Асд2 для человека

Содержание

Мансонеллез: профилактика, симптомы и лечение

Мансонеллез – что это такое и как избавиться от заболевания?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Среди большого числа гельминтозов человека и животных есть единственная группа, которая передается трансмиссивным путем, т.е. через укусы кровососущих насекомых — это филяриозы, наиболее распространенные в странах с влажным тропическим климатом.

  • Что представляет собой мансонеллез?
  • Как справиться с мансонеллезом?

Одним из представителей этой группы является мансонеллез. С этим заболеванием особенно хорошо знакомы жители Индии, центральной и южной частей Американского континента, а также африканских государств.

загрузка...

Что представляет собой мансонеллез?

Мансонеллез – что это такое и как избавиться от заболевания?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это глистная инвазия, возбудителем которой является нематода Mansonella ozzardi, представляющая собой биогельминт со сменой пары хозяев в течение жизненного цикла. Название глиста произошло от имени английского ученого-паразитолога Мансона.

Размеры самок мансонеллы изучены более детально, чем самцов, в длину они около 60 или 80 мм, в ширину около 0,21 мм, микрофилярии (личинки) в длину 0,1 – 0,2 мм, не имеют чехликов. В организме человека взрослые особи червя паразитируют в брыжеечной части кишечника, под брюшиной, в жировой клетчатке, лимфатических узлах, соединительной ткани и полостях. Личинки (микрофилярии) циркулируют в кровеносном русле, причем данные о периодичности выхода в кровь личинок отсутствуют.

Источником заражения и окончательным хозяином является человек, промежуточным домом и переносчиком инфекции – двукрылые кровососущие насекомые (мокрецы, комары и мошкара). После укуса больного человека или животного в организм насекомого — переносчика попадают микрофилярии, там они дозревают и через неделю становятся заразными. При следующем сосании крови личинки через ранку попадают от переносчика к окончательному хозяину.

Развитие заболевания связано с процессом сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности гельминта. В результате аллергической перестройки организма после инфицирования человека мансонеллез дает следующие симптомы:

  1. лихорадка;
  2. головная боль, головокружение;
  3. аллергические высыпания на коже по типу крапивницы, зудящей эритематозной сыпи, иногда наблюдаются отеки тканей;
  4. боли в суставах и конечностях, онемение ног;
  5. увеличение лимфатических узлов и печени;
  6. воспалительные явления в дыхательной системе.

Некоторые исследователи считают мансонеллу непатогенной и неопасной для человека, тем не менее, мансонеллез практически не протекает бессимптомно, возможно длительное течение болезни.

Заподозрить мансонеллез можно по наличию укусов насекомых у человека, находившегося в местах, эндемичных для заболевания. В общем анализе крови вскоре после заражения обнаруживается выраженная эозинофилия. Окончательная диагностика гельминтоза основывается на обнаружении личинок паразита в мазках и толстой капле крови.

Иммунологические методы исследования применяются редко ввиду специфичности.

Как справиться с мансонеллезом?

Лечение проводят врачи инфекционисты с применением альбендазола, ивермектина, доксициклина, дитразина (диэтилкабамазина). В частности, последний препарат назначается по нарастающей схеме: в первые сутки дается доза 2 мг на 1 кг массы тела, на вторые сутки — 4 мг, на третьи или четвертые сутки доза увеличивается до 6 мг на 1 кг массы тела больного и так продолжается до 10 дней.

Мансонеллез – что это такое и как избавиться от заболевания?

Второй курс лечения целесообразно провести после двухнедельной паузы. Для уменьшения аллергических проявлений назначаются антигистаминные средства, при необходимости применяются кортикостероиды. Схема лечения похожа на ту, что используется при другом филяриозе – вухерериозе. Мансонеллез лечат обычно в амбулаторных условиях, реже в инфекционном стационаре.

загрузка...

Для успешной борьбы с инфекцией необходима эффективная профилактика, которая сводится к следующим принципам:

  • выявление и лечение больных;
  • борьба с кровососущими насекомыми, уничтожение их в местах массового обитания, обработка водоемов инсектицидами;
  • благоустройство канализаций и водопроводных систем в населенных пунктах;
  • индивидуальная профилактика укусов — использование надкроватных пологов, москитных сеток, защитной закрытой одежды и репеллентов для людей, пребывающих в эндемичных районах;
  • санитарное просвещение населения;
  • применение медикаментозных методов профилактики в местах массового заболевания в виде назначения дитразина ежегодно в дозе 2 мг на 1 кг массы тела человека в 3 приема в течение одного дня.

Заболевание редко дает осложнения, летальных исходов нет, в отличие от других филяриозов, например, вухерериоза. Отмечено, что местное население имеет частичный иммунитет, т.е. более редкие и легче протекающие заболевания. Мансонеллез характеризуется развитием устойчивости у переболевшего организма к повторному заражению.

источник

Профилактика от паразитов при помощи таблеток — список эффективных препаратов

Заболевания, обусловленные паразитарной инвазией, на сегодняшний день, уверенно входят в число лидеров по количеству диагностированных случаев в мире. По статистике каждый второй житель планеты подвергся заражению тем или иным видом паразита.

Гельминтозы могут нанести существенный вред человеческому организму: от расстройства пищеварения до нарушения работы важных отделов ЦНС и дисфункции некоторых органов. А в особо сложных и запущенных случаях не исключается и летальный исход.

Поэтому важно такое понятие, как профилактика паразитарных болезней. Одно из ее составных понятий — это профилактический прием медикаментозных противопаразитарных средств.

Учитывая то, что большинство препаратов такого типа обладают достаточно высоким показателем токсичности, нужно знать, какие именно, при профилактике от паразитов в организме человека, таблетки можно и нужно принимать, а также когда это делать.

Паразитарные инвазии

Под словом паразиты, подразумеваются многоклеточные и простейшие, живущие за счет хозяина и приносящих ему же вред.

Быстрая утомляемость

Можно выделить два основных типа таких организмов: наружные (эктопаразиты) и внутренние (эндопаразиты).

Из названий понятно, что первые живут и паразитируют на поверхности кожных покровов человека (например, кровососущие насекомые, клещи). Вторые же, выбрали местом своего обитания внутренние органы человеческого организма (глисты, простейшие), именно они приносят наибольший вред для человека, а их распространенность растет из года в год.

Паразитов, вызывающих развитие гельминтоза того или иного вида можно разделить на 4 основные группы:

  1. Круглые черви. Данный тип многоклеточных также называется нематодами. Именно представители данной группы являются лидерами по заражаемости — острицами, возбудителями энтеробиоза, по статистике ВОЗ в год заражаются около 1,2млрд человек. Наиболее предпочитаемым местом обитания является нижняя часть кишечника. Однако некоторые из них могут поселяться и в других органах, попадая туда вместе с кровотоком. Чаще всего симптоматика включает раздражение и зуд в прианальной области, интенсивность которого возрастает в ночное время суток, быстрая утомляемость, болевые ощущения в области брюшины, неприятный запах из ротовой полости. На более поздних этапах течения гельминтозов данного типа, возможны нарушения в работе нервной системы, мочеполовой системы (вследствие проникновения паразитов в ее органы) и другие серьезные проявления.
  2. Ленточные черви. Это класс паразитических червей, относящийся к типу плоских и называемый цестодами, представлен такими известными представителями гельминтов, как цепни (бычий, свиной, карликовый), эхинококком и прочими. Могут достигать огромных размеров — до 10-12 метров. Локализуются также в кишечнике, питаясь его содержимым, что приводит к «голоданию» организма, вследствие нехватки питательных веществ. Помимо этого, их деятельность приводит к серьезной интоксикации. Отличаются плодовитостью.
  3. Дигенетические сосальщики. Этот класс тоже входит в число представителей типа плоских червей и называется трематоды. Места их локализации не ограничиваются кишечником, к стенкам которого присасываются некоторые из представителей сосальщиков. Многие из трематод предпочитают селиться в желчном пузыре и его протоках, а также в печени. Это приводит к постепенной дисфункции этих органов, а в последствии к атрофии их тканей. В итоге могут развиваться такие заболевания, как гепатит, холецистит и прочие.
  4. Простейшие. К данным представителям одноклеточных паразитов относятся такие организмы, как лямблии и амебы. Могут вызывать очень серьезные негативные последствия, в случае амебиаза ими становятся дизентерия, энцефалит, кератит. Например, при амебной дизентерии в печени образуется амебный абсцесс, что чревато негативными последствиями для всего организма.

Каждый из видов гельминтоза обладает собственным списком симптомов, обусловленным особенностями протекания болезни.

Слабость или утомляемость

Но можно выделить ряд общих признаков, которые характерны для большинства из них.

В их число входят:

  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • повышенное газообразование, со всеми вытекающими последствиями;
  • болевые ощущения в области правого подвздошья;
  • белесый налет на языке, чаще всего по утрам;
  • нарушение стула (как запор, так и диарея);
  • нарушение состояния кожных покровов (сухость, шелушение, изменение цвета);
  • потеря вкусовых ощущений или изменение их консистенции;
  • тошнота, иногда с приступами рвоты;
  • кожные реакции аллергического характера;
  • чувство дискомфорта в прианальной области (зуд, жжение);
  • нарушение сна;
  • боль в мышцах или суставах;
  • снижение кровяного давления (чаще всего артериального);
  • неконтролируемое снижение или повышение массы тела;
  • увеличенные внутренние органы (печень, селезенка, лимфоузлы).

При обнаружении у себя нескольких пунктов из данного списка, нужно в срочном порядке обратиться к профильному специалисту (паразитологу) для подтверждения или опровержения диагноза.

В первом случае назначается противопаразитарное лечение, которое включает медикаментозную терапию и соблюдение специальной диеты.

Принятие таблетки

Профилактика

Профилактические процедуры против заражения гельминтами включают соблюдение правил личной гигиены, правильную термическую обработку употребляемой пищи и так далее. Но в некоторых случаях желательно использование медикаментозных средств для профилактики гельминтоза.

Принятие такого решения должно быть обусловлено следующими факторами:

  • в семье имеется ребенок, посещающий дошкольные детские учреждения;
  • в доме наличествует домашнее животное, которое часто гуляет на улице;
  • частые поездки в эндемичные районы и страны;
  • проживание в таких областях.

Курс профилактического лечения (прием препаратов для профилактики) необходимо провести всем членам семьи, если у одного из них диагностирован гельминтоз того или иного типа.

Но нужно помнить, что неконтролируемое лечение неизвестными препаратами может иметь не самые приятные последствия, тем более, учитывая их токсичность.

Поэтому желательно предварительно проконсультироваться с врачом насчет выбора подходящих для проведения профилактических процедур против гельминтоза таблетированных противопаразитарных препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пирантел

Какие таблетки от паразитов для профилактики наиболее часто назначаются? Пирантел — лекарство против паразитов можно еще встретить под названием Гельминтокс. Входит в число наиболее безопасных антигельминтиков и при этом, обладающих достаточно высокой эффективностью.

Может назначаться детям уже после 6-ти месячного возраста. Эффективен против представителей нематод. Для профилактики паразитов у человека, рассчитанную дозу принимают единоразово.

пирантел для профилактики как принимать

Возможно появление побочных эффектов, представленных:

  • мигренями;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • нарушением стула и сна.

Вероятность возникновения таких состояний достаточно мала.

Вермокс

Это представитель антигельминтиков, на основе действующего вещества мебендазол. Это позиционирует рассматриваемое средство от паразитов, как препарат с достаточно широким спектром действия.

Состав Интоксика — действие, способ применения и аналоги
  • Вермокс: инструкция по применению, действие и противопоказания
  • Немозол при лямблиозе: действие и способ применения, аналоги
  • Деготь березовый: применение внутрь от паразитов
  • Гомеопатия от паразитов — препараты: действие и применение
  • В число показаний к использованию входят аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, эхинококкоз и смешанные формы инвазии.

    Вермокс

    Однако эффективность обладает и побочным свойством, которое выражается в списке противопоказаний:

    • возраст до 2-х лет;
    • вынашивание ребенка и период лактации;
    • воспаление слизистой кишечника;
    • дисфункция печени;
    • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

    Дозировку и курс приема для профилактики желательно уточнить у врача.

    Декарис

    Данный представитель антигельминтиков, входит в ряд препаратов, содержащих действующее вещество левамизол. Это обуславливает его показания — чаще всего назначается при инвазии круглых червей.

    Наиболее эффективен для борьбы с последствиями инвазии остриц, токсоплазмы, анкилостомы, аскарид и власоглавов. Помимо противопаразитарного действия, оказывает иммуномодулирующее, но в этом качестве лекарственное средство применяется крайне редко.

    Декарис

    Выпускается в таблетках с различной дозировкой действующего вещества 50 и 150мг — для детей и взрослых соответственно.

    Противопоказания к применению этого антигельминтика составляют следующий список:

    • возраст до 3-х лет;
    • вынашивание ребенка и кормление грудью;
    • различные заболевания почек и печени.

    Данные таблетки для профилактики достаточно принять однократно (рассчитанную ранее дозу), после чего нужно выпить большое количество воды (не менее 200мл). Побочные эффекты идентичны соответствующим состояниям Пирантела.

    Пиперазин

    Это противопаразитарное средство обладает пониженной токсичностью, что позиционирует его, как прекрасное средство против гельминтоза у детей. Однако его нельзя назвать универсальным: основная и единственная его направленность — это борьба с представителями нематод.

    Пиперазин

    Действующее вещество препарата позволяет обездвижить гельминтов (парализовать их мышечную систему), после чего паразиты покидают организм естественным путем.

    Отсутствие процесса разложения погибших паразитов является одной из причин пониженного токсического воздействия при использовании антигельминтика.

    Схему приема для профилактики должен назначать врач. Однако можно использовать и рекомендации в инструкции по применению: однократный прием рассчитанной по возрасту пациента дозы.

    В редких случаях возможно появление побочных эффектов, в число которых входят такие состояния, как:

    • мигрень;
    • тошнота;
    • понос.

    Вормил

    Преимущества и недостатки данного препарата основаны на свойствах его действующего вещества — альбендазола. В число преимуществ этого антигельминтика входит воздействие не только на взрослых особей, но и на паразитов в личиночной стадии и даже яйца гельминтов.

    Вормил

    Обладает широчайшим спектром действия, включающим смешанные гельминтозы и заболевания, вызываемые простейшими (например, лямблиоз).

    Противопоказания к применению данного лекарственного средства включают:

    • возраст до 2 лет;
    • вынашивание ребенка и кормление грудью;
    • дисфункция печени;
    • заболевания крови, в частности проблемы с кроветворением;
    • поражение сетчатки глаза;
    • индивидуальная непереносимость компонентов.

    Эффективность имеет свою цену — препарат является достаточно токсичным. Это видно по списку побочных эффектов.

    В их число входят:

    • тошнота, иногда с приступами рвоты;
    • повышенное артериальное давление;
    • болевые ощущения в районе брюшной полости;
    • дезориентация;
    • нарушение процессов кроветворения;
    • кожные реакции аллергического характера.

    Учитывая все это, рекомендуется расчет дозировки для профилактического приема доверить специалисту.

    Таблетка Вормил

    Итог

    Статистика обнаружения паразитарных заболеваний с каждым годом становится все более угрожающей. И чтобы не пополнять эти списки, необходимо строго соблюдать меры профилактики.

    Гельминтозы и иные заболевания, обусловленные деятельностью паразитов, могут нанести серьезный вред человеческому организму, а в некоторых случаях и привести к необратимым изменениям, вплоть до летального исхода.

    Существует несколько мнений насчет использования медикаментозных препаратов для профилактики таких патологий. Однако в некоторых случаях без них действительно не обойтись, например, при проживании в эндемичных областях.

    Большинство сторонников таких профилактических процедур сходятся во мнениях: медикаментозная профилактика раз в полгода и соблюдение остальных правил, касающихся личной гигиены и правильного приготовления пищи, смогут оградить человека от разрушительной деятельности паразитов.

    Принятие таблетки

    Симптомы и проявления вируса папилломы человека у женщин

    • Как передается вирус папилломы человека
    • Как развивается заболевание
    • Генитальные бородавки (кондиломы)

    Вирус папилломы человека у женщин имеет множество проявлений. Кондиломы, дисплазия и рак шейки матки — основные проявления инфекции. Лечение проявлений вирусной инфекции не всегда оказывается успешным. Профилактика заболевания основана на своевременном выявлении заболеваний, безопасном сексе и укреплении иммунитета.

    Вирусы чрезвычайно широко распространены среди людей на всей планете. Ими инфицировано до 70% населения Земли.

    • Неонкогенные типы ВПЧ являются причиной подошвенных бородавок, юношеских плоских и вульгарных бородавок.
    • Онкогенные типы папилломавирусов низкой степени озлокачествления являются причиной развития остроконечных генитальных кондилом, эндоуретральных и кондилом области ануса.
    • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 онкогенные типы папилломавирусов высокой степени озлокачествления вызывают рак наружных половых органов и анальной области, влагалища и шейки матки

    Сегодня известно более 40 типов вирусов папилломы человека, ассоциированных с развитием заболеваний половых органов и перианальной области.

    Как передается вирус папилломы человека

    • Половой путь передачи инфекции является основным. Частая смена половых партнеров, орально-генитальный и анальный секс многократно повышают риск заболевания. Чаще всего ВПЧ-инфекция регистрируется в возрасте максимальной половой активности (18 — 35 лет). Частота регистрации дисплазии и рака шейки матки значительно возрастает после 30 лет. Максимальное количество больных женщин приходится на возраст 45 лет.
    • Заражение новорожденного может произойти при родах от инфицированной матери. Заболевание у них проявляется в возрасте 5-и лет и характеризуется появлением множественных папиллом в области гортани (респираторный папилломатоз).

    Важным в отношении своевременной диагностики ВПЧ-инфекции является факт длительного (месяцы и годы) инкубационного периода и нередко бессимптомного течения заболевания.

    к содержанию ↑

    Как развивается заболевание

    Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

    Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

    Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

    Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

    Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

    Организм человека в 90% случаев способен избавиться от вирусов самостоятельно. Но если иммунитет не способен остановить рост вирусных частиц, развивается злокачественное заболевание.

    к содержанию ↑

    Генитальные бородавки (кондиломы)

    Остроконечные кондиломы у женщин

    Вирусы папилломы человека у женщин 6 и 11 типов являются в 90% случаев причиной развития остроконечных кондилом. Рост остроконечных кондилом вызывают вирусы папилломы человека, имеющие низкую онкогенную активность. Остроконечные кондиломы растут наружу (экзофитный рост). Их внешний вид напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Они мягкой консистенции. Имеют розоватый цвет.

    Остроконечные кондиломы у женщин располагаются в области малых половых губ, входа во влагалище, шейки матки, ануса и анального канала, реже — в паховой области и области промежности. Боли при дефекации, сильный зуд и кровянистые выделения — симптомы кондилом располагающихся в прямой кишке. Усиленное выделение белей, появление сукровичных выделений или крови после полового акта — основные симптомы кондилом, расположенных на слизистой шейки матки или влагалища.

    Кондиломы могут появляться на слизистой оболочке языка, внутренней поверхности щек, красной кайме губ и небе.

    Кондиломы остроконечные иногда проявляют склонность к слиянию. У некоторых больных кондиломы при слиянии образуют одну гигантскую кондилому (кондилома Бушке-Левенштейна). Такие кондиломы склонны к мацерации и гниению.

    Расположение остроконечных кондилом в цервикальном канале или на шейке матки — неблагоприятный фактор из-за возможности развития рака.

    Что вызывает онкогенную трансформацию кондилом
    • Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, пренебрежение использования презервативов, многочисленные беременности, травмы цервикального канала и аногенитальные контакты.
    • Сочетание вируса папилломы человека с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
    • Значительно возрастает риск развития онкогенной трансформации при сочетании ВПЧ с цитомегаловирусной инфекцией, гонореей, трихомониазом, хламидиозом.
    • Использование в течение длительного времени оральных контрацептивов.
    • Гиповитаминозы А и С, фолиевой кислоты и b-каротина.
    • Курение и злоупотребление алкоголем.
    • Неудовлетворительные условия жизни.

    В 90% случаев остроконечные кондиломы претерпевают обратное развитие. В 10% трансформируются в раковую опухоль.

    Плоские кондиломы у женщин

    Рост плоских кондилом у женщин вызывают вирусы папилломы человека, имеющие высокую онкогенную активность. Плоские кондиломы растут вглубь эпителия. Наиболее часто плоские кондиломы располагаются в области шейки матки и влагалища. Выявить данный вид кондилом можно только с применением специальных видов исследования.

    Наличие кондилом любого вида является показанием к проведению биопсии и гистологического исследования биопсийного материала.

    Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна

    Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна — это очень крупная остроконечная кондилома. Ее развитие связано с вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.

    Большие и малые половые губы — частые места локализации гигантской кондиломы у женщин. Кондиломы могут располагаться в перианальной и аноректальной областях, реже — в паховой области и ротовой полости. К озлокачествлению кондиломы приводит сбой в работе иммунной системы.

    Начинается заболевание с появления нескольких кондилом, которые со временем сливаются между собой. На поверхности образования формируются вегетации, которые со временем покрываются чешуйками. Мацерация поверхностных элементов приводит к появлению неприятного запаха. Массивность папилломатозных разрастаний и инвазивный деструктивный рост — основные симптомы заболевания.

    Гигантская кондилома Бушке—Левенштейна растет медленно, постепенно прорастая в мягкие ткани. Со временем формируется плоскоклеточный рак. Иссечение кондилом с последующей криодеструкцией — основной метод лечения.

    Диагностика кондилом

    Кондиломы у женщин легко определить визуально. Однако в ряде случаев применяется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Суть пробы заключается в том, что на поверхность образований на 10 минут накладывают медицинскую салфетку, смоченную в растворе уксусной кислоты. Кондиломы при этом приобретают белесоватую окраску. При подозрении на предраковое заболевание или рак, проводится биопсия.

    При удалении остроконечных кондилом риск развития онкологического процесса не снижается. Ежегодный осмотр у врача гинеколога и цитологическое исследование мазков с шейки матки — основной метод раннего выявления рака шейки матки.

    Лечение кондилом

    Существующие методы лечения кондилом не всегда приводят к ожидаемому результату.

    Кондиломы у женщин часто рецидивируют, так как способны длительно сохраняться в неактивном состоянии в толще эпителия, что делает их незаметными при осмотре.

    При использовании презервативов риск передачи инфекции половому парнеру снижается, но полностью не исчезает.

    Лечение кондилом с помощью физических методов (удаление кондилом)
    1. Электрокоагуляция является широко распространенной методикой удаления кондилом. Ее эффективность достигает 85 — 95%. Длительно незаживающие дефекты и рубцы с последующим стенозом — осложнения применения электрокоагуляции.
    2. Лазерохирургия так же обеспечивает хороший эффект. Длительно незаживающие раны, присоединение вторичной инфекции, образование рубцов и рецидивирование — осложнения применения данной методики.
    3. В основе радиоволновой хирургии лежит испарение жидкой части клеточного состава под воздействием радиоволн высокой частоты (аппарат «Сургитрон» и «Эллман»).

    Электрокоагуляция, удаление кондилом с помощью лазера и радиоволн требует проведения предварительной анестезии.

    1. Криодеструкция (заморозка) — часто применяемый метод. В основе данного метода лежит обработка пораженной поверхности жидким азотом. Невысокая стоимость и редкое развитие рубцовой ткани — преимущества криодеструкции.
    Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств

    Удаление кондилом с помощью применения медикаментозных средств основано на воздействии высококонцентрированных растворов химических веществ на поврежденные ткани.

    1. Трихлоруксусная кислота 80 — 90% концентрации при нанесении на зону повреждения вызывает коагуляционный некроз.
    2. Салицилово-резорциновый коллодий (лак). Салициловая кислота и резорцин, входящие в состав препарата, оказывают выраженное разрушающее действие. Воспаление, болевой синдром и длительное заживление — недостатки данной методики.
    3. Препарат Солкодерм содержит органические и неорганические кислоты. Солкодерм применяется при кондиломах, располагающихся на открытых участках кожи и слизистых оболочках области гениталий и ануса. При нанесении препарата больной испытывает сильную боль и жжение.
    4. Подофиллин получают из растений Р. peltatum и P. еmodi в виде смолы.

    Используют препарат в виде 30% спиртового раствора.

    1. Подофиллотоксин получают из подофиллина. Спиртовый раствор этого препарата используют только при кондиломах, расположенных на наружных половых органах.
    2. Кондиллин (подофиллотоксин) можно применять самостоятельно. Методика применения подробно описана в инструкции.
    3. 5-фторурацил (крем) является цитостатиком. Под его воздействием нарушается синтез вирусной ДНК. Препарат применяется при лечении кондилом, располагающихся интравагинально у женщин и эндоуретрально у мужчин.
    Противовирусные препараты
    1. Интерфероны (ИФН) являются цитокинами, которые вырабатываются клетками человека в ответ на внедрение вирусов. Сведения об эффективности препаратов противоречивы. В ряде случаев они значительно улучшают клиническую динамику и повышают качество терапии.
    2. Панавир является противовирусным препаратом растительного происхождения. Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного введения, геля для наружного применения и ректальных и вагинальных суппозиториев.

    Дисплазия шейки матки

    Дисплазия шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский).

    Изменения, происходящие в слизистом слое шейки матки, но не затрагивающие базальную мембрану называют дисплазией шейки матки. Измененные под воздействием вирусных частиц клетки эпителия называются атипичными. В таких клетках нарушен процесс созревания и дифференцировки. Количество атипичных клеток, выявляемых при гистологическом исследовании, зависит от степени нарушения дифференцировки клеток и площади пораженного эпителия. Иногда регистрируется несколько участков дисплазии.

    Пока патологический процесс локализуется в пределах эпителиального слоя и не затрагивает базальную мембрану, раковая опухоль не развивается.

    При разрушении базальной мембраны патологический процесс распространяется на соседние ткани и региональные лимфатические узлы. Из клеток эпителия развивается плоскоклеточный рак. Из клеток соединительной ткани развивается саркома.

    Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса — основные этиологические факторы развития дисплазии матки. Они передаются половым путем. Ранняя и беспорядочная половая жизнь, пренебрежение в использовании противозачаточных средств, частая смена половых партнеров способствуют развитию заболевания. Риск перерождения дисплазии в раковую опухоль составляет от 40 до 64%.

    Считается, что вирусы папилломы человека с низким онкогенным потенциалом — 6, 11, 40, 42, 43, 44 типов, вызывают дисплазию легкой степени, а вирусы высокого онкогенного риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 и, возможно, 26, 53 и 6 типов, вызывают дисплазию шейки матки средней и тяжелой степени.

    Легкая степень дисплазии шейки матки (фото слева) характеризуется пролиферацией эпителиальных клеток только в зоне расположения базальной мембраны. При тяжелой степени дисплазии (фото справа) атипичные клетки появляются в самых верхних слоях эпителия.

    Диагностика дисплазии матки
    1. При лабораторной диагностике кондилом у женщин в первую очередь применяют цитологический метод, который позволяет в мазках препарата выявить состояние клеток многослойного плоского эпителия шейки матки.
    2. Кольпоскопия простая или расширенная — неотъемлемая часть гинекологического исследования. Кольпоскопия проводится при наличии патологических изменений на слизистой оболочке шейки матки. При показаниях при кольпоскопии проводится прицельная биопсия.
    1. Широко применяется методика определения ДНК вирусов высокой степени озлокачествления 12 типов (полимеразная цепная реакция — ПЦР) в соскобах цервикального канала, уретры или в моче.
    2. Из серологических методов исследования используется методика выявления антител, которые образуются в организме больного на специфические белки вирусов. Этот тест является маркером вирусной инфекции.
    3. В связи с тем, что ВПЧ-инфекция стимулирует онкогенез, в ряде случаев изучаются показатели иммунитета — уровень СД4 и СД8-лимфоцитов, уровень эндогенных интерферонов. Определяется уровень эстрогенов в крови и белков онкогенности вируса папилломы человека Е7.
    Лечение дисплазии шейки матки

    При дисплазии легкой степени показано консервативное лечение. При дисплазии средней и тяжелой степени применяют ампутацию или иссечение скальпелем пораженных тканей шейки матки (конусовидное иссечение) и физическое воздействие на участки поражения. Все удаляемые ткани подлежат гистологическому исследованию.

    Рак шейки матки

    13 из 100 типов вируса папилломы человека принадлежат к вирусам высокой степени озлокачествления. Они приводят к развитию у мужчин и женщин раковых заболеваний половых органов. Самым серьезным заболеванием из них является рак шейки матки. Его причиной в 90% случаев являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Ежегодно заболевание регистрируется у 500 тыс. женщин, половина из которых умирает.

    Рак шейки матки развивается на границе, где эпителий цервикального канала (однослойный цилиндрический или железистый) переходит в эпителий влагалищной части шейки (многослойный плоский). Из многослойного плоского эпителия развивается плоскоклеточный рак (80 — 90% всех случаев). Из железистого эпителия развивается аденокарцинома (10 — 20% случаев).

    Как развивается заболевание

    Вирус, проникший в эпителий шейки матки, может долгие годы ничем себя не проявлять. Начинается заболевание с дисплазии шейки матки. Выявить дисплазию на ранних этапах ее развития позволяет онкоцитология.

    Рак может не прорастать базальную мембрану. Такой рак называется неинвазивным. Инвазивный рак прорастает базальную мембрану и распространяется в жировую клетчатку и лимфоузлы, сдавливая и разрушая соседние органы. С током крови раковые клетки распространяются (метастазируют) по всему организму.

    Симптомы рака шейки матки

    Кровянистые выделения, не связанные с менструациями — основной ранний симптом заболевания. Боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание, затрудненный акт дефекации — основные симптомы рака шейки матки на поздних стадиях. Образование свищей из влагалища в прямую кишку и мочевой пузырь, появление метастаз — признаки запущенной формы рака шейки матки.

    Диагностика рака шейки матки

    Диагностика неинвазивного рака шейки матки включает в себя:

    • кольпоскопию,
    • прицельную биопсию,
    • цистоскопию и ректороманоскопию.

    Диагностика инвазивного рака шейки матки включает в себя:

    • осмотр шейки матки в зеркалах,
    • исследование состояния внутренних органов,
    • применение современных методов исследования (УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, позитронно-эмиссионная томографии и лимфографии),
    • биопсию.
    Лечение рака шейки матки

    Лечение рака шейки матки проводится с учетом стадии заболевания. При небольшой опухоли и малой глубины инвазии выполняется конусовидное иссечение пораженного участка шейки матки или экстирпация (удаление) матки вместе с трубами и яичниками и, по показаниям, тазовыми, а иногда и с парааортальными лимфоузлами. При метастазах в лимфатические узлы оперативное лечение дополняется лучевой или лучевой + химиотерапией. Сложная радикальная операция трахлеэтомия позволяет сохранить репродуктивную функцию больной женщины.

    Рак шейки матки и беременность

    У беременных обязательно исследуются мазки из области шейки матки и цервикального канала. При подозрении на наличие измененных тканей проводится биопсия.

    Вакцина против рака шейки матки

    В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против рака шейки матки:

    • Двухвалентная вакцина Церварикс, защищающая от 16 и 18 типов вирусов.
    • Четырехвалентная вакцина Гардасил, защищающая от 16, 18, 6 и 11 типов вируса.

    Полной считается вакцинация, если вакцина вводилась три раза. Вакцинация считается наиболее эффективной в возрасте 10 — 14 лет. Допускается вакцинирование женщин до 26-и летнего возраста, которое в нашей стране является платным.

    Вакцинация предотвращает около 70% случаев развития рака шейки матки. Поэтому все женщины, привитые и не привитые, должны ежегодно обследоваться у врача гинеколога с обязательным проведением цитологического исследования мазков шейки матки

    Безопасный секс, вакцинирование, активное выявление заболевания с использованием цитологического метода и своевременно начатое лечение дисплазии шейки матки — самая эффективная профилактика рака шейки матки.

     

    Вирус папилломы человека у женщин — одно из самых распространенных вирусных заболеваний половой сферы. Дисплазия шейки матки и рак шейки матки — грозные проявления заболевания. Полностью устранить вирус папилломы человека у женщин невозможно. Своевременное выявление заболевания и укрепление иммунитета — основа профилактики заболевания.