Анализ мочи при уреаплазмозе

Урогенитальный уреаплазмоз

  • Уреаплазма — причина уреаплазмоза
  • Эпидемиология уреаплазмоза
  • Признаки и симптомы уреаплазмоза
  • Уреаплазма у женщин
  • Уреаплазма у мужчин
  • Лабораторная диагностика уреаплазмоза
  • Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин
  • Профилактика уреаплазмоза
  • Микоплазма и уреаплазма при беременности

Уреаплазма уреалитика (Ureaplasma urealyticum) — условно-патогенная бактерия. Их местом обитания являются слизистые оболочки мочеполовых органов, где бактерии могут персистировать годами, не вызывая у человека заболевания. Чем выше их количество, тем выше риск заболеть уреаплазмозом. В группу риска, прежде всего, входят сексуально активные мужчины и женщины. До 5% детей инфицируются уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении.

Бактерии поражают многие органы мочеполовой системы. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококковых уретритов, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.

Доказана роль генитальных микоплазм в возникновении бесплодия, мертворождений, выкидышей и преждевременных родов.

загрузка...

При выявлении инфекции у женщин необходимо обследовать партнеров, имевших с ней половой контакт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уреаплазма — причина уреаплазмоза

Уреаплазма является мельчайшим грамотрицательным микроорганизмом. В 1974 году М.Shepard обнаружил способность Т-штаммов микоплазм расщеплять мочевину. С этого времени уреплазмы стали относится к отдельному роду. Существует два вида бактерий: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма принадлежит к группе мембранных паразитов. Бактерии имеют цитоплазматическую мембрану и подобие микрокапсулы. Клеточная стенка у микробов отсутствует.

Уреаплазма расщепляет мочевину до аммиака, что широко используется в лабораторной диагностике заболевания.

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты.

к содержанию ↑

Эпидемиология уреаплазмоза

  • Бактерии передаются при половом контакте. Однако с 1998 года уреаплазмоз исключили из списка заболеваний, передающихся половым путем. Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.
  • До 5% детей являются инфицированными уреплазмами, которые попадают в их организм при рождении. У части детей происходит самоизлечение. С возрастом в период активной половой жизни уровень заболевания возрастает.
  • Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов. Генитальные микоплазмы осложняют течение заболеваний передающихся половым путем. В 50% случаев они являются причиной негонококкового уретрита, связанных с ранее перенесенными больными гонореи и хламидиоза.
  • Широко распространено носительство уреплазмы, когда не выявляется никаких симптомов заболевания.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы уреаплазмоза

Признаки и симптомы уреаплазмоза напоминают по клинической картине гонорею. Отличие уреаплазмоза от гонореи заключается в следующем:

  • меньшая острота воспаление,
  • большая частота осложнений,
  • упорство при лечении противогонорейными препаратами.

При уреаплазмозе наблюдается поражение органов мочеполового тракта, нарушения репродуктивной функции и отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Симптомы уреаплазмоза зависят от пораженного органа. Уреаплазмоз у женщин чаще всего проявляется уретритом и эндоцервицитом. Уреаплазмоз у мужчин — уретритом.

Из-за схожести клинической картины урогенитального уреаплазмоза с хронической гонореей обнаружение уреаплазм при диагностике заболевания является первостепенной задачей.

к содержанию ↑

загрузка...

Уреаплазма у женщин

  • Инкубационный период при уреаплазмозе составляет 19 дней.
  • Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются скудные и прозрачные выделения из влагалища, при поражении уретры отмечается боль и жжение при мочеиспускании, при поражении матки, придатков и маточных труб появляются боли внизу живота.
  • Течение заболевания часто скрытное. Помогает установить диагноз лабораторное подтверждение уреплазмы у ее полового партнера.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • При длительно протекающем воспалительном процессе поражается шейка матки, бартолиновые железы, уретра, маточные трубы и прямая кишка. Уроплазменные вагиниты составляют 60% всех инфекционных вагинитов.
  • При приеме женщиной гормональных противозачаточных средств, в последней трети беременности, при менструации, абортах, стрессах и сопутствующих инфекциях возможно развитие диссеминированной формы заболевания.
  • При отсутствии лечения заболевания развиваются спайки, что приводит к бесплодию. Увеличивается риск внематочной беременности.
  • Уреаплазмоз у женщин часто заканчивается, преждевременными родами и мертворождением.
  • Уреаплазмоз у девочек часто протекает остро или подостро и проявляется в виде воспаления наружных половых органов, влагалища и мочевыводящего канала.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Уреаплазма у мужчин

  • Инфекция часто протекает бессимптомно, поэтому выявляется поздно.
  • Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин проявляется в виде того заболевания, которое сформировалось. Воспаление слизистой оболочки уретры — наиболее частое из них. Уреаплазменный уретрит проявляется в виде постоянных скудных, мутноватых выделений их уретры, дискомфорта, жжения и учащенного мочеиспускания. В первой порции мочи у этих больных появляются единичные или множественные плавающие хлопья или нити.
  • Распространяясь по лимфатическим путям или с током крови, инфекция со временем захватывает все новые участки мочеполовых органов. При уреаплазме у мужчин поражаются яички, придатки яичек и семенные пузырьки простаты.
  • Уреаплазмы способны проникать в бактериальные клетки трихомонад, где размножаются в фагосомах и транспортируются в вышележащие отделы мочеполового тракта.
  • Некоторые исследователи установили, что уреаплазма у мужчин может нарушать двигательную активность сперматозоидов и даже убивать мужские половые клетки.
  • При уреаплазмозе у мальчиков отмечаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом — появляются боли при ходьбе.
  • При сочетании уреаплазменной и хламидийной инфекции заболевание протекает более тяжело.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза — задача сложная. Ее сложность обусловлена наличием сочетания уреаплазм с другой микробной флорой половой сферы. Из-за этого врачам необходимо применять для диагностики целый ряд специальных методик. В любом случае, кроме данных анамнеза, выявления источника заражения и клинических исследований диагноз уреаплазмоза должен быть основан на обнаружении уреаплазм в культуре.

Обследованию подлежат мужчины, женщины и дети, которые обратились к врачу с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.

Часто вместе с уреаплазмами выявляются хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. Имея в виду, что заболевание чаще всего выявляется у сексуально активной части молодежи, обязательному исследованию надо подвергнуть обоих половых партнеров на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С.

Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза

Для проведения бактериологического метода диагностики уреаплазмоза используют соскоб со слизистой оболочки мочеполовых органов. Посев на уреаплазму производится на твердые и жидкие питательные среды. Культивирование вначале производится на жидкую среду (тест на уреазу) и далее на плотную питательную среду.

Проведение теста на уреазу

Тест на уреазу основан на способности бактерий выделять фермент уреазу, который расщепляет мочевину до аммиака и углекислого газа. При этом жидкая среда, которая используется для роста уреаплазм, под воздействием индикатора бромтимолового синего меняет цвет от лимонно-желтого до зеленого, а при высокой концентрации — до синего.

При посеве на плотную питательную среду проводится тест-пятно на наличие бактерий с индикатором сульфата марганца.

Диагностика уреаплазмоза с применением методики ПЦР

Методика ПЦР (полимеразная цепная реакция) является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах. Ее проводят вначале обследования и, если тест оказывается положительным, диагностику продолжают.

Методы прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ

Методы ИФА и ПИФ недороги и популярны в нашей стране, однако их точность невысока и достигает 50 — 70%.

Методика выявления антител к уреаплазмам

В цитоплазме бактерий синтезируется фермент уреаза, действие которой направлено на иммуноглобулин А (IgA), обеспечивающий местный иммунитет. Уреаза расщепляет антитела класса А на отдельные фрагменты, поэтому методика выявления антител к уреаплазмам применяется ограничено, в основном для выяснения причин выкидышей, бесплодия и воспалений, развившихся в послеродовом периоде.

к содержанию ↑

Лечение уреаплазмоза у мужчин и женщин

Течение уреаплазмоза часто скрытное, бессимптомное. Больные нередко обращаются к врачу уже с хронической формой заболевания и целым рядом осложнений. В таких случаях назначается антибиотикотерапия и дополнительное лечение в виде иммунотерапии, уретральных инстилляций, физиотерапии и др.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

Диагноз уреаплазмоза ставиться только в случае обнаружения у больного с воспалительным процессом одного из микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum и не выявлен другой патогенный микроорганизм — Ureaplasma parvum.

При одновременном выявлении бактерий обоих видов показания к лечению отсутствуют.

Лечение назначается при наличии воспаления мочеполовой системы и доказательств о достаточном количестве возбудителя, причастном к заболеванию, при планировании беременности и при выявлении бактерий в случае бесплодия.

Антибактериальная терапия

Возбудители уреаплазмоза обладают высокой чувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда (доксициклин, метациклин) и макролидам (азитромицин, эритромицин, джозамицину), рифампицину и фторхинолонам (левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин).

Доксициклин и азитромицин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при лечении уреаплазмоза.

Причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов являются не только уреаплазмы, но и хламидии, трихомонады, гонококки, генитальный герпес, гарднеллы, вирусы папилломы человека. При сочетании уреаплазменной инфекции с трихомониазом, хламидиозом и/или гонореей лечение начинается с них.

Уреаплазмы часто проявляют устойчивость к антибактериальным препаратам, так как могут длительно персистировать в особых зонах эпителия и ускользать от воздействия лечебных препаратов.

к содержанию ↑

Профилактика уреаплазмоза

Так как заболевание долгое время протекает в скрытой (бессимптомной) форме, то активное выявление больных и качественное их лечение являются основными методами в успешной борьбы с уреаплазмозом. Привлечение полового партнера к обследованию и лечению — задача каждого больного.

 

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение заболевания и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к содержанию ↑

Микоплазма и уреаплазма при беременности

Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища женщин. Уреаплазмы выявляются в 40 — 95% случаев у сексуально активной части женщин, микоплазмы — в 6 — 30%. У беременных женщин оба вида бактерий распространены в одинаковой пропорции. Урогенитальные микоплазмы, являясь условно-патогенной флорой, выявляются у 50% беременных.

По итогам многих исследований сегодня можно сделать вывод, что микоплазма и уреаплазма у беременных не представляют опасности для исхода беременности и не рассматриваются как серьезные инфекции у новорожденных.

Однако, заболевание уреаплазмозом у беременных женщин, часто заканчивается передачей инфекции новорожденному, невынашиванием беременности, преждевременными родами и мертворождением. Инфекция в родах у таких беременных передается новорожденному. Уреаплазма при беременности может вызвать развитие диссеминированной формы заболевания.

Обследование беременных на наличие уреплазмы в РФ обязательно!

Уреаплазмоз у беременных лечится только при наличии показаний. Показания к лечению Ureaplasma urealyticum:

  • клинические проявления данного инфекционного процесса мочеполовых органов,
  • концентрация микоплазм в исследуемом материале более 1104 КОЕ,
  • бесплодие, если кроме микоплазм не выявлено других причин,
  • перед ЭКО.

Уреаплазмоз легче предотвратить, чем лечить. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.