Частый стул но не понос у взрослого

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

  • Диарея и колит после антибиотиков
  • Антибиотики, которые вызывают диарею
  • Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
  • Псевдомембранозный колит после антибиотиков
  • Лечение псевдомембранозного колита
  • Выводы

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

 

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

загрузка...
  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

к содержанию ↑

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

загрузка...

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

к содержанию ↑

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

к содержанию ↑

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

 

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?

Комаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиоза

Лямблии – это простейшие микроорганизмы, которые попадают в тело человека перорально. Паразиты располагаются в тонком кишечнике, активно поглощают все питательные вещества со слизистой оболочки. Однако, несмотря на то, что кишечник не страдает, больной перестает получать витамины, минералы и остальные необходимые для организма вещества.

Лямблиоз заболевание распространенное, его формы варьируются от субклинической до тяжелой, когда поражается печень и тонкий кишечник. Основной источник заражения – другой человек, но есть данные, что лямблии обитают в теле собак, кошек, мышевидных грызунов. У людей паразитируют L. intestinalis.

Цисты простейших можно обнаружить в загрязненных водоемах, хлорированной воде из водопровода. Если у человека снижена кислотность желудка, даже несколько проглоченных цист паразита спровоцируют лямблиоз.

Популярный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что в теле людей лямблии существуют в вегетативной и споровой форме. В первом случае паразиты обитают в верхнем отделе тонкой кишки, там они питаются расщепленной пищей, особенно углеводной.

Когда лямблии проникают в толстую кишку, они превращаются в споровую форму, вместе с калом выделяются во внешнюю среду.  Во влажных условиях, в тени паразиты способны сохранять жизнедеятельность до 70 суток, в земле 9-12 суток, при нехватке влаги 4-5 суток.

Формы, симптомы лямблиоза

Когда имеет место массивная инвазия, она протекает с яркой симптоматикой, может иметь течение:

  1. острое;
  2. хроническое.

При остром патологическом процессе температура тела остается в пределах нормы, иногда повышается до субфебрильных показателей. Помимо этого, у человека наблюдается диарейный синдром в виде острой кишечной инфекции, происходит поражение тонкой кишки. Длительность острой формы – максимум 5-7 суток.

Хроническая форма инвазии отличается рецидивирующим характером, при ней отмечаются симптомы:

  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение ночного сна;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость в теле.

лямблии диагностика лечениелямблии диагностика лечениеДополнительно пациент ощутит проблемы со стороны органов пищеварительного тракта, к примеру, это может быть болезненность живота под правым ребром, неустойчивость стула, запор, понос, у больного увеличивается печень, развивается дисбактериоз кишечника.

При лямблиях возможны проблемы с кожными покровами, а именно: бледность, сухость кожи лица, атопический дерматит, неравномерная окраска кожи под руками, на шее, боковой поверхности живота.

В известной телевизионной передаче школа доктора Комаровского уже неоднократно поднималась тема про лямблии и лямблиоз, доктор рассказывает, что у больных людей кожа становится «гусиной», особенно на разгибательных поверхностях ног, рук, по бокам живота.

Очень часто пациент страдает от атопического дерматита.

Клинические формы лямблиоза

В зависимости от симптоматики принято выделять такие клинические формы лямблиоза:

  1. кишечная;
  2. смешанная;
  3. гепатобилиарная;
  4. анемическая;
  5. токсико-аллергическая;
  6. астено-невротическая.

Если у человека кишечная форма заболевания, у него отмечается неустойчивый стул, происходит чередование поноса и запора, мальабсорбция, приступы тошноты, боли в брюшной полости, вздутие живота. Если болен ребенок, доктор Комаровский отмечает отставание в физическом развитии, снижение массы тела.

При гепатобилиарном лямблиозе происходит дискинезия желчевыводящих путей, спазмы, атония сфинктеров, холестаз. Достаточно часто лямблиоз сопровождается панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом.

Когда развивается астено-невротическая форма заболевания, у пациента нарастают симптомы со стороны пищеварительного тракта, на первом плане в таком случае:

  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • нейроциркуляторная дистония.

Отличие токсико-аллергической формы лямблиоза в острых аллергических состояниях, это может быть отек Квинке, крапивница.

Лямблии, Комаровский акцентирует внимание, провоцируют упорное и затяжное течение острого аллергоза. Такое патологическое состояние сложно устранить медикаментозными препаратами, если не уничтожены паразиты.

Часто отмечается развитие атопического дерматита, он может иметь непрерывно-рецидивирующее течение, у пациентов могут поражаться суставы.

При заболевании человек страдает от кашля, кашель при лямблиозе приступообразный, затяжной.

Если болеет ребенок, лямблии кашель дают удушающий, он не позволяет спать в ночное время.

Последствия лямблий

комаровский о лямблияхкомаровский о лямблияхШкола доктора Комаровского рассказывала о последствиях лямблии и лямблиоз в теле человека. Паразиты в тонком кишечнике оказывают ряд патологических последствий, лямблии внедряются в слизистые оболочки, провоцируют воспалительный процесс, что является прямым результатом токсического воздействия от жизнедеятельности простейших.

Из-за воспаления слизистых кишки также повреждаются ткани органа, что вызывает: нарушение всасываемости; недостаточность ферментной активности.

Если нарушается связывание желчных кислот, это провоцирует кожный зуд, проблемы с моторикой кишечника, развитие воспаления в желчевыводящей системе, дискинезию желчевыводящих путей.

Когда в организме человека лямблии паразитируют долгое время, воздействие метаболитов вызывает:

  • вторичную иммунную недостаточность;
  • эндогенную интоксикацию.

При снижении продуцирования секреторного иммуноглобулина А происходит хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте.

Методы диагностики, лечения лямблиоза

Метронидазол таблеткиМетронидазол таблеткиНаиболее доступный метод лабораторного исследования на лямблии – это копрологический анализ. Однако следует знать, что цисты паразитов в фекалиях присутствуют не всегда. Дополнительно доктор рекомендует провести исследование дуоденального содержимого кишечника, серологическую диагностику лямблиоза. Антитела к паразитам можно обнаружить уже через 2-4 недели после инвазии.

Лечение заболевания не требует применения дорогостоящих лекарственных препаратов, однако следует лечить пациента правильно. В первую очередь важна диета, а именно отказ от сладкой пищи. Медики доказали, что именно любители сладких продуктов чаще заболевают лямблиозом и мучаются от мощной симптоматики.

Также во время лечения требуется отказаться от:

  • цельного молока;
  • консервов;
  • жареной пищи;
  • колбас и полуфабрикатов;
  • свежей выпечки, особенно сдобы.

Врач Комаровский рассказывает, что лечение детей и взрослых пациентов следует проводить в несколько этапов. Начинают с подготовки, когда необходимо добиться нормализации выделения желчи. Сейчас пациентам назначают: Цетиризин, Лоратадин (для снижения аллергической реакции), Холосас, Аллохол (желчегонные препараты), Энзистал, Фестал, Панкреатин (слабительные), Смекта, Полисорбат, активированный уголь (сорбенты).

После применения названных препаратов доктор назначит сдачу контрольных анализов, это исследования кала, мочи, крови. Только после получения результатов необходимо приступать ко второму этапу лечения.

На втором этапе начинают устранять причины заболевания, устранять лямблии. Комаровский лямблиоз предлагает лечить, применяя фитотерапию, гомеопатию или фармацевтические препараты.

Лекарственные средства, которые чаще всего назначают пациентам, это Метронидазол, Фуразолидон, Тиберал. Гомеопатические средства:

  1. Хелидониум;
  2. Ликоподиум.

Последний этап – это реабилитация, причем он не менее важен, чем первые два. В этот период организм человека очень страдает от нехватки минералов, витаминов, дисбактериоза кишечника. По этой причине требуется следить за гигиеной, это позволит предупредить повторную инвазию паразитами. Для этого следует отказаться от купания в открытых водоемах, не контактировать с животными, особенно бродячими.

Профилактика заражения лямблиями

лямблиилямблииДля предупреждения паразитов школа доктора Комаровского рекомендует употреблять только кипяченую, бутилированную или отфильтрованную воду. Все овощи, фрукты и зелень необходимо тщательно мыть под проточной водой, лучше теплой. Иногда рекомендуют обдавать зелень кипятком, а с фруктов срезать кожицу. Это необходимые меры профилактики гельминтоза.

Также необходимо помнить о способах заражения паразитами, всегда соблюдать тщательную гигиену. В закрытых детских коллективах дважды в год требуется проводить обследование персонала и детей, если будут выявлены люди, выделяющие цисты паразитов, есть показания санировать всех членов их семей.

Владельцы домашних животных должны регулярно следить за здоровьем своих питомцев, проводить противолямблиозные и антигельминтные обработки. Обычно ветеринарные препараты дают не реже 1 раза в 6 месяцев.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о лямблиозе.

  • «Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов«Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов «Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов
  • Лямблии в легких: симптомы лямблиоза у взрослого и ребенкаЛямблии в легких: симптомы лямблиоза у взрослого и ребенка Лямблии в легких: симптомы лямблиоза у взрослого и ребенка
  • Лямблии и прыщи: бывает ли акне на лице от лямблиоза?Лямблии и прыщи: бывает ли акне на лице от лямблиоза? Лямблии и прыщи: бывает ли акне на лице от лямблиоза?