, глаза и нервная система.

Географическое распределение

Болезнь происходит во всём мире.

Характеристики заболевания

Инфекция, которую вызывает герпес 2 типа симптомы имеет типичные, аналогично ВПЧ-1. Возникают болезненные очаги, слегка опухшие, на поверхности возникают мелкие волдыри. Пузыри наполнены прозрачной жидкостью и могут лопаться. Постепенно они высыхают, покрываясь струпьями. После них могут оставаться красные пятна.

Болезни, вызываемые герпетическими вирусами, возникают в организме 90% людей. Во время первичной инфекции вирус размножается, прежде всего, в месте проникновения, и в течение 6-10 дней после заражения могут возникнуть поражения кожи или слизистых оболочек. Вирус распространяется через нервные волокна в нервных ганглиях, где сохраняется, и откуда могут в любое время вернуться. Это может произойти при определённых условиях (например, в случае лихорадочных заболеваний, под воздействием стресса, при пребывании на солнце, в зависимости от менструального цикла, вследствие истощения и ослабления иммунной системы).

Вирус простого герпеса 1 типа вызывает проявления, чаще всего, на губах. Передача вируса опосредуется слюной носителей. Первичная инфекция у более, чем 90% инфицированных людей не имеет никаких признаков заболевания. Вирус остаётся в нервных волокнах, ожидая ослабления иммунной системы, чтобы иметь возможность активироваться. При активации вируса из нервного ганглия и его переноса снова к коже возникают классические высыпания, затрагивающие губы, лицо или нос.

загрузка...

Вирус простого герпеса 2 типа вызывает герпес на половых органах, и передаётся половым путём. Заболевание проявляется болью, зудом или жжением в области половых органов, болью в области бёдер и ног. Пузырьки, как правило, локализуются в области гениталий, но могут присутствовать во влагалище, на шейке матки или в прямой кишке. Пузырьки и каждый прыщ на половых органах должны быть рассмотрены дерматологом!

Вирусы герпеса очень заразны, даже в том случае, если волдыри уже зажили и сформировались струпья. Если их не лечить правильно, поражённая область может вторично заразиться бактериями, в результате чего возникнут болезненные пустулы, процесс заживления которых продолжается дольше, возможно, даже останутся шрамы.

Клинические признаки

Инфекция иногда происходит без симптомов (20%), но чаще индуцирует образование волдырей на коже и слизистых оболочках половых органов или их окружении. У мужчин бывает затронут половой член и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, часто с трудностями при мочеиспускании и половом акте. У представителей сексуальных меньшинств может быть затронута прямая кишка и её окрестности. У женщин симптомы часто проявляются на внешних половых органах, но инфекция может распространиться на слизистую оболочку влагалища и шейки матки. Сопроводительным признаком инфекции, как правило, является отёк прилегающих лимфатических узлов.

В случае первичной инфекция во время беременности также может быть заражён плод. При бессимптомном курсе или активации латентной инфекции у матери часто доходит к инфицированию новорожденных во время родов. При отсутствии лечения или несвоевременной терапии, инфекция у новорожденных переходит в сложное общее генерализованное заболевание с симптомами отравления крови и воспаления головного мозга, как правило, они имеют тенденцию быть фатальными.

Лабораторная диагностика

Метод ELISA – это метод, направленный на определение различий между первичной инфекции и повторной активации латентной формы, путём т.н. доказательств ранних антител класса IgM (исчезают в период после острой фазы) и IgG антител (сохраняются на протяжении всей жизни). При острых инфекциях уровни этих антител значительно возрастает. Обычно, используемые диагностические наборы не отличают антитела против типа ВПГ-1 и антитела типа ВПГ-2, поскольку антигены обоих типов очень похожи, и в серологических реакциях показывают перекрёстную реактивность. Повторная активация герпетической инфекции, как правило, не связана с формированием ранних антител класса IgM, и проходит без значительного увеличения уровней IgG антител.

Изоляция вируса в клеточных культурах – не используется регулярно.

Метод иммунофлуоресценции – это метод, который может определить вирус с использованием моноклональных антител (являются продуктом одного клона В-лимфоцитов).

Специфический метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) – очень чувствительный метод для обнаружения вирусного генетического материала (ДНК). Целесообразен для подтверждения активации вируса, а также для различения ВПЧ-1 и ВПЧ-2. В рамках проведения метода берётся мазок из кожи, слизистых оболочек и жидкости из везикул на стерильный тампон.

Лечение

Лечение герпеса 2 типа и 1 типа является сложным и включает симптоматическую и причинную терапию, хотя вирус не может быть уничтожен, возможно только эффективное замедление его распространения. При герпетической инфекции важно решить, какую форму противовирусных препаратов выбрать, следует ли отдать предпочтение препаратам местного действия (мази, кремы, пластыри) или общего, вводить лекарство в вену, внутримышечно или перорально в виде таблеток. Медикаментозное лечение выбирается в зависимости от характера и тяжести инфекции, общего состояния здоровья человека. Используемые формы препаратов можно комбинировать, причём лечение серьёзные инфекций принадлежит специализированным отделениям – инфекционному, гинекологическому и дерматологическому. Чаще всего, используется Ацикловир во всех формах введения (этот препарат также, обычно, используется в том случае, если имеет место герпес 2 типа при беременности, как и 1 типа), таблетки Валацикловир, Фармцикловир в таблетках в форме крема. Длительное применение этих препаратов может привести к селекции устойчивых вирусов. Ни один препарат не способен удалить вирус, который в неактивной (латентной) форме выживает в нервных ганглиях.

Профилактические меры

Как и во всех передаваемых половым путём заболеваниях, профилактические меры включают в себя строгое соблюдение принципов безопасного секса и увеличение уровня гигиены.

Активная иммунизация

Вакцины против вирусов герпеса ВПЧ-1 и ВПЧ-2 находятся в стадии опытно-конструкторских разработок.

Иммунитет после преодоления болезни

Вопреки тому, что организм реагирует на инфекции путём производства антител и клеточно-опосредованными иммунными реакциями, для полного удаления и обезвреживания вируса этого недостаточно, и не защищает от повторной инфекции или реактивации вируса.

Прогноз и возможные осложнения

Вирусами герпеса заражены девять человек из десяти. У некоторых их активная форма никогда не проявляется или проявляется только один раз в жизни. Но важно помнить, что каждый вирус «ждёт» нарушения иммунитета, когда может активироваться. Пузырьки, которые возникают в результате активации, являются очень заразными и могут, таким образом, легко привести к инфекции. Вирус герпеса является очень мощным, его не разрушает даже машинная стирка при сорока градусах. Людям, которые имеют активный вирус на губах или лице, следует при мытье половых органов использовать медицинские перчатки, или до гигиенических процедур руки хорошо продезинфицировать, чтобы, в случае присутствия на них вируса, он не вызвал вагинальный герпес.

Тяжёлые осложнения возникают у лиц с ослабленным иммунитетом и у людей с кожными заболеваниями (экзема, наиболее часто встречающиеся повреждения кожи). У этих людей инфекция может вызвать менингит и воспаление головного мозга.

Генитальный герпес представляет собой скрытую опасность, особенно, для женщин. Из влагалища он легко может попасть в мочевой пузырь и вызвать боль во время мочеиспускания и другие проблемы.

Это – очень опасное явление незадолго до родов, т.к. присутствует угроза заражения новорожденного, что во многих случаях ведёт к его смерти. И, наконец, важно знать, что генитальный герпес увеличивает риск передачи ВИЧ-инфекции от заражённого человека.

Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых

  • Признаки и симптомы опоясывающего лишая
  • Некоторые клинические формы опоясывающего лишая
  • Формы клинических проявлений опоясывающего герпеса
  • Лечение опоясывающего лишая
  • Симптоматическое лечение опоясывающего лишая
  • Частые вопросы

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3-го типа varicella-zoster. Вирусы обладают особенностью поражать чувствительные черепно-спиномозговые ганглии и кожные покровы преимущественно с одной стороны. Заболевание почти всегда протекает с выраженным болевым симптомом. Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая. Лечение опоясывающего лишая не всегда заканчивается успешно. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы, поэтому полного излечения от заболевания не существует.

Первичное инфицирование вирусами происходит чаще всего в детстве (ветряная оспа), а опоясывающий лишай является рецидивом заболевания. После первичного инфицирования вирус пожизненно скрывается в межпозвоночных узлах и задних корешках спинного мозга. Заболевают в течение жизни около 20% населения.

Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Снижение иммунитета — основная причина опоясывающего герпеса.

Наиболее тяжело заболевание протекает у лиц с тяжелым угнетением иммунной системы — онкологических больных, ВИЧ-инфицированных, у лиц, принимающих кортикостероиды и проходящих лечение рентгенотерапией.

Основной путь передачи вируса varicella-zoster — воздушно-капельный. Источник инфекции — больной человек ветряной оспой или опоясывающим герпесом, который остается заразным весь инкубационный период и период высыпаний. Болезнь чаще всего регистрируется у женщин и лиц старшего возраста.

Нагревание, ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства губительно действуют на вирусы. Длительное время вирусы сохраняются при низких температурах.

Опоясывающий лишай необходимо отличать от простого герпеса, экземы, рожистого воспаления и стрептококкового импетиго.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и симптомы опоясывающего лишая

Продромальный период

Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.

Высыпания при опоясывающем лишае

1 период.

Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.

Рисунок 3. На фото эритематозное пятно на коже лица, на поверхности которого видны папулы.

2 период.

Через 1 — 2 дня и в последующие 3 — 4 дня папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже — сливаются друг с другом.

3 период.

Через 5 — 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.

4 период.

На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время.

Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.

Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.

Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая.

Боль — грозный симптом опоясывающего лишая

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Боли при опоясывающем герпесе — мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.

к содержанию ↑

Некоторые клинические формы опоясывающего лишая

Признаки и симптомы при офтальмогерпесе

При поражении зрительного нерва развивается офтальмогерпес. Чаще всего при заболевании поражается роговая оболочка глаза (кератит), несколько реже — наружный слой склеры (эписклерит), радужная оболочка и цилиарное тело (иридоциклит). Очень редко поражается сетчатка глаза. Болезнь сопровождается слезотечением.

Поражение зрительного нерва заканчивается его атрофией с последующей за этим слепотой.

При поражении веточек глазодвигательного отмечается их паралич. Развивается птоз (опущение века).

Высыпания на коже в области глаз и на его слизистых оболочках протекают тяжело. На стороне поражения выпадают брови и ресницы.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении веточек тройничного нерва

При поражении ветвей тройничного нерва на фоне высыпаний на коже лба и лица, слизистых оболочек полости рта и носа появляются боли, которые локализуются в области кожи лица и головы. При этом повышается температура тела, на стороне поражения появляется отек и боль в местах выхода веточек тройничного нерва. Невралгия и паралич тройничного нерва длятся неделями.

Признаки и симптомы кохлеарного герпеса

Герпетические высыпания при поражении лицевого, кохлеарного и вестибулярного нервов локализуются на коже ушной раковины, вокруг нее, в слуховом проходе и даже на барабанной перепонке. Боли локализуются по ходу слухового прохода и ушной раковины, часто иррадиируют в область сосцевидного отростка.

Поражение преддверно-улиткового нерва отмечается шумом в ушах. Снижение остроты слуха и закладывание возникает вследствие отека барабанной перепонки, что происходит по причине ее герпесного поражения.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении лицевого нерва

При поражении лицевого нерва наблюдаются паралич мягкого неба, потеря чувствительности передних 2/3 частей языка и расстройство вкуса.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении шейных симпатических узлов

При поражении шейных симпатических узлов высыпания возникают на кожных покровах шеи и волосистой части головы. Боли возникают в местах высыпаний и паравертебральных точках.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении нижнешейных и верхнегрудных ганглиев

При поражении нижнешейных и верхнегрудных ганглиев появляются боли, чувство жжения и давления вначале в кисти, а потом во всей руке. Появляется отек кисти, кожные покровы истончаются, движение пальцев кисти болезненны.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении ганглиев грудного отдела позвоночника

При поражении ганглиев грудного отдела позвоночника у большинства больных отмечается межреберная невралгия, боли при которой носят опоясывающий характер. Малейшее прикосновение к коже, движение и температурные перепады многократно усиливают боль. Усиление боли отмечается в ночное время.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая при поражении ганглиев пояснично-кресцовой области

При поражении ганглиев пояснично-кресцовой области герпетические высыпания появляются на кожных покровах поясничного отдела, ягодицах и нижних конечностях. Болевой синдром стимулирует панкреатит, воспаление желчного пузыря, почечную колику или аппендицит. Подчас отмечается картина радикулита.

При поражении корешков спинного мозга шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника нарушаются двигательные функции соответствующих участков тела, вплоть до парезов. При раздражении оболочек мозга у больных возникают сильные головные боли.

к содержанию ↑

Формы клинических проявлений опоясывающего герпеса

Типичная (везикулезная) форма

Типичная форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями и наличием болевого симптома. Высыпания носят односторонний характер (при ветряной оспе — распространенный).

Буллезная форма

При буллезной форме опоясывающего герпеса пузырьки сливаются и достигают размеров сливы.

Абортивная форма

При абортивной форме заболевания папулы не превращаются в везикулы.

Геморрагическая форма

Геморрагическая форма характеризуется распространением воспалительного процесса глубоко в кожу (дерму), содержимое пузырьков смешивается с кровью, отчего корочки становятся темно-коричневого цвета.

Гангренозная форма

Гангренозная форма характеризуется развитием гангренозного процесса на дне пузырьков. После заживления ран остаются рубцовые изменения.

Опоясывающий герпес без пузырьковых высыпаний

Предполагается, что существует форма заболевания без пузырьковых высыпаний.

Опоясывающий герпес без болевого синдрома

Существует форма опоясывающего герпеса с кожными высыпаниями, но без болевого синдрома.

Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного.

к содержанию ↑

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая сегодня остается задачей не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Причиной этому является развитие устойчивости вирусов к противовирусным препаратам. Персистируя в организме длительное время вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы.

Лечение опоясывающего лишая противовирусными препаратами

Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Фамцикловир (Фамвир).

Ацикловир (Зовиракс) является самым часто назначаемым противовирусным препаратом. Вацикловир (Валтрекс) и Фамцикловир (Фамвир) — новые противовирусные препараты. Фамцикловир обладает наивысшей, 77% биодоступностью.

Ацикловир применяется 5 раз в день. Фамцикловир и Валацикловир применяются 3 раза в сутки, что значительно облегчает больному процесс лечения.

Алпизарин — противовирусное средство растительного происхождения.

Противовирусные препараты — основа лечения опоясывающего герпеса, которое следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.

Лечение опоясывающего лишая иммуностимуляторами

Одним из важных направлений в лечении опоясывающего лишая, кроме противовирусной терапии, является коррекция специфического и неспецифического звена иммунитета, что достигается применением иммуноглобулина, индукторов интерферона, препаратов интерферона и стимуляция Т и В-клеточного иммунитета и фагоцитоза.

Противовирусный гамма-глобулин

Иммуноглобулин для лечения опоясывающего лишая содержит противогерпетические антитела, нейтрализующие вирусы varicella-zoster. Максимальный эффект достигается при введении иммуноглобулина в первые 72 часа с момента контакта с больным. Обязательным для введения препарата является состояние больного, когда они принимают кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты, при ВИЧ-инфекциях и лейкозах.

Вакцина против вирусов varicella-zoster

Противогерпетическая вакцина активирует клеточный иммунитет. Она способна предупредить развитие первичной инфекции, возникновение состояние латентности вирусов и облегчить течение уже имеющегося заболевания. Вакцина стимулирует специфические реакции противовирусного иммунитета и восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток.

Устойчивый эффект при лечении опоясывающего герпеса дает сочетание противовирусных препаратов и вакцинотерапии.

Лечение опоясывающего лишая индукторами интерферона

Индукторы интерферонов обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. Индукторы интерферонов представлены Амиксином, Неовиром, Ридостином и др.

Обладают противовирусной активностью и являются индукторами интерферона препарат растительного происхождения: Алпизарин и Хелепин-Д.

Способны индуцировать выработку эндогенного интерферона природные и синтетические соединения: Левамизол (Декарис), Дибазол, Витамин В12, Пирогенал, Продигиозан.

Местное лечение опоясывающего лишая

Местное лечение опоясывающего лишая занимает особое место в комплексном лечении заболевания. Его значение многократно возрастает в случаях развития устойчивости к противовирусным препаратам. При местном применении противовирусных препаратов обеспечивается высокая концентрация лекарственного препарата в очагах поражения. При этом отсутствует токсический эффект лекарственных средств на весь организм.

Противовирусные препараты

Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения мазь Ацикловир, крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс (Великобритания), Суправиран, Цикловир (Индия), Виролекс (Словения), аналог Фамвира. Крема применяются 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 5 — 10 дней.

Вектавир крем. Препарат содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется при опоясывающем герпесе в любой стадии заболевания с 16-и летнего возраста. Крем применяется 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 4-х дней.

Противовирусные препараты растительного происхождения

Мазь Алпизариновая

Мазь приготовлена на основе алпизарина, полученного из травы 2-х видов копеечника альпийского копеечника семейства бобовых или технического мангиферина, получаемого из листьев манго, семейства сумаховых. 5% мазь применяется у взрослых 3 — 5 дней. Лечение может быть продлено до 3 — 4 недель.

Интерфероны

Мазь и гель от герпеса Виреферон содержит интерферон альфа-2b (мазь на гидрогелевой основе). Мазь наносится на кожные покровы и слизистые оболочки тонким слоем. Далее в течение 15 минут смазанные места подсушить. За это время образуется защитная пленка. Мазь от герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа) в течение 3 — 5 дней.

к содержанию ↑

Симптоматическое лечение опоясывающего лишая

Устранение боли

Для уменьшения боли, воспаления и лихорадки при опоясывающем лишае применяются анальгетики. Хорошо зарекомендовали себя препараты группы ненаркотических анальгетиков Парацетамол и его аналоги, Ибупрофен и его аналоги, Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, гель с Лидокаином. Более сильные препараты отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Снимают боль и спазм ганглиоблокаторы.

Сильно выраженные нейропатические боли снимаются препаратами группы антиконвульсанов — Габапентин или Прегабалин. Обезболивающие препараты необходимо принимать с инъекциями витаминов группы В.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием – вызывают аллергию, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывают токсическое действие на печень и кровь. У лиц моложе 20-и лет обезболивающие препараты могут вызвать острую печеночную энцефалопатию (синдром Рея).

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

  • Устраняют зуд антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин и др.
  • Способствуют заживлению мази с Метилурацилом и гель или мазь Солкосерил.
  • При присоединении вторичной инфекции показано применение антистафилококковых антибиотиков — мази с Тетрациклином и Эритромицином.

Категорически запрещен прием кортикостероидов и облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Резко снижая иммунитет, они открывают вирусам дорогу к другим тканям организма.

 

Миллионы людей во всем мире страдают от целого ряда заболеваний, причиной которых являются вирусы герпеса. Герпетическая инфекция имеет многообразные формы проявления. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — одна из них. Высыпания и наличие боли — основные симптомы опоясывающего лишая. Персистируя в организме длительное время вирусы varicella-zoster приводят к ослаблению работы иммунной системы и повреждают структуры периферической и центральной нервной системы, вызывая ганглионевриты и другие тяжелые осложнения. Лечение опоясывающего лишая направлено на борьбу с вирусами, повышение иммунитета, лечение кожных проявлений и боли.

к содержанию ↑

Частые вопросы

  1. Заразен или нет опоясывающий лишай? — Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный. Источник инфекции — больной человек ветряной оспой или опоясывающим герпесом, который остается заразным весь инкубационный период и период высыпаний.
  2. Как лечить опоясывающий лишай? — См. раздел «Лечение опоясывающего лишая».
  3. Чем лечить опоясывающий лишай? — См. «Лечение опоясывающего лишая».

Особенности лечения клонорхоза

Существуют различные паразитарные инфекционные заболевания, к таким относится и клонорхоз или инвазия печеночным сосальщиком Clonorchis siensis. Этот паразит еще носит название китайской двуустки.

Клонохоз является паразитарным заболеванием, относящимся к группе биогельминтозов, оно поражает человека и протекает не только в острой, но и хронической форме. После внедрения в организм паразит поражает желчные протоки и поджелудочную железу, следствием болезни является развитие желчнокаменной болезни и холанкиокарциномы.

Возможные пути заражения

Основным путем распространения инфекции является употребление недостаточно термически обработанной речной рыбы, выловленной из водоемов, зараженных фекалиями, содержащими паразита.

Клонорхоза

Печеночный сосальщик Clonorchis siensis относится к плоским червям и достигает до 2 см в длину и 0,5 см в ширину. Тело паразита полупрозрачное и красноватое. При этом заболевании заражение происходит при попадании в организм окончательного хозяина – человека. В теле домашних и диких животных происходит личиночная стадия развития паразита; первоисточник развития паразита происходит в организме промежуточного хозяина – моллюсков и речных рыб из семейства карповых.

Цикл жизни паразита

Причина появления признаков заболевания – употребление различных блюд, содержащих мясо сырых рыб. Восприимчивость человека к этому заболеванию высокая, поэтому после попадания личинки паразита в организм в 100% случаев развивается клонорхоз.

Источником инфекции являются больные люди и животные. Яйца китайской двуустки содержат личинку, они попадают во внешнюю среду с фекалиями. При попадании яиц в водоемы личинка проникает в организм моллюсков, в них и формируются церкарии.

Клонорхоза черьв

После выхода из моллюсков церкарии проникают в тело не только пресноводных рыб, но и морских рыб, креветок и раков, в них они становятся метацеркариями. При употреблении в пищу зараженных рыб, креветок и раков происходит заражение окончательного хозяина.

Распространена болезнь среди населения, употребляющего в пищу часто сырую рыбу:

  • Китай;
  • Япония;
  • бассейны Приморья и Амура.

После попадания в желудочно-кишечный тракт стенка цисты растворяется, личинка мигрирует в протоковую систему печени и поджелудочной железы, где и становится половозрелой особью.

В процессе своей жизнедеятельности паразит выделяет метаболиты, они воспринимаются организмом человека в качестве аллергенов. Это приводит к появлению токсико-аллергических реакций – характеризующих течение начальной стадии инфекционного заболевания.

Патогенез

На начальном этапе развития заболевания преобладает воспаление в протоковой системе, это сопровождается сгущением желчи, появлением примеси слизи и небольшого количества паразитарных яиц – характерно для острого течения.

При хроническом течении болезни преобладают повышение синтеза коллагена и фиброзообразования, сопровождающихся нарушением обмена жиров и желчных кислот. Следствием является развитие желчнокаменной болезни.

При отсутствии лечения паразит живет десятилетия в организме. После перенесенного заболевания иммунитет нестойкий, поэтому происходит повторное заражение.

Симптомы

Течение клонорхоза имеет некоторые особенности, они зависят от региона, где проживает заболевший человек. Если в регионе это заболевание встречается редко, то клиника ярко выражена и риск развития осложнений выше.

По течению клонорхоз бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

Инкубационный период продолжается с момента попадания личинки в организм до появления первых признаков. В среднем он составляет 14–21 день и чаще характеризует острую форму патологии, при хроническом течении он не выявляется.

Симптомы

При остром течении заболевание начинается внезапно:

  • у заболевшего поднимается температура тела до фебрильных цифр (39–41 градус);
  • озноб, болезненности в области печени из-за гепатомегалии;
  • температурная кривая неправильного типа: максимальные показатели не всегда выявляются в вечернее время;
  • присутствие незначительной иктеричности кожных покровов и склер;
  • токсико-аллергическая реакция проявляется появлением полиморфной сыпи, крапивницы и зуда кожи;
  • при поражении легких выявляются эозинофильные инфильтраты, симптомы бронхита и реактивного плеврита;
  • появление диффузного поражения миокарда;
  • при вовлечении в патологический процесс ЖКТ отмечаются: тошнота, рвота, поносы или запоры.

Реже отмечается развитие мышечных болей, болезненности суставов, увеличение лимфоузлов и селезенки, раздражительность, разбитость, головные боли и головокружения.

В общем анализе крови повышаются показатели:

  • лейкоциты до 20–40 10/9;
  • эозинофилы до 20–60%;
  • СОЭ больше 14 мм рт. ст.

Анализ крови

При проведении биохимического исследования крови больного:

  • повышение общего билирубина за счет прямого;
  • повышение активности АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы.

При этом подъем билирубина относительно невысок по сравнению с показателями щелочной фосфатазы.

Дополнительные симптомы

Развитие подострой формы не сопровождается появлением выраженных симптомов, больные в основном предъявляют жалобы на слабость, диспепсические расстройства и чувство тяжести в области правого подреберья. В общем анализе крови выявляется повышение эозинофилов до 20%, это свидетельствует о присутствии токсико-аллергической реакции организма.

При развитии хронической формы жалобы – редкость, к ним относятся некоторое снижение аппетита и тяжесть после переедания. Единичны жалобы на субфебрильное повышение температуры, нарушение стула, отрыжку, появление горького привкуса в ротовой полости, неврозы и депрессию. При таком течении заболевание выявляется случайно. При этом у больных, кроме клонорхоза, выявляют хронический холангит, холецистит и панкреатит со скудной симптоматикой болезни.

Жалобы на слабость

Клонорхоз осложняется развитием:

  • абсцесса печени;
  • панкреатита;
  • желчно-каменной болезни;
  • холангиокарциномы;
  • рецидивирующего холангита.

Прогноз часто благоприятный, при длительно текущей паразитарной инвазии появляется необходимость в повторных курсах лечения.

Диагностика

Диагноз клонорхоз выводится медиками на основании:

  • выявления симптомов клонорхоза;
  • эпидемиологического анамнеза, он подтверждает употребление сырой рыбы;
  • лабораторных исследований:
  • исследование кала больного под микроскопом;

Кал под микроскопом

  • исследование биопроб, взятых при проведении дуоденального зондирования;
  • иммунологические исследования, необходимые для выявления антител к антигенам, их выделяет клонорх в процессе своей жизнедеятельности;

Параклинического обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Лечение

Лечение клонорхоза включает комплекс мероприятий, они проводятся в несколько этапов:

  • подготовительный;
  • противопаразитарный;
  • восстановительный.

Подготовительный этап необходим для очищения организма больного от продуктов жизнедеятельности паразита, нормализации работы желчевыделительной системы. Он также включает диетотерапию.

При этой патологии рекомендуется соблюдение 13 стола по Певзднеру, он щадит желудочно-кишечный тракт от химического и механического повреждения, при этом ограничивается употребление жирного, острого и жаренного.

Медикаментозное лечение заключается в назначении:

  • желчегонных средств – Хофитола, Одестона, Холосаса;

Хофитол

  • антигистаминных средств – Лоратадина, Супрастина;

Лоратадин

  • блокаторов протонной помпы – Омепразола;

Омепразол

  • антибактериальных препаратов из группы макролидов;

Полисорб

  • нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена;

Ибупрофен

  • спазмолитиков – Но-шпа, Дюспаталин;

Но-шпа

  • энтеросорбентов – Полисорба, Энтеросгеля;

Энтеросгель

  • ферментативных препаратов – Креона, Мезима;

Креон

  • фитотерапии – пижмой, корнями лопуха, бессмертником и другими.

Мезим

Лечение курсовое и продолжается 2 недели, больной наблюдается врачом.

Противопаразитарный этап проводится больному только в условиях стационара. Больным назначаются противопаразитарные препараты:

  • Бильтрицид или Празиквантель;
  • Хлоксил;
  • Альбендазол;
  • Битионол.

Доза препарата рассчитывается индивидуально врачом и зависит от веса больного. Суточная доза делится на три приема, при этом обязательно проведение инфузионной терапии с применением физиологического раствора, 5% раствора глюкозы и других; а также дуоденального зондирования на протяжении 5 дней.

Затем больному начинается восстановительный этап, позволяющий восстановить имеющиеся нарушения в организме больного, нормализовать моторику кишечника. Лечение на этом этапе включает назначение:

  • слабительные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные средства;
  • пробиотики.

Слабительные средства

Продолжительность этого этапа индивидуальна в каждом клиническом случае и зависит от степени тяжести течения клонорхоза. Больные находятся под наблюдением врача. Пользование общественными предметами запрещено для больных.

По окончании лечения больные находятся на диспансерном учете 6 месяцев, за это период дважды проводится трехкратная микроскопия кала и исследование желчи на предмет выявления яиц клонорха. При отрицательных результатах больной снимается с учета у инфекциониста. Если результаты положительные, то необходим повторный курс лечения.